Neuleptil - Petunjuk Penggunaan Larutan Dan Kapsul, Ulasan, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Neuleptil

Neuleptil: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Interaksi obat
10. 10. Analoginya
11. 11. Syarat dan ketentuan penyimpanan
12. 12. Ketentuan pengeluaran dari apotek
13. 13. Ulasan
14. 14. Harga di apotek

Nama latin: Neuleptil

Kode ATX: N05AC01

Bahan aktif: peritsiazine (periciazine)

Produsen: Sanofi-Aventis Prancis, Prancis

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-13

Harga di apotek: dari 122 rubel.

Membeli

Neuleptil adalah obat antipsikotik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan pelepasan Neuleptila:

• Kapsul: ukuran 4, padat agar-agar, buram, putih, kapsul berisi bubuk kuning, praktis tidak berbau (10 pcs. Dalam lecet, 5 lecet dalam kotak karton);
• Larutan oral: transparan, kuning kecoklatan, berpendar, berbau mint (30 atau 125 ml dalam botol kaca netral gelap (tipe III), 1 botol dalam kotak karton, lengkap dengan pipet (masing-masing 30 ml) atau spuit plastik - dispenser (masing-masing 125 ml)).

1 kapsul berisi:

• Bahan aktif: peritsiazine - 10 mg;
• Komponen tambahan: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 137 mg, magnesium stearat - 3 mg;
• Cangkang kapsul: titanium dioksida (E171) - 3%, gelatin - hingga 100% (total berat kapsul - 150 mg).

Komposisi 1 ml larutan meliputi:

• Zat aktif: peritsiazine - 40 mg;
• Komponen pembantu: sukrosa - 250 mg, asam askorbat - 8 mg, asam tartarat - 16,5 mg, gliserin (gliserol) - 150 mg, minyak daun peppermint - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, karamel (E150d) - 2 mg, air murni - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Neuleptil ditandai dengan efek antispasmodik, sedatif, hipnotik, antipsikotik dan antiemetik pada tubuh.

Farmakodinamik

Peritsiazine merupakan neuroleptik yang termasuk dalam golongan turunan piperidin fenotiazin, yang memiliki aktivitas anti dopaminergik. Ini menjelaskan perkembangan efek antipsikotik terapeutik (tidak ada komponen yang merangsang), serta efek hipotermia dan antiemetik obat. Namun, aktivitas antidopaminergik juga disebabkan terjadinya efek samping akibat mengonsumsi peritsiazine (hiperprolaktinemia, gangguan pergerakan, dan sindrom ekstrapiramidal).

Aktivitas antidopaminergik zat aktif Neuleptil ditandai dengan tingkat keparahan sedang, akibatnya ia memiliki efek antipsikotik sedang pada gangguan ekstrapiramidal yang cukup parah. Peritsiazine memblokir reseptor adrenergik dari formasi retikuler, yang terletak di batang otak, dan reseptor histamin pusat, yang menyebabkan efek sedatif yang terlihat, yang termasuk di antara efek klinis yang diinginkan, terutama dalam kasus jenis pengaruh marah dan mudah tersinggung. Pada saat yang sama, penurunan agresivitas tidak diiringi dengan perkembangan kelesuan dan kelesuan. Tidak seperti klorpromazin, peritsiazine ditandai dengan efek antiemetik, antiserotonin, dan obat penenang sentral yang lebih jelas, tetapi efek antihistamin yang kurang menonjol.

Peritsiazine mengurangi disinhibisi, agresivitas, rangsangan, yang membuktikan keefektifannya dalam gangguan perilaku. Karena alasan inilah, ia dikenal di kalangan ahli sebagai "korektor perilaku".

Sifat anti alergi obat dijelaskan oleh blokade reseptor H _1- histamin perifer. Konsekuensi dari blokade struktur adrenergik perifer adalah efek hipotensifnya. Neuleptil juga menunjukkan aktivitas antikolinergik.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, peritsiazine diserap dengan baik, tetapi, seperti turunan fenotiazin lainnya, peritsiazin berpartisipasi dalam proses metabolisme jalur pertama yang intensif di hati dan / atau usus. Hal ini mengarah pada fakta bahwa kandungan periciazine yang tidak berubah dalam plasma darah lebih sedikit dibandingkan dengan pemberian intramuskular, dan bervariasi dalam kisaran yang luas.

Setelah pemberian oral 20 mg Neuleptil (2 kapsul), konsentrasi maksimum komponen aktifnya dalam plasma tercapai dalam 2 jam dan sama dengan 150 ng / ml (410 nmol / l).

