Neuroubin
Neurorubin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Neurorubine
Kode ATX: A11DB
Bahan aktif: tiamin hidroklorida (vitamin B1), piridoksin hidroklorida (vitamin B6), sianokobalamin (vitamin B12) [Tiamin hidroklorida (Vitamin B1), Piridoksin hidroklorida (Vitamin B6), Sianokobalamin (Vitamin B12)]
Produser: Merkle GmbH (Jerman), Mefa LLS (Mepha LLC) (Swiss)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08
Neurorubin adalah sediaan vitamin B yang kompleks.
Bentuk dan komposisi rilis
Neurorubin diproduksi dalam bentuk larutan injeksi (dalam ampul kaca gelap, 3 ml, 5 ampul dalam kotak karton).
1 ampul mengandung zat aktif:
- Vitamin B1 (sebagai tiamin hidroklorida) - 100 mg
- Vitamin B6 (sebagai pyridoxine hydrochloride) - 100 mg
- Vitamin B12 (sebagai cyanocobalamin) 1 mg
Komponen pembantu: benzil alkohol, kalium sianida, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Kombinasi dosis tinggi tiga vitamin B dalam persiapan Neurorubin: tiamin, piridoksin dan sianokobalamin, memberikan efek signifikan secara klinis pada aktivitas sistem saraf. Masing-masing diperlukan untuk mengoptimalkan proses metabolisme dalam sel saraf. Selain itu, kombinasi dosis tinggi vitamin ini memberikan efek analgesik Neurorubin, menghilangkan rasa sakit yang menyertai penyakit neurologis dari berbagai asal.
Vitamin B 1, B 6 dan B 12 tidak disintesis secara langsung di dalam tubuh, seperti semua vitamin lainnya. Sebagai nutrisi penting, mereka membutuhkan administrasi terapeutik untuk mengisi kembali asupan makanan yang tidak mencukupi dan menyediakan jumlah koenzim yang dibutuhkan. Vitamin B juga termasuk dalam sistem enzim yang mengatur metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat, masing-masing menjalankan fungsi biologis tertentu, kehadirannya dalam jumlah yang seimbang diperlukan untuk metabolisme normal.
Vitamin B 1 dan B 6 saling memperkuat sifat farmakodinamik satu sama lain, meningkatkan efek positif pada sistem saraf, kardiovaskular, dan otot.
Tindakan farmakologis dari komponen Neurorubin:
- tiamin (vitamin B 1): sebagai hasil dari fosforilasi, ia diubah menjadi kokarboksilase, koenzim penting dari banyak reaksi enzimatik; memainkan peran penting dalam proses konduksi dalam sinapsis kegembiraan saraf, diperlukan untuk metabolisme karbohidrat, protein dan lemak;
- piridoksin (vitamin B 6): diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf pusat dan perifer, berpartisipasi dalam proses metabolisme; bentuk piridoksin terfosforilasi (piridoksal-5-fosfat) bertindak sebagai koenzim untuk sejumlah besar enzim yang mempengaruhi metabolisme non-oksidatif asam amino (misalnya, proses dekarboksilasi dan transaminasi); pyridoxine mengambil bagian dalam metabolisme metionin, sistein, triptofan, glutamat dan asam amino lainnya, penting dalam metabolisme histamin, dan juga berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak;
- cyanocobalamin (vitamin B 12): memiliki aktivitas farmakologis tinggi; berpartisipasi dalam proses hematopoiesis, berkontribusi pada pematangan eritrosit; diperlukan untuk remetilasi, transpor hidrogen, pembentukan asam nukleat, metionin, kolin, kreatin; dalam eritrosit berkontribusi pada akumulasi senyawa yang mengandung gugus sulfhidril; memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem saraf dan hati; merangsang hematopoiesis, meredakan nyeri yang timbul dari kerusakan sistem saraf tepi, berpartisipasi dalam sintesis selubung mielin, merangsang pertukaran asam nukleat dengan mengaktifkan asam folat; mengaktifkan sistem hemokoagulasi, dalam dosis tinggi mempotensiasi pertumbuhan aktivitas protrombin dan tromboplastin.
