Kista ovarium folikel
Isi artikel:
- Penyebab kista ovarium folikel dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala kista folikel ovarium
- Diagnostik
- Pengobatan kista folikel ovarium
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Kista folikel ovarium (kista fungsional, kista retensi) adalah pembentukan jaringan ovarium jinak yang terbentuk dari folikel yang tidak berovulasi.
Gangguan neuroendokrin merupakan penyebab utama pembentukan kista folikel ovarium
Proses pematangan folikel (folliculogenesis) dimulai pada periode antenatal perkembangan intrauterin (periode dari saat pembentukan zigot hingga minggu ke-40) dan berakhir setelah menopause. Setiap folikel terdiri dari sel telur yang dikelilingi oleh lapisan sel epitel dan dua lapisan jaringan ikat. Bagian dari folikel melewati semua tahap pematangan dan mengambil bagian dalam ovulasi, sisa folikel mati akibat apoptosis. Pada permulaan ovulasi, folikel terbesar dan paling matang pecah sehingga sel telur matang dilepaskan darinya, diikuti dengan pergerakan ke dalam tuba falopi. Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk dari folikel, yang menghasilkan progesteron. Progesteron mencegah penolakan dini pada lapisan fungsional endometrium dan permulaan menstruasi. Jika pembuahan sel telur belum terjadi,korpus luteum berhenti berfungsi, tingkat progesteron menurun dan menstruasi dimulai. Jika proses ini terganggu, telur tidak meninggalkan folikel, cairan folikel menumpuk di dalamnya, yang menyebabkan ukuran folikel bertambah, berubah menjadi kista, telur di dalamnya mati. Dalam proses peningkatan kista ovarium folikel, dindingnya menjadi lebih tipis, yang disebabkan oleh atrofi sel.
Kista folikel kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menampakkan diri dalam apa pun dan dapat dideteksi saat mendiagnosis karena alasan lain. Dengan ukuran kista 5 cm atau lebih, penderita mengalami ketidaknyamanan di daerah iliaka. Selain itu, kista ovarium folikel yang besar dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi dan mengganggu konsepsi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa permukaan kista menghasilkan estrogen, yang juga berkontribusi pada proliferasi selaput lendir bagian dalam tubuh rahim, yang dapat menyebabkan perdarahan intermenstrual. Bahaya keganasan kista folikel ovarium, yaitu transformasinya dari formasi jinak menjadi ganas, minimal.
Paling sering, kista ovarium folikel didiagnosis pada wanita usia reproduksi (18-45 tahun), lebih jarang selama premenopause, dan dalam beberapa kasus dapat menjadi bawaan. Pada anak perempuan di masa prapubertas, pembentukan kista ovarium folikel dapat dikaitkan dengan perkembangan prematur.
Dalam struktur umum semua kista ovarium, kista folikel paling sering ditemukan (sekitar 80% kasus). Lokalisasi kista folikel bersifat unilateral. Neoplasma dapat hilang dengan sendirinya pada awal menstruasi berikutnya atau selama beberapa siklus menstruasi, yang disebabkan oleh normalisasi latar belakang hormonal dan / atau keadaan psiko-emosional wanita.
Penyebab kista ovarium folikel dan faktor risiko
Penyebab utama kista folikel ovarium adalah kelainan neuroendokrin yang berkontribusi pada perkembangan siklus menstruasi anovulatori (fase tunggal). Faktor risiko meliputi:
- kelelahan fisik dan psiko-emosional;
- proses infeksi dan inflamasi di tubuh;
- gangguan endokrin;
- infeksi seksual menular;
- aborsi medis;
- asupan obat kontrasepsi yang tidak terkontrol;
- pengobatan infertilitas (hiperstimulasi ovulasi);
- perubahan tingkat hormonal (pubertas, minum obat yang mengandung hormon, menopause).
