Kista ovarium dermoid
Isi artikel:
- Penyebab kista ovarium dermoid dan faktor risiko perkembangannya
- Gejala kista ovarium dermoid
- Diagnostik
- Pengobatan kista ovarium dermoid
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
Kista ovarium dermoid adalah formasi jinak yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran pembelahan sel pada tahap perkembangan intrauterin.
Kista ovarium dermoid adalah formasi jinak, keganasan terjadi tidak lebih dari 2% kasus
Kista ovarium dermoid biasanya berupa formasi jaringan ikat padat berbentuk bulat atau oval yang dilapisi dengan jaringan epitel dari dalam, berisi berbagai jaringan dan bagian organ (gigi, rambut, kuku, jaringan adiposa, tulang, tulang rawan, dll.). Karena aktivitas kelenjar sebaceous yang berkembang cukup di dalam kista dermoid, akumulasi isi cairan dimungkinkan. Hampir selalu, formasi terletak pada kaki yang cukup panjang, bergerak, tidak disolder ke jaringan sekitarnya.
Kandungan serupa dari kista dermoid dijelaskan oleh asalnya: sebagai hasil dari embriogenesis, sisa-sisa sel germinal yang terletak atipikal diawetkan dalam ketebalan ovarium, dari mana organ atau jaringan mulai terbentuk kemudian (lebih sering di bawah pengaruh faktor pemicu).
Kandungan kista dapat sangat bervariasi, yang bergantung pada karakteristik elemen embrio penyusunnya:
- struktur ektodermal, diwakili oleh sisik kulit, elemen jaringan saraf;
- dalam kasus dominasi mesoderm, kista ovarium dermoid akan diisi dengan fragmen jaringan ikat (tulang, otot, tulang rawan, adiposa);
- elemen endodermal diwakili oleh formasi kelenjar, jaringan epitel internal.
Pada dasarnya, isi kista dermoid ovarium dibuat dengan kombinasi turunan dari ketiga lapisan embrio tersebut.
Neoplasma ovarium membentuk hingga ¼ dari semua neoplasma area genital wanita (sekitar 70-80% di antaranya jinak). Kista dermoid dalam struktur tumor ovarium tidak menempati posisi terdepan, penyakit ini terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-15% pasien. Kista dermoid ovarium kanan atau kiri lebih sering ditentukan, secara bersamaan kedua organ jarang terlibat dalam proses patologis.
Kista dermoid pada ovarium kiri terjadi beberapa kali lebih jarang daripada neoplasma di sebelah kanan. Hal ini dijelaskan oleh prevalensi anatomis dan fisiologis ovarium kanan (ciri suplai darah dan persarafan, perkembangan lebih intensif pada tahap embriogenesis, aktivitas ovulasi yang lebih aktif di masa depan (hingga 70-80% dari jumlah total ovulasi). Proses sisi kiri kurang intens, ukuran kista dalam hal ini casing tidak melebihi 3-5 cm.
Penyakit ini, biasanya, dimulai pada masa kanak-kanak, debut klinis biasanya jatuh pada 15-40 tahun. Keganasan kista dermoid (biasanya transformasi menjadi karsinoma sel skuamosa) adalah fenomena langka, terjadi tidak lebih dari 1,5-2% wanita.
Sinonim: dermoid, teratoma dewasa.
Penyebab kista ovarium dermoid dan faktor risiko perkembangannya
Alasan utama perkembangan kista ovarium dermoid adalah pelanggaran diferensiasi jaringan selama embriogenesis, yaitu pembentukan struktur tubuh janin dalam rahim.
Jenis utama dari pengaruh agresif pada pembentukan struktur embrio yang dapat menyebabkan kista ovarium dermoid:
- paparan radiasi pengion;
- infeksi virus yang ditransfer;
- kerugian profesional;
- situasi ekologi yang tidak menguntungkan;
- minum obat selama kehamilan (beberapa obat antibakteri, obat antiepilepsi, obat psikotropika, obat untuk pengobatan tuberkulosis, dll.);
- semua jenis penyalahgunaan (alkohol, zat ilegal, merokok);
- kecenderungan turun-temurun;
- mutasi genetik spontan; dll.
Alasan utama munculnya kista ovarium dermoid adalah pelanggaran diferensiasi jaringan selama embriogenesis
Untuk waktu yang lama, ada kesalahpahaman bahwa kista dermoid ovarium dapat berkembang di bawah pengaruh pengaruh hormonal. Sekarang telah terbukti bahwa perubahan tingkat hormonal (pubertas, kehamilan, menopause, dan premenopause) dapat menjadi faktor pemicu perkembangan penyakit, tetapi bukan penyebabnya.