Peritsiazine mengikat protein plasma sekitar 90%. Pada saat yang sama, secara intensif menembus jaringan dan melewati penghalang histohematologis (termasuk darah-otak). Sebagian besar zat dimetabolisme di hati melalui konjugasi dan hidroksilasi. Metabolit empedu dapat diserap kembali di usus. Waktu paruh peritsiazine bervariasi dari 12 hingga 30 jam, dan penghapusan metabolit adalah proses yang lebih lama. Metabolit terkonjugasi diekskresikan dalam urin, dan sisa pericyazine dan metabolitnya diekskresikan dalam tinja dan empedu.

Pada pasien usia lanjut, ekskresi pericyazine dan metabolitnya agak melambat.

Indikasi untuk digunakan

Kapsul

• Gangguan perilaku dengan agresivitas (terapi simtomatik);
• Psikosis kronis, termasuk skizofrenia (terutama bentuk defisitnya) dan delirium kronis, dilanjutkan dengan keadaan kekerasan dan mekanisme interpretatif (terapi bertahap atau tambahan).

Solusi oral

Indikasi untuk digunakan adalah manifestasi agresivitas dengan latar belakang gangguan jiwa.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Glaukoma sudut tertutup;
• Penyakit Parkinson;
• Retensi urin dengan latar belakang penyakit pada kelenjar prostat;
• Porphyria, riwayat agranulositosis;
• Penggunaan bersama dengan levodopa;
• Hipersensitif thd komponen obat.

Relatif (hati-hati saat meresepkan Neuleptil dengan latar belakang penyakit / kondisi berikut):

• Penyakit pada sistem kardiovaskular;
• Ggn ginjal / hati;
• Usia lanjut (karena kemungkinan mengembangkan efek hipotensi dan sedatif yang berlebihan).

Dianjurkan untuk membatasi durasi terapi obat pada wanita hamil. Pada akhir kehamilan, jika memungkinkan, dianjurkan untuk mengurangi dosis Neuleptil secara bersamaan dengan obat antiparkinson yang mengoreksi yang dapat mempotensiasi efek neuroleptik seperti atropin. Setelah melahirkan, anak perlu memantau keadaan pencernaan dan sistem sarafnya.

Karena kurangnya data yang diperlukan, penggunaan Neuleptil tidak disarankan untuk wanita menyusui.

Petunjuk penggunaan Neuleptila: metode dan dosis

Kapsul dan larutan neuleptil diambil secara oral.

Regimen dosis ditentukan oleh indikasi dan usia pasien.

Dosis harian harus diambil dalam 2-3 dosis, dengan penekanan pada jam malam.

Dosis harian rata-rata orang dewasa biasanya berkisar antara 30-100 mg, bila perlu dapat ditingkatkan menjadi 200 mg.

Untuk anak-anak berusia 3 tahun, Neuleptil diresepkan dengan dosis harian 0,1-0,5 mg / kg.

Efek samping

Sebagai aturan, Neuleptil dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, namun, dalam beberapa kasus, gangguan dapat berkembang, yang tingkat keparahannya ditentukan oleh sifat farmakologis neuroleptik.

Pada dosis awal yang rendah, efek samping berikut dapat terjadi:

• Sistem saraf otonom: hipotensi ortostatik, efek antikolinergik berupa konstipasi, mulut kering, retensi urin, paresis akomodasi;
• Sistem saraf: mengantuk atau sedasi (biasanya lebih terasa pada awal terapi), apatis, perubahan mood, keadaan depresi dan kecemasan.

Menurut petunjuknya, Neuleptil dalam dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan perkembangan gangguan seperti:

• Sistem saraf: diskinesia dini (dalam bentuk tortikolis spastik, krisis okulomotorik, trismus, dll.), Gangguan ekstrapiramidal (dalam bentuk akinesia, terkadang dikombinasikan dengan hipertonisitas otot (sebagian dihilangkan dengan resep obat antiparkinson antikolinergik), rangsangan motorik, akathisia, hiperkinesia-hipertonisitas); dengan pengobatan jangka panjang - tardive dyskinesia;
• Sistem endokrin dan metabolisme: impotensi, frigiditas, hiperprolaktinemia (berupa amenore, galaktorea, ginekomastia), pertambahan berat badan, hiperglikemia, penurunan toleransi glukosa, gangguan termoregulasi.

Pelanggaran yang terjadi dalam kasus yang lebih jarang dan tidak tergantung pada dosis yang diambil:

• Reaksi kulit: fotosensitifitas, reaksi alergi pada kulit;
• Organ penglihatan: penurunan nada bola mata, endapan kecoklatan di ruang anterior mata terkait dengan akumulasi Neuleptil (sebagai aturan, mereka tidak berpengaruh pada penglihatan);
• Sistem hematopoietik: jarang - agranulositosis (disarankan untuk melakukan pemantauan rutin pada tes darah umum), leukopenia.

