Faringitis Pada Anak-anak - Gejala, Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Faringitis pada anak-anak

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Pengobatan faringitis pada anak-anak
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Faringitis pada anak-anak adalah penyakit akut atau kronis yang ditandai dengan peradangan terisolasi pada selaput lendir rongga faring (total atau salah satu bagiannya) tanpa melibatkan jaringan limfoid amandel dalam proses patologis.

Gejala faringitis akut

Faring adalah organ yang termasuk dalam sistem pernapasan dan pencernaan, yang tercermin dari gejala penyakit saat terjadi peradangan. Ini adalah struktur dari 10 sampai 12 cm, berkomunikasi dengan rongga hidung (bagian yang sesuai disebut "nasofaring"), mulut (orofaring) dan laring (hipofaring).

Proses inflamasi dapat berkembang di salah satu bagian faring, yang sangat jarang terjadi. Jauh lebih sering, faringitis pada anak-anak menyebar, bermigrasi dari nasofaring dan menyebar ke struktur di bawahnya.

Proses inflamasi kronis yang lambat terjadi pada praktek pediatrik lebih jarang daripada faringitis akut. Sebagian besar kasus faringitis akut, yang pada anak-anak hampir selalu terjadi dengan keterlibatan organ THT di sekitarnya, lebih sering dikombinasikan dengan rinitis atau tonsilitis. Dalam kasus ini, rinofaringitis berkembang, ketika perubahan inflamasi mempengaruhi tidak hanya rongga faring, tetapi juga selaput lendir rongga hidung atau tonsilofaringitis - keterlibatan dalam proses patologis bersama dengan mukosa faring amandel palatine.

Faringitis akut pada anak usia sekolah dasar dan prasekolah terjadi hingga 4-6 kali setahun, dan pada mereka yang sering sakit mencapai 8 episode atau lebih setiap tahunnya. Pada usia yang lebih tua, kejadiannya menurun menjadi 1-4 kasus per tahun.

Penyebab dan faktor risiko

Pada anak-anak, faringitis pada sebagian besar kasus (menurut beberapa sumber - pada 80-90%) adalah tanda pertama infeksi saluran pernapasan akut, karena penyakit independen jauh lebih jarang.

Faringitis pada anak-anak dapat dipicu oleh virus (8-9 dari 10 kasus dalam praktik pediatrik) atau agen bakteri. Selain mikroorganisme patogen, berbagai pengaruh fisik dan kimiawi yang merugikan dapat menyebabkan faringitis pada anak.

Virus yang paling sering memicu faringitis pada anak-anak:

• rhinovirus;
• virus corona;
• virus sinsitium saluran pernapasan;
• adenovirus (paling umum antara usia 6 bulan dan 3 tahun);
• virus influenza dan parainfluenza;
• enterovirus (Coxsackie A dan B, ECHO);
• picornaviruses;
• reovirus; dan sebagainya.

Ada kerentanan yang tinggi terhadap infeksi virus pernapasan syncytial pada anak-anak, terutama pada paruh pertama kehidupan; pada remaja dan pasien dewasa, ini tidak begitu penting sebagai faktor penyebab faringitis.

Kebanyakan faringitis disebabkan oleh virus

Pada sekitar 30-40% kasus (menurut sumber lain - hingga 80%), faringitis akut pada anak-anak dipicu oleh rhinovirus, karena reseptor molekul adhesi antar sel ke virus ini terletak di selaput lendir rongga nasofaring, yang merupakan pintu masuk infeksi dalam kasus ini. Pendapat tentang kekebalan yang diperoleh setelah menderita faringitis pada anak-anak adalah keliru, karena sekitar 110 serotipe (varietas) ditentukan hanya untuk rhinovirus.

Selain virus, patogen berikut adalah penyebab faringitis pada anak-anak pada sekitar 10% kasus:

• Streptokokus β-hemolitik grup A (lebih dari sepertiga kasus faringitis akut pada anak-anak), C dan G (lebih jarang);
• mikroorganisme anaerobik;
• corynebacteria;
• fusobacteria;
• yersinia;
• neisseria;
• mikoplasma;
• klamidia;
• jamur dari genus Candida; dll.

Pada anak di bawah 5-7 tahun, mikroflora saluran pernapasan bagian atas sedang dalam proses pembentukan. Perubahan tajam dalam lingkungan sosial dan, akibatnya, perubahan biocenosis mikroba dapat memicu aktivasi mikroorganisme oportunistik dan perkembangan faringitis akut atau kronis.

Selain mikroorganisme patogen, penyebab faringitis pada anak dapat berupa faktor lingkungan berikut:

• trauma mekanis pada mukosa faring;
• mengambil makanan, cairan, uap yang sangat panas atau dingin;
• paparan radiasi pengion;
• menghirup uap agresif zat volatil;
• paparan debu, aerosol;
• kontak dengan alergen;
• efek asam dan basa pada mukosa faring; dll.

