Kista ovarium
Isi artikel:
- Kista ovarium: apa itu
- Penyebab patologi
- Varietas patologi
- Kista ovarium: gejala pada wanita
- Metode diagnostik
- Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi
-
Kista ovarium: pengobatan
- Taktik calon: dirawat atau tidak
- Perawatan obat
- Intervensi operatif
- Video
Menstruasi tidak teratur, nyeri di perut bagian bawah - gejala seperti itu bisa menjadi kista ovarium. Pada saat yang sama, ini bisa asimtomatik tanpa menyebabkan ketidaknyamanan. Dalam kasus ini, patologi terdeteksi secara kebetulan saat mengunjungi ginekolog dan melakukan pemindaian ultrasound untuk indikasi lain. Kista ovarium mengacu pada penyakit hormonal pada alat kelamin wanita. Sebagian besar wanita usia subur sakit, lebih jarang setelah menopause. Patologi bisa lewat tanpa konsekuensi, tetapi ukuran formasi yang besar, mobilitas yang tinggi atau durasi keberadaan neoplasma sering dikaitkan dengan perkembangan komplikasi serius.
Seperti apa kista ovarium itu bisa dilihat di foto.
Kista ovarium di foto terlihat seperti neoplasma bulat
Kista ovarium: apa itu
Kista adalah formasi mirip tumor jinak, yang merupakan rongga dengan isi cairan. Neoplasma terjadi pada struktur ovarium dan dapat membesar beberapa kali lipat.
Kista ovarium memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
- Ukurannya bisa berkisar dari beberapa mm hingga 5-8 cm (tidak lebih).
- Lebih sering mereka terbentuk di satu sisi - di ovarium kanan atau kiri. Proses bilateral, ketika kedua ovarium terpengaruh, lebih jarang terjadi.
- Mereka memiliki kapsul tipis.
- Kebanyakan neoplasma menghilang secara spontan dalam dua bulan.
Mereka bukan milik tumor sejati, karena ukurannya bertambah karena akumulasi cairan. Tumor sejati tumbuh karena pembelahan sel, pertumbuhannya tidak terbatas.
Penyebab patologi
Tidak ada penyebab tunggal yang dapat menyebabkan kista ovarium. Dalam mekanisme perkembangan penyakit, gangguan hormonal memainkan peran utama.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko lesi kistik meliputi:
- Penyakit sistem endokrin. Ini terutama pelanggaran produksi hormon gonadotropik hipofisis dan hipotalamus, estrogen dan progesteron. Tetapi timbulnya penyakit juga dipengaruhi oleh diabetes melitus, penyakit tiroid, hiperprolaktinemia.
- Obesitas dan sindrom metabolik.
- Ketidakpatuhan dengan rejimen obat hormonal.
- Peradangan kronis pada organ panggul.
- Kurangnya kehamilan pada usia reproduksi.
- Abortus.
Predisposisi genetik juga berperan dalam perkembangan penyakit. Merokok, gaya hidup tidak sehat, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan memiliki dampak yang lebih kecil.
Varietas patologi
Ada beberapa jenis kista. Penting untuk menentukan jenis neoplasma untuk pemilihan terapi yang benar. Ada kista fungsional (folikel, luteal), serosa dan endometrioid.
| Varietas | Penjelasan |
| Folikuler |
Kista folikel adalah formasi fungsional. Mereka terbentuk dari folikel ovarium dan adalah hasil dari ovulasi yang tidak berhasil. Mereka sering ada untuk waktu yang singkat dan menghilang secara spontan. Perawatan tidak diperlukan dalam banyak kasus. |
| Luteal |
Juga, seperti folikel, mereka termasuk dalam formasi fungsional. Dibentuk dari korpus luteum ovarium. Dalam kebanyakan kasus, formasi seperti itu mundur dengan sendirinya tanpa memerlukan perawatan bedah. |
| Serous (sederhana) | Dibentuk dari jaringan yang menutupi bagian luar ovarium. |
| Endometrioid (endometrioma) |
Endometrioma terjadi dengan endometriosis. Endometriosis adalah suatu kondisi di mana sel-sel endometrium tumbuh di luar lapisan ini (misalnya di dalam ovarium). Pendarahan bulanan dari fokus endometriosis mengarah pada pembentukan rongga di ovarium, yang diisi dengan darah. Darah mengental seiring waktu, menjadi gelap dan menjadi seperti cokelat cair. Dalam hal ini, kista semacam itu juga disebut "cokelat". |
Kista ovarium: gejala pada wanita
Dalam banyak kasus, patologi ini asimtomatik dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Lebih jarang, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran siklus menstruasi, nyeri dan ketidaknyamanan di perut. Seringkali, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama beberapa bulan, dan gejala pertama muncul secara akut dengan perkembangan komplikasi.
