Kista ovarium fungsional
Isi artikel:
-
Mekanisme pembentukan
- Fisiologi singkat dari siklus menstruasi
- Jenis dan penyebab pendidikan
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan kista ovarium fungsional
- Komplikasi dan prognosis
- Pencegahan
- Video
Kista ovarium fungsional adalah neoplasma jinak, yang rongga berisi cairan. Paling sering terjadi pada wanita usia subur karena berbagai gangguan fungsi menstruasi.
Kista ovarium fungsional terbentuk sebagai akibat dari kerusakan sistem reproduksi
Mekanisme pembentukan
Fisiologi singkat dari siklus menstruasi
Ada tiga fase dalam siklus menstruasi:
- Folikuler. Dimulai dari hari pertama haid Anda. Pada saat ini, di bawah aksi folliculotropin, satu atau lebih folikel tumbuh dan matang, di mana telur berada.
- Ovulasi. Di bawah pengaruh pelepasan hormon luteinizing, folikel dominan (graaf vesicle) pecah, dan sel telur memasuki rongga perut, lalu memasuki lumen tuba falopi.
- Sekretori (proliferatif). Di lokasi folikel yang pecah, kelenjar endokrin sementara mulai terbentuk - korpus luteum. Fungsi utamanya adalah sintesis progesteron - hormon yang bertanggung jawab mempersiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan kehamilan. Jika kehamilan belum terjadi, maka setelah 10-12 hari korpus luteum mengalami regresi dan wanita tersebut mengalami penolakan lapisan dalam rahim (endometrium), yang dimanifestasikan dengan perdarahan menstruasi.
Jenis dan penyebab pendidikan
Berbagai gangguan keseimbangan hormonal pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium disertai dengan disfungsi menstruasi dan seringkali memicu pembentukan formasi kistik fungsional, yang meliputi:
| Melihat | Alasan pengembangan |
| Kista folikel | Mereka biasanya terjadi pada wanita muda sebagai akibat dari non-ovulasi. Folikel dominan tidak pecah, dan terus tumbuh. Di dalam rongga, cairan berangsur-angsur terakumulasi, yang mengarah pada pembentukan formasi kistik. Biasanya, ovulasi terjadi pada hari ke 11-14 dari siklus menstruasi dengan ukuran folikel dominan 17-23 mm. Kista ovarium folikel dapat mencapai diameter 8-15 cm. Seringkali, bentuk penyakit ini terjadi di bawah pengaruh ketegangan fisik atau psikoemosional, aborsi, penyakit radang pada area genital (nonspesifik dan spesifik), hiperstimulasi ovarium. Juga, penyebab patologi bisa jadi asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol. |
| Kista korpus luteum |
Dibentuk di situs korpus luteum. Alasan pembentukannya saat ini tidak ditentukan secara pasti. Diasumsikan bahwa pelanggaran suplai darah ke korpus luteum menyebabkan penumpukan cairan hemoragik atau serosa di jaringannya. Neoplasma semacam itu berdiameter 6-8 cm (biasanya ukuran korpus luteum itu sendiri adalah 17-25 mm). Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada 2-5% wanita usia subur. |
Gejala
Gejala formasi ovarium fungsional biasanya sangat lemah atau tidak diekspresikan sama sekali, oleh karena itu biasanya hanya terdeteksi saat pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dilakukan.
Terkadang penyakit ini disertai dengan munculnya sedikit rasa sakit di perut bagian bawah, lebih terasa dari sisi lokalisasi tumor, yaitu, dengan kista fungsional ovarium kanan, rasa sakit dan ketidaknyamanan akan lebih terasa di kuadran kanan bawah perut, dan dengan kista fungsional ovarium kiri, masing-masing, di sebelah kiri.
Sejumlah pasien mungkin mengalami berbagai ketidakteraturan menstruasi:
- ketidakteraturan;
- durasi yang lama dan perdarahan menstruasi yang banyak;
- munculnya bercak perdarahan pada periode intermenstruasi.