Perubahan tingkat hormonal selama menopause dapat menyebabkan perkembangan kista ovarium folikel
Bentuk bawaan kista ovarium folikel terjadi, sebagai suatu peraturan, di bawah pengaruh estrogen wanita hamil pada janin yang sedang berkembang.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada karakteristik kursus, kista ovarium folikel dibagi sebagai berikut:
- retensi, yang ditandai dengan resolusi independen;
- persisten, di mana tanda-tanda regresi tidak ada selama beberapa bulan;
- berulang, yaitu terbentuk berulang kali.
Selain itu, kista folikel ovarium bisa bersifat bawaan dan didapat.
Dengan adanya komplikasi - tidak rumit dan rumit.
Gejala kista folikel ovarium
Gambaran klinis dengan kista ovarium folikel tergantung pada aktivitas hormonal kista, serta adanya patologi bersamaan pada pasien (endometriosis, adnitis, miom uterus, dll.). Dalam kasus kista ovarium folikel kecil (hingga 5 cm), yang tidak secara aktif menghasilkan hormon, manifestasi klinis penyakit mungkin tidak ada. Kista ovarium folikel semacam itu merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan pencegahan rutin atau selama diagnosis untuk patologi lain.
Gejala kista ovarium folikel besar:
- rasa sakit di perut bagian bawah dari patologi yang muncul di paruh kedua siklus menstruasi dan meningkat dengan hubungan seksual, gerakan tiba-tiba, aktivitas fisik;
- perasaan berat, ketidaknyamanan pada selangkangan (kanan atau kiri, tergantung pada ovarium mana kista folikel telah berkembang);
- suhu tubuh basal 36,8 ° C dan di bawahnya pada paruh kedua siklus menstruasi;
- sedikit keputihan antar menstruasi;
- keluarnya darah dari saluran genital setelah hubungan seksual;
- siklus haid tidak teratur;
- menstruasi yang terlalu lama dan berat;
- upaya hamil yang gagal selama beberapa siklus.
Siklus menstruasi yang tidak teratur, sedikit menstruasi dapat mengindikasikan kista ovarium folikel
Diagnostik
Selama diagnosis kista ovarium folikel, keluhan dan anamnesis dikumpulkan, serta pemeriksaan, termasuk:
- pemeriksaan ginekologi (dengan pemeriksaan bimanual, neoplasma bulat, bergerak, dan sedikit nyeri dirasakan di samping dan anterior rahim);
- tes darah untuk hormon seks (hormon luteinizing, hormon perangsang folikel, estradiol, progesteron);
- diagnostik ultrasonografi organ panggul (ditemukan kista bilik tunggal berbentuk bola, yang berisi isi homogen, berukuran 3-8 cm, dan terkadang lebih);
- dopplerometri pembuluh darah panggul kecil (daerah dengan aliran darah yang melambat ditemukan di pinggiran).
Dalam beberapa kasus, laparoskopi diagnostik mungkin diperlukan.
Kista ovarium folikel terlihat jelas pada USG
Diagnosis banding dengan sistoma ovarium, kehamilan ektopik, neoplasma ganas ovarium, penyakit inflamasi pada sistem genitourinari, diperlukan apendisitis akut.
Pengobatan kista folikel ovarium
Kista ovarium folikel kecil biasanya tidak memerlukan pengobatan. Kista semacam itu biasanya sembuh dengan sendirinya selama beberapa siklus menstruasi, tanpa menimbulkan konsekuensi negatif.
Jika ditemukan kista ovarium folikel yang lebih besar yang tidak menimbulkan kekhawatiran dalam hal komplikasi, taktik hamil sering kali dapat dibenarkan. Pasien menjalani observasi apotik selama dua bulan dengan pemeriksaan USG untuk memantau keadaan kista folikel ovarium. Jika selama periode ini tidak ada dinamika positif, pengobatan konservatif diresepkan.