Selain perubahan hormonal, efek traumatis dapat menjadi pemicu pertumbuhan aktif kista ovarium dermoid.
Gejala kista ovarium dermoid
Kista ovarium dermoid biasanya kecil (3-5 cm), meskipun dalam beberapa kasus, formasi berdiameter 10-15 cm dan lebih banyak didiagnosis.
Sebelum mencapai ukuran 5-6 cm, gejala kista ovarium dermoid biasanya tidak ada. Dengan peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dan kompresi struktur dan organ anatomi yang berdekatan, gambaran klinis karakteristik penyakit berkembang:
- sakit, nyeri menarik di perut bagian bawah, pada awalnya sementara, kemudian menjadi permanen, meningkat dengan aktivitas fisik yang intens, gerakan tiba-tiba, hubungan seksual;
- perasaan tidak nyaman, tekanan di sepertiga bagian bawah perut;
- peningkatan buang air kecil, retensi feses;
- dalam kasus torsi kista di kaki, gejala perut akut berkembang (nyeri tajam yang tak tertahankan menjalar di sepanjang lipatan selangkangan ke kaki, perineum, peningkatan tajam suhu tubuh, menggigil, takikardia, hipotensi arteri).
Gejala umum kista ovarium dermoid adalah rasa sakit yang menarik dan nyeri di perut bagian bawah
Dalam beberapa kasus, kista ovarium dermoid dapat bertahan untuk waktu yang lama (terkadang seumur hidup) tanpa menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita dan tanpa mempengaruhi kualitas hidup, muncul secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.
Diagnostik
Karena kista ovarium dermoid kecil biasanya tidak menimbulkan gejala aktif, identifikasi paling sering terjadi pada kasus berikut:
- pemeriksaan ginekologi selama pemeriksaan preventif atau apotik;
- skrining pemeriksaan ultrasonografi saat mendaftar untuk kehamilan;
- pengobatan untuk penyakit lain.
Dalam kasus neoplasma besar, keluhan khas dapat dicurigai.
Untuk mengecualikan transformasi maligna dari kista dermoid, tes darah dilakukan untuk penanda tumor
Untuk memastikan diagnosis, penelitian berikut dilakukan:
- pemeriksaan bimanual ginekologi;
- pemeriksaan ultrasonografi menggunakan sensor transabdominal dan intravaginal (memungkinkan Anda menentukan secara akurat ukuran, lokalisasi, sifat inklusi neoplasma);
- tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina (diindikasikan dalam kasus yang tidak jelas secara diagnostik);
- diagnostik penanda tumor CA-125, CA-72.4, CA-19.9 (untuk menyingkirkan degenerasi ganas dari kista ovarium dermoid).
Pengobatan kista ovarium dermoid
Perawatan kista ovarium dermoid dilakukan secara eksklusif dengan operasi. Tidak ada farmakoterapi yang dapat mengurangi pertumbuhan neoplasma atau menyebabkan involusinya.
Volume intervensi bedah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, riwayat ginekologi, lokasi neoplasma, ukurannya, sifat, dan adanya komplikasi.
Dengan sifat intervensi yang terencana, jika tidak ada komplikasi dan dengan ukuran kista yang kecil, disarankan untuk melakukan operasi endoskopi (laparoskopi), dengan pengawetan ovarium setelah pengangkatan pembentukan massa (kistektomi dalam jaringan ovarium yang sehat). Dalam kasus ini, fungsi reproduksi dipulihkan dalam enam bulan, setelah itu, jika perlu, pasien dapat merencanakan kehamilan.
Pengobatan kista ovarium dermoid hanya dengan pembedahan. Metode dan ruang lingkup intervensi tergantung pada ukuran pendidikan dan usia perempuan
Dengan ukuran rata-rata kista dermoid, reseksi berbentuk baji (pengangkatan) dari bagian ovarium yang tertarik ditampilkan. Dalam kasus ini, perencanaan kehamilan dimungkinkan tidak lebih awal dari satu tahun setelah intervensi.
Dengan ukuran formasi yang besar, torsi kista, pecahnya, adanya komplikasi lain, pengangkatan seluruh ovarium yang terlibat diindikasikan. Ooforektomi total juga diindikasikan untuk pasien dalam periode premenopause atau menopause, ketika risiko keganasan formasi jinak meningkat secara signifikan.
Dalam beberapa kasus, jika kapsul kista tidak diangkat seluruhnya, penyakit dapat kambuh, meskipun kondisi ini jarang terjadi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi dari kista ovarium dermoid dapat berupa:
- torsi kista pada pedikel;
- pecahnya kista;
- atrofi ovarium;
- degenerasi ganas kista;
- supurasi kista.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis dan pengobatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