Penggunaan tiamin, piridoksin, dan sianokobalamin dalam terapi kompleks berbagai penyakit pada sistem saraf ditujukan untuk secara bersamaan mengkompensasi defisit yang ada (mungkin karena peningkatan kebutuhan tubuh akibat penyakit tersebut) dan merangsang mekanisme pemulihan alami. Vitamin B 1, B 6 dan B 12 memiliki toksisitas rendah, tidak menimbulkan risiko potensial bagi pasien. Sampai saat ini, tidak ada data tentang efek mutagenik, karsinogenik atau teratogenik dari vitamin ini.
Farmakokinetik
Vitamin yang larut dalam air benar-benar diserap setelah memasuki tubuh, sifat farmakokinetik lainnya:
- vitamin B 1: proporsi tiamin berasimilasi yang terlibat dalam sirkulasi asam empedu di usus-hati. Dalam bentuk tidak berubah, tiamin diekskresikan dalam jumlah kecil, terutama diekskresikan dalam bentuk metabolit: asam tiaminincarboksilat dan piramina (2,5 dimetil-4-aminopirimidin);
- vitamin B 6: pyridoxine diaminasi dalam tubuh menjadi pyridoxamine atau dioksidasi menjadi pyridoxal; sebagai koenzim, piridoksin berfungsi sebagai piridoksal-5-fosfat (PALP) yang dihasilkan dari fosforilasi pada gugus CH 2 OH pada posisi kelima; hingga 80% PALP berikatan dengan protein plasma, mengakumulasi piridoksin dalam bentuk PALP terutama di jaringan otot; diekskresikan terutama dalam bentuk asam 4-piridoksinat;
- vitamin B 12: setelah absorpsi, cyanocobalamin dalam serum mengikat terutama pada protein tersebut - spesifik B 12- mengikat β-globulin (transcobalamin) dan B 12- mengikat α1-globulin; vitamin B 12 terakumulasi sebagian besar di hati; paruh (T 1/2) dari serum darah ~ 5 hari, dan dari hati ~ 1 tahun.
Indikasi untuk digunakan
- Neuritis;
- Neuropati dan polineuropati (alkoholik, diabetes, dan lainnya);
- Linu panggul, cervicobrachialgia, neuralgia trigeminal.
Kontraindikasi
- Psoriasis;
- Usia di bawah 18 tahun;
- Kehamilan dan menyusui;
- Hipersensitivitas terhadap komponen Neurorubin.
Petunjuk penggunaan Neurobin: metode dan dosis
Neurorubin disuntikkan secara intramuskular ke kuadran luar atas dari gluteus maximus.
Dalam kasus yang parah, pada awal pengobatan, 1 ampul (3 ml) diresepkan setiap hari atau dua hari sekali. Setelah mengurangi rasa sakit, Neurorubin diberikan dalam dosis yang sama 1-2 kali seminggu.
Dalam kasus sedang, biasanya 1 ampul diresepkan 1-2 kali seminggu.
Efek samping
- Sistem kardiovaskular: dalam kasus yang terisolasi - pingsan, takikardia, sianosis;
- Sistem saraf pusat: kecemasan, tremor, perasaan ada gumpalan di tenggorokan, gelisah, pusing;
- Sistem pencernaan: mual, perdarahan gastrointestinal, peningkatan aktivitas aminotransferase aspartat plasma;
- Sistem endokrin: penghambatan pelepasan prolaktin;
- Sistem pernapasan: edema paru, sesak napas;
- Kulit: jerawat;
- Reaksi alergi: gatal, urtikaria, edema Quincke, syok anafilaksis;
- Tubuh secara keseluruhan: rasa lemas, keringat tiba-tiba, muka kemerahan, suhu tubuh meningkat.
Overdosis
Overdosis Neurorubin meningkatkan gejala efek samping seperti aritmia, pusing, kejang.