Terapi obat untuk kista folikel ovarium termasuk mengonsumsi obat anti inflamasi dan koreksi hormonal dengan kontrasepsi oral. Untuk mempercepat perkembangan terbalik dari bentuk berulang kista folikel ovarium, prosedur fisioterapi ditunjukkan: elektroforesis, fonoforesis, terapi amplipulse, efek terapeutik dengan medan magnet frekuensi rendah yang konstan atau bergantian, terapi oksigen.
Untuk pengobatan kista ovarium folikel, kontrasepsi hormonal dapat diresepkan
Dengan kista folikel yang besar (lebih dari 8 cm), peningkatan ukurannya yang cepat, serta bentuk penyakit yang persisten, perawatan bedah dianjurkan. Pengangkatan kista ovarium folikel biasanya dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi, apalagi metode laparotomi.
Perawatan bedah untuk kista folikel tanpa komplikasi pada wanita usia subur biasanya terdiri dari pengelupasan kulit (kistektomi). Selama operasi, daun anterior mesenterium tuba falopi dibedah, kista folikel dikelupas dari ruang interkonektif, dilanjutkan dengan penjahitan dindingnya.
Kista folikel biasanya diobati dengan laparoskopi
Dalam kasus lain, dengan tambahan komplikasi, bagian ovarium (reseksi ovarium), seluruh ovarium (ooforektomi), atau pengangkatan ovarium dengan tuba falopi (adneksektomi) dapat diangkat.
Setelah perawatan bedah kista folikel ovarium dilakukan, terapi rehabilitasi diresepkan, yang terdiri dari penggunaan vitamin kompleks (vitamin E, asam folat, asam askorbat, dll.) Dan obat nootropik selama beberapa bulan setelah operasi.
Karena faktor psikoemosional tidak kalah pentingnya dalam terjadinya kista ovarium folikel, selama pengobatan mungkin perlu untuk menstabilkan keadaan psikoemosional pasien.
Saat kehamilan terjadi, kista folikel ovarium biasanya sembuh pada usia kehamilan 15-20 minggu. Dalam hal ini, pengamatan keadaan kista folikel ovarium menggunakan ultrasound ditunjukkan. Jika ukuran kista melebihi 6 cm dan kista tidak cenderung mengecil, pembedahan dapat dipertimbangkan untuk mencegah komplikasi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan ukuran besar kista ovarium folikel, serta selama kehamilan, ada kemungkinan komplikasi serius: torsio kista ovarium, pecahnya kapsul kista, nekrosis jaringan ovarium, pitam ovarium, diikuti oleh perdarahan intraabdomen.
Torsi kaki kista ovarium dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di sisi kanan atau kiri perut, yang tidak mereda, detak jantung meningkat, kelemahan meningkat, pusing, tekanan darah menurun, pucat pada kulit, mual dan muntah. Pada saat yang sama, suhu tubuh tidak naik atau naik sedikit.
Pada sekitar 10-15% kasus, kista pecah. Dalam hal ini, ada nyeri tajam di perut dengan intensitas tinggi, ada pucat atau sianosis pada kulit, pusing, lemas, tekanan darah menurun, takikardia, mual dan muntah, keadaan syok.
Kista yang pecah atau torsi pada pedikelnya merupakan indikasi untuk segera dioperasi.
Komplikasi lain dari kista ovarium folikel bisa berupa ketidakteraturan menstruasi (algomenore, dismenore, menoragia, menometrorrhagia), penghentian kehamilan, infertilitas.
Ramalan cuaca
Kista ovarium folikel dalam banyak kasus sembuh dengan sendirinya, tetapi bahkan dengan kista besar, dengan pengobatan yang tepat, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Untuk mencegah timbulnya kista ovarium folikel, berikut ini yang disarankan:
- diagnosis dan pengobatan penyakit tepat waktu yang dapat berkontribusi pada perkembangan neoplasma;
- pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan;
- menghindari stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan;
- aktivitas fisik yang cukup;
- diet seimbang.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
