Kista Ovarium Kiri: Gejala Dan Pengobatan Pada Wanita

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Kista ovarium kiri

Isi artikel:

Varietas kista ovarium kiri
Pembentukan rongga fungsional ovarium
1. Kista ovarium folikel
2. Kista korpus luteum
Formasi rongga non-fungsional
1. Endometrioma
2. Kista paraovarian
3. Dermoid
Gejala kista ovarium kiri
Diagnostik
Pengobatan kista ovarium kiri
1. Taktik menunggu dan melihat
2. Taktik pengobatan tergantung pada jenis pembentukan kistik
Video

Kista ovarium kiri, seperti kista ovarium kanan, adalah neoplasma rongga jinak, yang terdiri dari selaput luar dan isi internal cairan. Ini terbentuk dalam struktur ovarium dan meningkatkan volumenya karena penundaan atau akumulasi cairan yang berlebihan di rongga yang sudah ada sebelumnya. Inilah yang membedakannya dari tumor gonad sejati, yang pertumbuhannya terjadi karena proliferasi sel. Itu terjadi pada wanita di segala usia. Jika tidak ada komplikasi, seringkali asimtomatik. Taktik terapeutik ditentukan oleh jenis dan ukuran pendidikan, keberadaan dan tingkat keparahan manifestasi klinis.

Kista ovarium kiri memiliki penyebab pembentukan yang sama seperti kista ovarium kanan

Kista ovarium kiri memiliki penyebab pembentukan yang sama dengan kista kanan

Varietas kista ovarium kiri

Jenis kista ovarium yang paling umum adalah:

folikel;
korpus luteum;
paraovarian;
endometrioid;
dermoid.

Dua jenis pertama terbentuk dari struktur alami kelenjar reproduksi wanita - folikel dan korpus luteum. Mereka disebut fungsional dan merespons fluktuasi siklus bulanan dalam kadar hormon.

Pembentukan rongga fungsional ovarium

Penyebab langsung munculnya rongga fungsional di ovarium adalah kurangnya regresi tepat waktu dari folikel dominan atau korpus luteum.

Kista ovarium folikel

Kista folikel adalah hasil dari ketekunan folikel, suatu proses di mana folikel dominan yang matang tidak berovulasi di tengah siklus menstruasi, tetapi terus tumbuh. Cairan folikel yang terakumulasi meregangkan rongga folikel, dan formasi kistik muncul. Tanda resmi dari transisi folikel menjadi kista adalah ukurannya lebih dari 3 cm.

Formasi kistik seperti itu satu sisi, terbentuk dengan frekuensi yang sama di ovarium kiri dan kanan. Bentuknya bulat, bilik tunggal dengan kapsul elastis tipis berdiameter 8-10 cm, lebih sering 5-6 cm, biasanya muncul setelah pubertas, yang menegaskan ketergantungan hormonal mereka. Alasan kemunculannya dikaitkan dengan penurunan fungsi hormonal gonad, yang menyebabkan peningkatan kadar hormon gonadotropik kelenjar hipofisis anterior.

Kista korpus luteum

Perkembangan kista luteal, atau korpus luteum, disebabkan oleh fakta bahwa setelah ovulasi, rongga folikel tidak runtuh dan tidak sepenuhnya terisi dengan sel luteal, sebagaimana mestinya, tetapi terus ada dan diregangkan oleh cairan serosa. Pembentukan kistik yang muncul berbeda dari korpus luteum normal hanya dalam ukurannya yang besar (diameter hingga 7-8 cm).

Dindingnya diwakili oleh sel luteal, yang melalui semua tahap perkembangan korpus luteum normal:

proliferasi;
vaskularisasi;
maju;
pembangunan terbalik.

Jadi, kista luteal adalah tubuh kuning kistik yang berfungsi. Pembentukannya dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon gonadotropik, juga mungkin berkembang dengan latar belakang proses inflamasi ovarium.

Formasi rongga non-fungsional

Pembentukan rongga non-fungsional dari kelenjar kelamin wanita tidak merespon perubahan hormonal siklus bulanan. Mereka dapat berasal dari jaringan ovarium, seperti endometrioma, atau berasal dari non-ovarium, seperti kista paraovarian.

Endometrioma

Endometriosis adalah penyakit di mana sel-sel dari lapisan dalam rahim, atau endometrium, memasuki organ lain. Karena jaringan endometrium memiliki reseptor untuk hormon seks, maka di lokasi mana pun ia dapat mengalami perubahan siklus, yang sepenuhnya sejalan dengan proses yang terjadi dengan selaput lendir di dalam rahim.