Diagnostik
Diagnosis formasi ovarium fungsional didasarkan pada data:
- Pemeriksaan vagina-perut. Saat dilakukan, dokter kandungan akan meraba tumor bulat kecil, tidak nyeri, bergerak, yang terletak di sisi kiri atau kanan tubuh rahim. Ini memiliki permukaan yang halus dan konsistensi elastis yang ketat.
- Ultrasonografi organ panggul. Pada pemindaian, kista didefinisikan sebagai formasi kecil unikameral dengan kandungan anechoic. Untuk mendapatkan gambaran yang paling jelas, dokter menyarankan pasien untuk mengisi kandung kemih dengan meminum 3-4 gelas cairan sebelum melakukan pemeriksaan (dengan USG transvaginal, kandung kemih sebaliknya harus dikosongkan).
- Laparoskopi. Ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis dalam kasus yang tidak jelas.
Pengobatan kista ovarium fungsional
Pasien dengan formasi ovarium fungsional kecil dan dengan tidak adanya manifestasi klinis ditunjukkan observasi dinamis, termasuk pemeriksaan oleh ginekolog dan ultrasound berulang.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan pengobatan konservatif, yang meliputi metode berikut:
- pengobatan obat (obat antiinflamasi non steroid, kontrasepsi oral);
- balneotherapy (irigasi vagina, mandi obat);
- fisioterapi (magnetoterapi, fonoforesis, elektroforesis, terapi laser).
Selama masa pengobatan, seorang wanita disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang signifikan dan membatasi aktivitas seksual, karena ini mengurangi risiko komplikasi.
Indikasi intervensi bedah adalah:
- kurangnya regresi pembentukan kistik dalam 2-3 siklus menstruasi;
- ukuran kista yang signifikan (lebih dari 8 cm);
- perkembangan komplikasi.
Operasi elektif biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi dan terdiri dari pengelupasan dinding formasi kistik, diikuti dengan penjahitan rongga. Dengan perkembangan komplikasi, laparotomi dilakukan dengan reseksi atau pengangkatan ovarium sepenuhnya.
Komplikasi dan prognosis
Prognosis untuk kista ovarium fungsional umumnya baik. Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium fungsional bertahan pada pasien selama beberapa siklus menstruasi, dan kemudian menurun secara independen. Mereka tidak pernah menjadi ganas, yaitu tidak merosot menjadi tumor ganas.
Dengan ukuran neoplasma kistik yang signifikan, ada risiko terjadinya komplikasi berikut:
- pecahnya kapsul;
- putaran kaki;
- pitam ovarium;
- nekrosis jaringan ovarium.
Salah satu komplikasi ini secara klinis dimanifestasikan oleh perkembangan kompleks gejala perut akut, yang tanda-tandanya adalah:
- timbulnya nyeri hebat yang tiba-tiba di perut bagian bawah yang dengan cepat menyebar ke seluruh perut;
- mual, muntah berulang;
- keterlambatan buang angin dan tinja;
- pucat kulit;
- takikardia;
- menurunkan tekanan darah;
- kelemahan yang tumbuh dengan cepat;
- pusing.
Dengan perkembangan komplikasi kista folikel, pasien harus dirawat di rumah sakit segera di departemen ginekologi atau bedah umum. Dia terbukti melakukan operasi darurat.
Kebanyakan kista fungsional tidak memerlukan pengobatan, pemantauan dinamis menggunakan ultrasound sudah cukup
Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya kista ovarium fungsional, diperlukan:
- Perbaiki setiap ketidakseimbangan hormon dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.
- Identifikasi tepat waktu dan secara aktif obati penyakit inflamasi pada sistem reproduksi.
Wanita hamil dengan kista ovarium fungsional harus diawasi secara ketat oleh dokter kandungan-ginekolog. Mereka secara teratur menjalani pemeriksaan USG berulang untuk memantau pertumbuhan dan perubahan formasi ovarium yang ada.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
