Kegilaan afektif
Ciri umum penyakit
Manic-depressive psychosis adalah penyakit mental kompleks yang memanifestasikan dirinya dalam dua keadaan yang memiliki karakteristik psikopat: mania dan depresi. Biasanya, pasien memiliki onset periodik hanya satu dari keadaan afektif, dan dalam interval di antara mereka pasien berada dalam keadaan istirahat atau interfase. Periode eksaserbasi psikosis manik-depresif sering disebut fase atau episode psikotik. Dengan perubahan tajam di satu negara kutub ke negara lain, penyakit ini memperoleh bentuk campuran yang paling parah dengan gejala psikosis manik-depresif di kedua fase.
Gangguan manik-depresif disebut juga gangguan bipolar. Bentuknya yang tidak terlalu menonjol disebut "siklotomi". Gejala psikosis manik-depresif 3-4 kali lebih mungkin didiagnosis pada wanita. Prevalensi penyakit ini sekitar 0,5-0,8% (rata-rata, 7 pasien psikosis manik-depresif per 1000 orang).
Penyebab psikosis manik-depresif
Penyakit ini memiliki cara pewarisan autosom dominan dan lebih sering ditularkan dari ibu ke anak. Ada juga teori bahwa dominasi salah satu dari dua kemungkinan keadaan afektif psikosis manik-depresif, baik itu mania atau depresi, disebabkan oleh gen yang berbeda. Diagnosis genetik banding dari penyebab psikosis manik-depresif saat ini tidak tersedia dalam pengobatan.
Penyebab psikosis manik-depresif di tingkat fisik adalah malfungsi di pusat-pusat emosi yang lebih tinggi yang terletak di wilayah subkortikal. Dipercaya bahwa gangguan dalam proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral menyebabkan perkembangan gambaran klinis penyakit ini. Peran berbagai faktor lingkungan - hubungan dengan orang lain, stres, dll. - hanya dapat dianggap sebagai penyebab bersamaan dari psikosis manik-depresif, tetapi bukan faktor pemicu utama.
Gejala psikosis manik-depresif
Keadaan afektif kutub penyakit ini ditandai dengan serangkaian fitur yang berbeda. Gejala psikosis manik-depresif dari tipe manik termasuk suasana hati pasien yang tidak termotivasi, peningkatan aktivitas motorik dan ucapannya. Penderita gejala psikosis manik-depresif jenis ini banyak bicara, bercanda, tertawa, melakukan banyak hal, tetapi karena ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, setiap upaya aktivitas menjadi tidak produktif.
Eksaserbasi psikosis manik-depresif tipe pertama dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan, dan selama ini pasien akan mengalami lompatan tiba-tiba ide dan hobi: kenalan baru, seks kasual, tindakan boros, penyalahgunaan alkohol, pemborosan, dll. Gejala penting lainnya dari bentuk psikosis manik-depresif ini adalah tidak adanya pemikiran kritis dalam diri seseorang. Dia tidak dapat benar-benar menilai kemampuannya, cenderung memuji prestasinya, tidak menganggap dirinya sakit dan karena itu tidak setuju untuk menjalani prosedur atau minum obat.
Bentuk depresi penyakit ini dimanifestasikan oleh serangkaian gejala yang berbeda. Seorang pasien dengan gejala psikosis manik-depresif tipe kedua adalah apatis, acuh tak acuh pada segalanya. Wajah pasien seperti itu memiliki ekspresi sedih yang konstan, ucapan mereka tenang, tanpa emosi, gerakan mereka melambat. Pasien dengan gejala psikosis manik-depresif bentuk ini sering jatuh ke dalam keadaan pingsan depresi - suatu kondisi yang ditandai dengan anestesi mental, kehilangan semua perasaan dan kebutuhan, hingga yang utama: makan, minum, pergi ke toilet, mencuci.
Gejala psikosis manik-depresif tipe kedua juga termasuk pikiran untuk bunuh diri. Bagi pasien, dunia tampaknya tidak menarik, hidup tidak memiliki tujuan, jadi dia mencoba untuk mengakhirinya dan pada saat yang sama menunjukkan kecerdikan maksimal, menipu orang lain. Pada tataran fisik, gejala psikosis manik-depresif dimanifestasikan oleh rasa berat di dada dan gangguan pernapasan.
Diagnosis psikosis manik-depresif
Diagnosis banding psikosis manik-depresif biasanya dilakukan dengan semua jenis gangguan mental lainnya: berbagai bentuk neurosis, skizofrenia, psikosis, psikopat, depresi, dll. Untuk mengecualikan kemungkinan kerusakan otak organik akibat trauma, infeksi atau keracunan, pasien dengan dugaan psikosis manik-depresif dikirim untuk sinar-X, elektroensefalografi, dan MRI otak.
Diagnosis yang salah dapat menyebabkan resep pengobatan yang salah dan memperburuk bentuk penyakit, sebagai konsekuensinya. Sayangnya, banyak pasien tidak menerima perawatan yang tepat, karena beberapa gejala psikosis manik-depresif cukup mudah disalahartikan dengan fluktuasi musiman dalam suasana hati seseorang.
Perawatan manik-depresif psikosis
Pengobatan psikosis manik-depresif dengan keadaan manik melibatkan penggunaan antipsikotik berdasarkan klorpromazin atau levomepromazin. Obat-obatan ini menghentikan agitasi dan menghasilkan efek sedatif yang jelas. Garam litium dan haloperidol adalah komponen tambahan untuk pengobatan psikosis manik-depresif. Obat-obatan ini diambil di bawah pengawasan ketat dokter karena kemungkinan mengembangkan komplikasi terapi yang serius - sindrom neuroleptik. Ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan gerakan, tremor tungkai dan kekakuan otot secara umum.
Antidepresan secara aktif digunakan dalam pengobatan psikosis manik-depresif dengan keadaan depresi yang dominan. Untuk mencapai efek terapeutik secepat mungkin, rangkaian obat intensif dengan peningkatan dosis obat yang dipercepat biasanya diresepkan, jadi pengobatan depresi tidak boleh ditunda. Penghentian serangan depresif dalam pengobatan psikosis manik depresif dicapai dengan gangguan mendadak dari jalannya terapi pada dosis tinggi dan pengangkatan diuretik. Untuk pengobatan psikosis manik-depresif dalam bentuk yang berlarut-larut, sesi terapi elektrokonvulsif digunakan dalam kombinasi dengan diet bongkar muat, puasa medis, dan terkadang kurang tidur hingga beberapa hari.
Untuk mencegah episode psikotik, normotimik diresepkan - yang disebut penstabil suasana hati. Penggunaan sistemik jangka panjang dari obat ini dapat secara signifikan mengurangi keparahan gejala psikosis manik-depresif dan menunda permulaan fase berikutnya sebanyak mungkin.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