Pendarahan kecil dari fokus endometriosis, terjadi setiap bulan, mengarah pada pembentukan rongga berisi darah di ovarium. Yang terakhir, terakumulasi dari waktu ke waktu, mengental, menggelapkan dan menjadi serupa dalam konsistensi dan warna dengan massa coklat cair. Hal ini memungkinkan kista semacam itu disebut "cokelat".

Etiologi endometrioma akhirnya belum ditentukan, beberapa teori sedang dipertimbangkan:

penanaman;
embrio;
imun;
migrasi.

Tidak ada konsep tunggal tentang timbulnya patologi, tetapi keberadaan faktor pemicu tidak diperdebatkan, termasuk:

gangguan hormonal;
proses inflamasi;
keturunan;
posisi rahim yang tidak normal.

Endometrioma dapat berupa superfisial dan kecil, dan tunggal besar, dengan diameter mencapai 10-15 cm.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.

Klik pada link untuk melihat.

Kista paraovarian

Pada wanita, di ligamentum uterus yang lebar antara ovarium dan tuba terdapat embel-embel peri-ovarium, atau paraophoron. Ini diwakili oleh jaringan tubulus kecil tipis, disatukan menjadi satu saluran, dan merupakan organ yang telah kehilangan signifikansinya. Ketika rahasia di lumen tubulus tertunda dan terakumulasi, kista epididimis terbentuk, yang disebut paraovarian.

Pelengkap berkembang sebanyak mungkin selama periode pembentukan dan pembungaan fungsi menstruasi. Pada usia inilah kista pelengkap periobital paling sering terdeteksi. Bentuknya bulat atau oval dengan permukaan halus dan transparan, isi berair. Ukurannya bervariasi dari 1-2 hingga 15-20 sentimeter.

Pendidikan terletak di antara daun ligamentum luas rahim. Saat tumbuh menuju rongga perut, salah satu lembaran menonjol dengan pembentukan kaki, yang meliputi tuba falopi, dan terkadang ligamen ovariumnya sendiri.

Dermoid

Dermoid, atau kista dermoid, adalah tumor jinak - teratoma dewasa yang memiliki tanda-tanda eksternal dari kista dan berkembang dengan melanggar proses perkembangan embrio. Terkadang penampilan dermoid dikaitkan dengan trauma.

Dermoid biasanya terbentuk di satu sisi. Warnanya keputihan keabu-abuan dengan permukaan halus, memiliki mobilitas yang baik karena batangnya yang panjang, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk puntirannya. Pertumbuhan dermoid lambat, biasanya tidak mencapai ukuran besar.

Konsistensi dermoid seringkali tidak merata: elastis di beberapa area, padat hingga berbatu di area lain. Kandungannya yang tebal menyerupai lemak babi; rambut, tulang, gigi, mata, telinga banyak dijumpai di dalamnya.

Gejala kista ovarium kiri

Formasi kistik gonad dapat sepenuhnya tanpa gejala dan terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan rutin atau pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul karena alasan lain. Munculnya keluhan biasanya dikaitkan dengan ukuran besar dan komplikasi berupa:

pecahnya kapsul;
memutar kaki;
nanah.

Dalam hal ini, keluhan mengemuka, yang sifatnya menunjukkan malapetaka di rongga perut. Daftar mereka adalah sebagai berikut:

nyeri kram yang intens;
mual;
muntah;
pusing;
kelemahan;
serangan ketakutan;
panas dingin;
Penurunan tekanan;
penurunan atau penghentian total peristaltik usus;
peningkatan suhu tubuh.

Kista folikel bisa disertai dengan keterlambatan menstruasi. Endometrioma memicu berbagai sensasi nyeri yang meningkat pada malam dan selama menstruasi, menyebabkan proses perekat yang diucapkan di panggul kecil dan menyebabkan kemandulan.

Formasi rongga berdiameter besar menekan organ-organ yang berdekatan dengan ovarium. Ketika itu adalah saluran kemih, wanita khawatir tentang gangguan disurik: sering buang air kecil, dorongan palsu, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. Jika ini adalah rektum, maka usus kembung, ketidaknyamanan saat buang air besar, sembelit, atau, sebaliknya, peningkatan frekuensi tinja, mungkin terjadi.