Jadi, tanda-tanda kista ovarium bergantung pada jenis, ukuran, dan adanya komplikasi:
| Gejala | Penjelasan |
| Sakit perut |
Sakit perut bagian bawah adalah gejala penyakit yang paling khas. Nyeri dalam kursus yang tidak rumit memiliki karakteristik sebagai berikut: · Dalam kebanyakan kasus, satu sisi (kiri atau kanan); Terlokalisasi di perut bagian bawah; · Apakah sakit atau menarik; • tidak intens, lebih seperti perasaan berat; · Beratnya nyeri tergantung pada siklus menstruasi. Dengan perkembangan komplikasi, sensasi nyeri menjadi intens, sulit untuk ditahan. Nyeri bisa menjalar ke rektum, alat kelamin luar. Nyeri hebat seperti itu adalah ciri khas dari kista yang pecah atau torsi pada kakinya. |
| Penyimpangan menstruasi |
Gejala umum penyakit lainnya. Mungkin memiliki manifestasi berikut: · Peningkatan interval intermenstrual; · Mempersingkat siklus; • menstruasi yang tidak teratur; · Penundaan lama; Periode yang menyakitkan; Perdarahan uterus disfungsional. |
| Dispareunia | Dalam beberapa kasus, dispareunia dapat terjadi - rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berhubungan. |
| Infertilitas | Kista fungsional (terbentuk dari folikel atau korpus luteum) menghambat pertumbuhan folikel lainnya. Oleh karena itu, jika kista fungsional menetap di ovarium, tidak akan ada pertumbuhan normal folikel berikutnya, yang berarti tidak akan ada ovulasi (artinya, pembuahan tidak mungkin dilakukan). |
Metode diagnostik
Agak sulit untuk mencurigai patologi hanya dengan manifestasi klinis, karena gejalanya tidak spesifik, yaitu dapat terjadi dengan berbagai penyakit.
Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda harus menghubungi dokter kandungan. Dokter akan memeriksa gadis itu, dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan tambahan - pemindaian ultrasound (ultrasound) pada organ panggul.
| Metode diagnostik | Indikasi untuk melakukan | Deskripsi |
| Pemeriksaan ginekologi | Dalam semua kasus | Dengan bantuan pemeriksaan ginekologi, dimungkinkan untuk menentukan formasi volumetrik di area pelengkap uterus. Tidak mungkin untuk menentukan jenis pembentukan tumor; untuk ini, pemindaian ultrasound ditentukan. |
| Ultrasonografi organ panggul | Dalam semua kasus |
Ultrasonografi dapat dilakukan melalui dinding perut anterior, serta secara transvaginal. Ultrasonografi adalah metode penelitian utama dan seringkali satu-satunya. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menentukan: · Ukuran pendidikan - biasanya tidak lebih dari 8 cm; Lokalisasi - ovarium kiri atau kanan; · Isi - rahasia yang mengisi rongga bisa homogen dan heterogen; · Ketebalan dinding; · Jumlah kamera - satu atau beberapa. Dengan bantuan USG, jenis kista dapat dicurigai, tetapi tidak dapat ditentukan secara pasti apakah pembentukannya jinak atau ganas. |
| Tes penanda tumor CA-125 | Jika Anda mencurigai adanya tumor ganas |
Tes penanda tumor dilakukan untuk menyingkirkan kanker ovarium. Indikasi penelitian: · Pada USG, struktur padat parietal ditentukan; Asites (penumpukan cairan di rongga perut); · Tanda-tanda umum pembentukan ganas - penurunan berat badan yang tajam, kehilangan nafsu makan, kelemahan parah. Metode ini memiliki spesifisitas yang tidak mencukupi - kandungan penanda CA-125 dalam darah dapat meningkat pada penyakit inflamasi, serta selama kehamilan. |
| Laparoskopi dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis kista | Jika Anda mencurigai adanya tumor ganas | Jika Anda mencurigai adanya kanker ovarium, dokter Anda mungkin akan memesan laparoskopi diagnostik. Selama prosedur, formasi dikeluarkan dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Selama pemeriksaan histologis, jenis pembentukan kistik akhirnya ditentukan. |
Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi
Konsekuensi dari penyakit sangat bergantung pada jenis pendidikan dan adanya komplikasi. Kista fungsional (folikel, luteal) dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya tanpa konsekuensi apa pun.