Reaksi yang mungkin terjadi jika terjadi overdosis komponen vitamin B kompleks:
- vitamin B 1: karena rentang terapeutik tiamin yang luas, bila dikonsumsi dalam dosis sangat tinggi (lebih dari 10.000 mg), konduksi impuls saraf ditekan, menunjukkan efek kurariform;
- vitamin B 6: pyridoxine memiliki toksisitas yang sangat rendah, tetapi penggunaannya dalam dosis tinggi (lebih dari 1000 mg per hari) selama beberapa bulan dapat menunjukkan efek neurotoksik; setelah pemberian dalam dosis harian lebih dari 2000 mg, reaksi seperti neuropati dengan ataksia dan gangguan sensorik, kejang otak dengan perubahan elektroensefalogram telah dijelaskan, dalam beberapa episode, dermatitis seboroik dan anemia hipokromik diamati;
- vitamin B 12: setelah pemberian parenteral cyanocobalamin dalam dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan, reaksi hipersensitivitas, bentuk jerawat jinak dan ruam kulit eksim diamati dalam kasus yang jarang terjadi; penggunaan jangka panjang dosis tinggi dapat menyebabkan gangguan aktivitas enzim hati, hiperkoagulabilitas, nyeri di jantung.
Jika Anda mencurigai melebihi dosis yang dianjurkan, Anda harus berhenti menggunakan Neurobin dan, jika perlu, lakukan pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Dalam beberapa kasus, suntikan intramuskular berulang dari sediaan yang mengandung vitamin dapat menyebabkan perkembangan reaksi anafilaktoid pada pasien yang cenderung mendapatkannya. Jika terjadi, perlu untuk membatalkan Neurorubin dan meresepkan glukokortikosteroid dan antihistamin.
Penggunaan vitamin B6 dengan dosis berlebihan (lebih dari 5 bulan dengan dosis 500 mg atau lebih) dapat menyebabkan neuropati sensorik perifer, yang biasanya menghilang setelah akhir terapi.
Karena kemungkinan gejala psoriasis yang memburuk, penggunaan vitamin B12 dikontraindikasikan pada pasien dengan diagnosis seperti itu.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dalam kasus yang jarang terjadi, saat menggunakan Neuroubin, pusing, kelemahan, kecemasan dapat berkembang, jadi pasien selama terapi perlu berhati-hati saat mengemudi atau melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Neurorubin dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui.
Penggunaan masa kecil
Menurut petunjuknya, Neurorubin dikontraindikasikan untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Perhatian diperlukan untuk meresepkan Neurorubin untuk pasien dengan gangguan ginjal berat.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Perhatian diperlukan untuk meresepkan Neurorubin untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah.
Interaksi obat
Tidak mungkin untuk mencampur Neurorubin dengan obat lain.
Tiamin tidak cocok dengan asam tanat, merkuri klorida, zat pengoksidasi, karbonat, iodida, asetat, besi amonium / sitrat, serta riboflavin, fenobarbital, benzilpenisilin, metabisulfit dan dekstrosa.
Dengan penggunaan Neurorubin secara bersamaan dengan beberapa obat, efek berikut dapat terjadi:
- Levodopa: penurunan efek terapeutiknya (penggunaan simultan tidak disarankan);
- Isoniazid: meningkatkan toksisitasnya;
- 5-fluorouracil, thiosemicarbazone: penurunan efektivitas vitamin B1;
- Altretamine: penurunan keefektifannya;
- Vitamin C: inaktivasi vitamin B6.
Analog
Analog dari Neuroubin adalah: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivitis, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu 2-8 ° C (di dalam lemari es).
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang neuroubin
Terlepas dari kenyataan bahwa obat tersebut diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal, obat ini belum melewati pendaftaran negara di Federasi Rusia, oleh karena itu ada sedikit ulasan tentang Neurobin. Hampir semua pasien puas dengan efek obat. Keuntungan vitamin kompleks termasuk keefektifannya, efek cepat pada ujung saraf untuk sakit punggung, dan efek menguntungkan pada sistem saraf.
Rasa sakit dari suntikan dan mahalnya solusi diindikasikan sebagai kerugian.
Harga untuk Neurorubin di apotek
Perkiraan harga Neuroubin, larutan injeksi, 3 ml dalam ampul, per bungkus 5 ampul - 1350 rubel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!