Ada juga kemungkinan efek samping berikut:

• Ikterus kolestatik;
• Tes serologis positif untuk mengetahui adanya antibodi antinuklear, tidak disertai manifestasi klinis lupus eritematosis;
• Sindrom neuroleptik ganas, yang dimanifestasikan oleh demam yang tidak dapat dijelaskan, pucat pada kulit, hipertermia dan disfungsi sistem saraf otonom (jika gejala ini muncul, terapi harus dihentikan).

Ada kasus kematian mendadak yang terisolasi (mungkin, ada penyebab yang bersifat jantung), serta kasus kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan.

Overdosis

Gejala overdosis Neuleptil termasuk depresi pada sistem saraf pusat, yang dapat berkembang dari rasa kantuk ringan hingga koma, disertai arefleksia. Pada pasien dengan manifestasi awal keracunan atau intoksikasi dengan tingkat keparahan sedang, keadaan mengigau atau gelisah, kecemasan, agitasi, dan pengaburan kesadaran sering dicatat. Gejala overdosis lainnya termasuk sianosis, apnea, depresi pusat pernapasan, penurunan tajam tekanan darah, perubahan EKG, aritmia ventrikel, takikardia, kesulitan menelan, kolaps, hipotonia otot, otot berkedut, gerakan distonik, kejang, kaku atau kejang otot, kontraksi otot pupil, hipotermia. Hal ini juga cenderung mengembangkan poliuria, menyebabkan dehidrasi, dan diskinesia ekstrapiramidal tingkat parah.

Pengobatan overdosis Neuleptil dilakukan secara eksklusif di departemen khusus rumah sakit, di mana dimungkinkan untuk mengatur pemantauan konstan fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan sampai tanda-tanda ancaman terhadap kesehatan benar-benar hilang. Terapi simtomatik biasanya diresepkan.

Jika Neuleptil diambil kurang dari 6 jam yang lalu, dianjurkan untuk melakukan lavage lambung atau aspirasi isinya. Penggunaan antiemetik dianggap tidak dapat diterima karena peningkatan risiko aspirasi muntah dengan adanya gangguan ekstrapiramidal dan / atau kelesuan. Dimungkinkan untuk mengambil karbon aktif. Tidak ada obat penawar khusus.

Terapi harus ditujukan untuk menjaga fungsi vital tubuh. Dengan penurunan tekanan darah yang tajam, pasien harus dipindahkan ke posisi horizontal dan posisi tungkai bawahnya ditinggikan. Hasil yang baik diperoleh dengan infus cairan intravena. Jika pemberian cairan tidak cukup untuk menghilangkan manifestasi hipotensi, penggunaan fenilefrin, dopamin atau norepinefrin diperbolehkan. Pemberian epinefrin merupakan kontraindikasi.

Dengan hipotermia, seseorang dapat mengharapkan gejala menghilang secara independen, kecuali untuk kasus ketika suhu tubuh turun ke tingkat di mana perkembangan aritmia jantung menjadi mungkin (sekitar 29,4 ° C).

Ketika suhu tubuh normal pulih dan disfungsi metabolik dan hemodinamik dihilangkan, takiaritmia supraventrikular atau ventrikel biasanya menghilang. Jika gangguan ritme yang mengancam jiwa terus berlanjut, obat antiaritmia harus diberikan. Dianjurkan untuk menghindari lidokain dan antiaritmia kerja panjang lainnya.

Ketika pusat pernapasan dan sistem saraf pusat terhambat, pasien terkadang dipindahkan ke ventilasi buatan dan terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah penyakit paru-paru menular.

Reaksi distonik yang parah sering dikelola dengan pemberian orphenadrine intravena atau intramuskular (20-40 mg) atau procyclidine (5-10 mg). Pereda kejang dimungkinkan dengan pemberian diazepam intravena.

Pada gangguan ekstrapiramidal, pemberian intramuskular obat antiparkinsonian antikolinergik dianjurkan.

instruksi khusus

Dalam pediatri, dianjurkan untuk menggunakan larutan Neuleptil.

Dengan perkembangan demam atau penambahan infeksi, perlu dilakukan tes darah umum (untuk menyingkirkan agranulositosis).

Asupan alkohol selama terapi tidak dianjurkan.

Pasien dengan epilepsi, karena kemampuan Neuleptil untuk mengurangi ambang rangsangan korteks serebral, memerlukan pengamatan klinis dan, jika mungkin, observasi elektroensefalografi.

Perlu diingat bahwa terapi dapat menyebabkan perpanjangan interval QT dan, karenanya, meningkatkan kemungkinan aritmia ventrikel serius dari tipe torsade de point (menimbulkan potensi bahaya, karena dapat menyebabkan kematian mendadak).