Dengan ukuran pendidikan yang besar, serta dengan keberadaannya yang berkepanjangan, komplikasi dapat berkembang - pecahnya kista, torsi pada kakinya, perdarahan.
| Komplikasi | Penjelasan |
| Kesenjangan |
Pecahnya kista adalah salah satu komplikasi paling serius. Kesenjangan tersebut difasilitasi oleh pertumbuhan pesat pendidikan, aktivitas fisik yang signifikan. Jika pecah, integritas dinding formasi kistik dilanggar, dan isinya masuk ke rongga perut. Komplikasi berkembang secara tiba-tiba dan disertai gejala-gejala berikut: · Nyeri tajam di perut bagian bawah; Pusing, kelemahan umum; · Mual, muntah. Dalam hal ini, diperlukan operasi darurat. |
| Memutar kaki |
Torsi pedikel kista juga merupakan komplikasi yang serius. Komplikasi terjadi dalam kondisi tertentu: · Mobilitas pendidikan yang tinggi; · Perubahan tajam dalam tekanan intra-abdominal (aktivitas fisik, hubungan seksual); · Neoplasma berukuran kecil; · Bentuk asimetris. Dengan perkembangan komplikasi, rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah muncul. Nyeri tidak terkait dengan siklus menstruasi, lebih sering dipicu oleh aktivitas fisik atau aktivitas seksual. |
| Pendarahan | Komplikasi yang sering terjadi pada kista korpus luteum adalah perdarahan di rongga tubuhnya. Dengan jenis formasi kistik lainnya, komplikasi ini jarang berkembang. |
Jika mereka tidak dieliminasi tepat waktu, konsekuensinya akan tidak menguntungkan. Peritonitis (peradangan akut pada peritoneum) dapat terjadi, yang seringkali berakibat fatal.
Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Klik pada link untuk melihat.
Kista ovarium: pengobatan
Taktik pengobatan bergantung pada beberapa faktor - sifat dan ukuran pendidikan, usia wanita. Pengobatan penyakit pada wanita usia subur biasanya dimulai dengan penatalaksanaan hamil atau terapi obat.
Taktik calon: dirawat atau tidak
Formasi kecil sering hilang dengan sendirinya; intervensi medis tidak diperlukan. Dalam hal ini, taktik hamil ditunjukkan - pengamatan selama 3 siklus menstruasi (termasuk kontrol ultrasonografi). Ketika taktik menunggu dan melihat ditunjukkan:
- kista fungsional (folikel, luteal);
- ukuran pendidikan hingga 6 cm;
- kursus asimtomatik.
Dalam kebanyakan kasus, formasi seperti itu larut dalam beberapa siklus. Jika ini tidak terjadi, operasi diindikasikan.
Perawatan obat
Sebagai alternatif dari taktik hamil, perawatan obat digunakan, yang terdiri dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC). Perawatan obat ditujukan untuk mencegah pertumbuhan pendidikan, mengurangi ukurannya, serta mencegah pembentukan kista baru.
Kontrasepsi oral menekan efek stimulasi hormon gonadotropik pada alat kelamin wanita, terutama pada ovarium.
Menggunakan kontrasepsi oral mencegah ovulasi selama siklus menstruasi, oleh karena itu tidak ada perubahan yang terkait dengan ovulasi di ovarium.
Intervensi operatif
Metode utama pengobatan patologi adalah pembedahan.
Indikasi operasi elektif:
- formasi tidak mundur dalam 3 siklus menstruasi pengamatan atau perawatan obat;
- usia wanita tersebut lebih dari 55 tahun;
- ukuran pendidikan lebih dari 8 cm (untuk segala usia);
- tanda-tanda formasi ganas.
Operasi mendesak diindikasikan untuk perkembangan komplikasi - ruptur, torsio kaki, peritonitis.
Ada dua jenis operasi utama untuk mengangkat massa - laparoskopi dan laparotomi.
- Operasi laparoskopi tidak terlalu traumatis. Di dinding perut anterior, tusukan dibuat melalui instrumen khusus yang dimasukkan ke dalamnya. Trauma jaringan dan jejak pasca operasi secara signifikan lebih sedikit dibandingkan dengan laparotomi. Dalam hal ini, masa pemulihan lebih cepat, lebih mudah, dan tidak terlalu menyakitkan.
- Operasi laparotomi lebih traumatis. Untuk mendapatkan akses ke ovarium, sayatan dibuat di sepanjang dinding perut anterior. Indikasi utama laparotomi adalah perkembangan komplikasi (ruptur, torsio tungkai, peritonitis), karena dalam kasus ini, diperlukan akses yang luas. Pemulihan setelah laparotomi membutuhkan waktu lebih lama.
Pada usia reproduksi, ruang lingkup operasi terdiri dari eksisi neoplasma di dalam jaringan sehat. Selama periode pascamenopause, pelengkap dihilangkan seluruhnya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