Faktor risiko mengembangkan faringitis pada anak-anak:

• prasyarat anatomis (penyempitan saluran hidung dan rongga faring terkait usia, perkembangan jaringan elastis saluran pernapasan yang tidak memadai, mikroflora lokal yang kurang terbentuk, dll.);
• keterlambatan pematangan kekebalan lokal;
• kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan;
• situasi ekologi yang tidak memuaskan;
• kehadiran kakak laki-laki atau perempuan dalam keluarga;
• perokok pasif;
• adanya predisposisi alergi;
• kotoran asing yang aktif secara kimiawi dalam air minum, udara, makanan;
• penyakit infeksi kronis pada organ THT dan organ serta sistem lainnya (asma bronkial, diabetes mellitus, dll.);
• hipotermia umum;
• pelanggaran pernapasan hidung (kelenjar gondok);
• berada di tempat-tempat di mana banyak anak berkumpul (pembibitan, taman kanak-kanak, sekolah, perkemahan musim panas, dll.).

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada intensitas manifestasi nyeri, faringitis pada anak-anak bisa akut atau kronis (yang terakhir ini praktis tidak tercatat sampai usia 3 tahun).

Bentuk faringitis akut:

• bakteri;
• virus;
• mikotik (jamur);
• alergi;
• traumatis;
• diprovokasi oleh faktor fisik dan kimia agresif dari lingkungan eksternal.

Bentuk faringitis kronis:

• sederhana atau catarrhal;
• hipertrofik (granular);
• atrofi;
• bentuk campuran.

Jenis faringitis kronis

Untuk faringitis katarak pada anak-anak, hiperemia dan sedikit edema pada selaput lendir, adanya sekresi kental transparan pada dinding faring posterior, dan peningkatan folikel limfoid individu adalah karakteristik.

Dalam bentuk atrofi faringitis kronis, selaput lendir pucat, menipis, sering terlihat seperti pernis (dengan karakteristik bersinar), ada suntikan pembuluh darah, bekas sekresi kering.

Bentuk hipertrofik ditandai dengan pembengkakan yang signifikan, kelonggaran dan kemerahan pada selaput lendir faring dengan perdarahan belang-belang, pada permukaan folikel yang hiperemik dan membesar tersebar secara acak; Di sepanjang dinding belakang faring, ada garis-garis lendir vitreous atau mukopurulen yang kental.

Gejala

Gejala utama faringitis pada anak adalah nyeri (akibat kejenuhan selaput lendir dengan ujung saraf). Sensasi nyeri paling intens dengan apa yang disebut tenggorokan kosong (saat menelan air liur) atau segera setelah mulai minum, saat Anda terus meminum cairan, sensasi nyeri berkurang secara signifikan. Nyeri bisa menjalar ke telinga, rahang bawah, leher.

Gejala faringitis lainnya pada anak-anak:

• keringat, kekeringan, sensasi terbakar di tenggorokan;
• batuk yang berkurang setelah menelan air liur atau minum cairan;
• perasaan ada gumpalan di tenggorokan;
• kementahan;
• pada anak-anak kecil, penurunan kesejahteraan secara umum ditunjukkan, disertai dengan kelemahan yang mudah tersinggung: perilaku gelisah, menangis, menolak makan dan minum, gangguan tidur (kantuk di siang hari bersama dengan tidur malam superfisial intermiten).

Penyakit pada anak-anak dimulai, sebagai aturan, akut, disertai dengan peningkatan suhu tubuh, sindrom keracunan (sakit kepala, kelemahan umum, nyeri otot, kantuk). Ada peningkatan kelenjar getah bening regional, rasa sakitnya.

Gejala utama faringitis pada anak adalah nyeri saat menelan air liur

Pada faringitis kronis, gejala penyakitnya kurang terasa, mengganggu anak selama periode eksaserbasi, selama remisi, sedikit ketidaknyamanan dapat bertahan karena pengaruh faktor pemicu.

Dalam kasus rinofaringitis, hidung tersumbat, sensasi terbakar atau nyeri di rongga hidung, keluarnya lendir yang banyak (kadang-kadang memperoleh karakter mukopurulen setelah beberapa hari), bersin bergabung dengan gejala yang tercantum. Dengan tonsilofaringitis, gambaran klinis penyakit tidak berubah secara signifikan, tanda-tanda khasnya adalah pembesaran, hiperemia dan pembengkakan tonsil palatina, terungkap selama pemeriksaan rongga orofaring.

Masa inkubasi faringitis pada anak-anak dengan etiologi virus adalah 1-4 hari. Rata-rata, penyakit akut berlangsung dari 3-5 hingga 7-10 hari, di mana gejalanya berangsur-angsur mereda sampai pemulihan total terjadi. Dengan terapi yang tidak memadai atau penolakan untuk mengobati faringitis akut, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis.