Diagnostik

Pembentukan massa gonad dapat dideteksi oleh dokter kandungan selama pemeriksaan, tetapi diagnosis dibuat setelah pemindaian ultrasound. Setiap jenis formasi rongga memiliki ciri khas gema.

Melihat	Gema khas
Folikuler	Formasi bilik tunggal berbentuk bulat atau oval berdiameter hingga 10 cm, garis luar rata, jernih, dinding tipis, tidak lebih dari 2 mm, isinya anechoic dengan amplifikasi akustik di belakang, di sepanjang pinggiran terdapat jaringan ovarium normal.
Corpus luteum	Formasi bulat dengan dinding tebal, dengan CDC (color Doppler mapping) - sebuah "cincin api" di sepanjang pinggirannya. Jika terjadi perdarahan ke dalam rongga, inklusi hyperechoic (suspensi halus, jaring benang fibrin) divisualisasikan, tidak ada aliran darah di dalamnya.
Endometrioma	Pembentukan rongga hypoechoic bulat dengan kontur ganda, ketebalan dinding kadang mencapai 8 mm, kapsul mungkin berisi fokus hyperechoic terpisah. Struktur isi rongga bersel halus, bentuk sel memanjang atau bulat, hanya dapat mengisi sebagian volume. Tidak ada inklusi dan pembuluh darah yang padat di lumen.
Paraovarial	Formasi berdinding tipis anechoic, tertutup di antara daun ligamentum luas rahim, biasanya berukuran kurang dari 5 cm. Di atas kista adalah tuba falopi, di sebelah ovarium normal. Seringkali dimungkinkan untuk menggunakan sensor untuk memisahkan kista dari gonad.
Dermoid	Sebuah formasi hypoechoic bulat dengan kontur yang jelas, inklusi tunggal atau multipel, di belakangnya terlihat bayangan akustik, dengan CDK tidak ada vaskularisasi.

Metode utama untuk mendiagnosis kista ovarium adalah ultrasonografi

Jika pembentukan rongga pada ultrasound mengandung struktur parietal padat, maka untuk mengecualikan patologi onkologis, pencitraan resonansi magnetik dilakukan, tingkat penanda tumor dalam darah ditentukan: CA-125, HE-4.

Pengobatan kista ovarium kiri

Taktik menunggu dan melihat

Taktik hamil digunakan untuk neoplasma fungsional yang merespons fluktuasi bulanan hormon. Biasanya formasi folikel dan luteal ada 2-3 siklus dan larut dengan sendirinya. Kurangnya perkembangan terbalik dan ukuran yang signifikan membutuhkan tindakan aktif.

Taktik hamil tidak dapat diterima dengan perkembangan komplikasi: pecahnya kista, memutar kaki, nanah. Munculnya tanda-tanda perut akut membutuhkan perawatan khusus yang mendesak.

Taktik pengobatan tergantung pada jenis pembentukan kistik

Tugas operasi, yang dilakukan dengan metode laparoskopi, adalah menghilangkan formasi kistik dengan pengawetan maksimum jaringan ovarium yang sehat. Untuk mencegah kekambuhannya, kontrasepsi oral kombinasi diresepkan untuk jangka waktu 3 sampai 6 bulan.

Kista korpus luteum sering didiagnosis selama kehamilan. Karena itu adalah tubuh kuning kistik yang berfungsi, biasanya menghilang dengan sendirinya dalam 12-16 minggu. Sangat jarang, mereka berusaha menghilangkannya dengan pertumbuhan yang cepat dan ukuran yang signifikan.

Rongga paraovarian berukuran kecil dapat diamati, dengan pertumbuhan dan volume besar - untuk dirawat dengan pembedahan. Formasi terkelupas dari ruang intraligamen, dan kemudian daun ligamentum uterus yang lebar dijahit, sedangkan ovarium dan tuba falopi dipertahankan.

Perawatan dermoid adalah bedah. Kekambuhan yang jarang dan transformasi dermoid yang ganas memungkinkan reseksi gonad dengan pengawetan maksimum jaringan yang tidak berubah secara mikroskopis.

Pasien dengan endometrioma diperlihatkan pengobatan gabungan - reseksi ovarium dalam jaringan sehat dan pengobatan hormonal wajib. Dengan pembedahan, jika memungkinkan, kembalikan hubungan anatomi yang normal di panggul kecil. Pengangkatan endometrioma dilakukan secermat mungkin, karena pembukaannya dapat menyebabkan pembenihan peritoneum dan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.