Diagnostik

Diagnosis faringitis pada anak-anak ditegakkan berdasarkan penilaian keluhan dan gambaran obyektif perubahan pada selaput lendir faring: hiperemia dinding posterior faring dan lengkungan palatine, folikel limfoid yang meradang, tersebar secara acak di permukaan selaput lendir, sementara tidak ada tanda-tanda peradangan pada amandel yang khas angina.

Metode penelitian dan hasil yang diinginkan:

• tes darah umum (leukositosis dengan pergeseran neutrofilik ke kiri, LED yang dipercepat; jika penyebab faringitis akut adalah mononukleosis menular - penurunan awal jumlah leukosit diganti dengan leukositosis yang diucapkan (hingga 20-30 / 109 / l), hingga 90% formula leukosit dilakukan oleh sel mononuklear dan limfosit atipikal);
• tes darah biokimia (indikator fase akut);
• menabur bahan rongga faring pada media nutrisi untuk mengisolasi streptokokus β-hemolitik grup A;
• penentuan antigen streptokokus dalam apusan dengan aglutinasi;
• imunodiagnostik dari peningkatan titer antibodi anti-streptokokus.

Hitung darah lengkap memungkinkan Anda memastikan diagnosis faringitis pada anak-anak

Deteksi streptokokus grup β-hemolitik A dalam bahan apusan dari rongga faring dilakukan untuk menentukan taktik pengobatan, karena dalam hal ini terapi antibiotik diperlukan. Jenis mikroorganisme ini adalah yang paling patogen dalam kelompok streptokokus, dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, sistem kardiovaskular, peralatan artikular, dll., Oleh karena itu, deteksi dan eliminasi yang tepat waktu diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Pengobatan faringitis pada anak-anak

Pengobatan faringitis pada anak-anak memiliki sejumlah ciri:

• keamanan obat, izin penggunaannya dalam praktik pediatrik;
• kemudahan penggunaan (misalnya, penggunaan larutan pembilas dalam beberapa kasus sulit dilakukan, karena memerlukan kemampuan menahan napas dan tidak menelan obat);
• rasa yang menyenangkan;
• kurangnya kecanduan komponen obat dengan sering digunakan.

Preferensi dalam pengobatan faringitis pada anak-anak diberikan pada obat antimikroba lokal dalam bentuk semprotan atau tablet (pelega tenggorokan) untuk resorpsi:

• antiseptik kemoterapi (klorheksidin, heksetidin, benzydamine, ambazone, timol dan turunannya, alkohol, turunan yodium, dll.);
• fitoplankton dengan efek antiseptik;
• agen antimikroba yang berasal dari alam (lisozim);
• produk peternakan lebah;
• lisat bakteri.

Dalam pengobatan faringitis pada anak-anak, preferensi diberikan pada agen antiseptik lokal

Sediaan herbal atau produk lebah dalam pengobatan faringitis pada anak-anak harus digunakan dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi alergi. Juga diperlukan pemberian dosis obat yang mengandung klorheksidin secara akurat, karena kemungkinan efek sampingnya pada jaringan hati anak.

Selain terapi antimikroba, perlu meresepkan imunokorektor, emolien, anestesi; antipiretik diindikasikan saat suhu tubuh meningkat. Selama masa terapi, diet yang diperkaya, banyak minum, dan kompres hangat di bagian depan leher direkomendasikan.

Menurut hasil berbagai penelitian, ketidaksesuaian penunjukan antibiotik untuk sifat penyakit non-streptokokus pada anak-anak telah terbukti. Penunjukan antibiotik sistemik untuk faringitis akut atau eksaserbasi kronis diindikasikan hanya untuk infeksi yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik-b grup A.

Telah dibuktikan bahwa pada 90% pasien, sakit tenggorokan (sebagai gejala utama faringitis) hilang dalam waktu 3-5 hari tanpa terapi antibiotik.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi faringitis pada anak-anak bisa berupa:

• tonsilofaringitis;
• rinofaringitis;
• eustakitis, labirinitis;
• radang tenggorokan;
• abses paratonsillar atau faring;
• paratonsilitis;
• mediastinitis;
• kerusakan sekunder pada jantung, ginjal, persendian.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks, prognosisnya menguntungkan.

Pencegahan

1. Pencegahan hipotermia.
2. Membatasi kontak selama epidemi infeksi saluran pernapasan akut (ISPA).
3. Membatasi kehadiran anak di taman kanak-kanak, sekolah jika ada gejala baru penyakit.
4. Pemakaian masker oleh anggota keluarga yang memiliki gejala ISPA.
5. Pembatasan perjalanan dengan angkutan umum pada periode musim semi-musim gugur, saat terjadi puncak insiden ISPA.
6. Pengobatan tepat waktu untuk penyakit kronis pada organ THT.
7. Pengerasan.

Video YouTube terkait artikel:

Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!