Perpanjangan interval QT terutama diperburuk oleh hipokalemia, bradikardia, dan perpanjangan interval QT yang didapat dari obat atau bawaan. Sebelum memulai pengobatan, laboratorium dan penelitian medis yang cermat diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan faktor risiko ini.

Pasien, terutama yang profesinya terkait dengan mengemudi, harus memperhitungkan kemungkinan kantuk, terutama pada awal kursus terapeutik.

Interaksi obat

Antagonisme timbal balik telah ditetapkan antara Neuleptil dan levodopa. Kombinasi obat ini merupakan kontraindikasi.

Tidak tepat meresepkan Neuleptil secara bersamaan dengan obat-obatan berikut:

• Alkohol dan preparat yang mengandungnya: peningkatan efek sedatif Neuleptil, terutama dalam bentuk penurunan reaksi, yang menimbulkan bahaya khusus bagi pasien yang pekerjaannya terkait dengan mengemudi;
• Sultopride: peningkatan kemungkinan berkembangnya gangguan ritme ventrikel, khususnya fibrilasi ventrikel;
• Guanethidine dan obat serupa: menurunkan aktivitas antihipertensi (disarankan untuk menggunakan obat antihipertensi lain).

Karena penurunan penyerapan Neuleptil di saluran pencernaan, kehati-hatian diperlukan saat menggunakannya dengan antasida (garam, hidroksida, dan oksida magnesium, kalsium, dan aluminium). Untuk penggunaan gabungan, disarankan untuk mengamati interval setidaknya 2 jam.

Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan berikut, kemungkinan timbulnya efek-efek berikut harus diperhitungkan:

• Obat antihipertensi (semua): peningkatan aksi mereka dan kemungkinan mengembangkan hipotensi ortostatik (karena aksi kumulatif);
• Obat lain yang menghambat fungsi sistem saraf adalah turunan morfin, sebagian besar penghambat reseptor histamin H ₁ dengan efek sedatif, benzodiazepin, barbiturat, anxiolytics yang bukan turunan dari benzodiazepin, klonidin dan sediaan yang mengandungnya: peningkatan efek penghambatan pada sistem saraf pusat (memiliki penting, khususnya saat mengendarai kendaraan);
• Antidepresan, atropin dan antikolinergik lainnya, turunan imipramine, obat antiparkinson dengan aksi antikolinergik, disopiramid: akumulasi efek yang tidak diinginkan terkait dengan aksi antikolinergik (dalam bentuk retensi urin, sembelit, mulut kering, dll.);
• Ansiolitik, analgesik, obat anestesi, hipnotik, etanol: meningkatkan efeknya;
• Obat hepato- dan nefrotoksik: peningkatan efek samping;
• Antidepresan trisiklik, maprotiline, inhibitor monoamine oksidase: peningkatan dan perpanjangan efek antikolinergik dan sedatif;
• Diuretik tiazid: peningkatan hiponatremia;
• Sediaan yang mengandung lithium: penurunan penyerapan di saluran pencernaan, peningkatan laju ekskresi lithium, peningkatan keparahan gangguan ekstrapiramidal;
• Beta-blocker: peningkatan efek antihipertensi, kemungkinan risiko aritmia, retinopati ireversibel, dan tardive dyskinesia;
• Adrenostimulan alfa dan beta (epinefrin) dan simpatomimetik (efedrin): penurunan tekanan darah secara paradoks;
• Amantadine, amitriptyline, antihistamin dan agen lain dengan efek antikolinergik: peningkatan aktivitas antikolinergik;
• Obat antitiroid: peningkatan risiko agranulositosis;
• Penekan nafsu makan (kecuali fenfluramine): penurunan keefektifannya;
• Apomorphine: peningkatan efek penghambatannya pada sistem saraf pusat dan penurunan aksi emetiknya;
• Prolaktin: peningkatan konsentrasinya dalam plasma;
• Bromocriptine: penurunan aksinya.

Analog

Analog dari Neuleptil adalah Peritsiazine.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 ° C.

Kehidupan rak:

• Kapsul - 5 tahun;
• Solusi oral - 4 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Neuleptile

Menurut ulasan, Neuleptil dianggap obat yang cukup efektif, meskipun daftar efek sampingnya banyak. Ketika digunakan sesuai indikasi, obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, oleh karena itu, orang tua merespons secara positif.

Harga untuk Neuleptil di apotek

Perkiraan harga kapsul Neuleptil di rantai apotek adalah 235-280 rubel (paket sudah termasuk 50 pcs.). Anda dapat membeli larutan untuk pemberian oral sekitar 275-306 rubel (untuk botol 30 ml) atau untuk 1231-1379 rubel (untuk botol 125 ml).

Neuleptil: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Neuleptil 10 mg kapsul 50 pcs. 122 RUB Membeli

Neuleptil 4% larutan oral 30 ml 1 pc. 172 r Membeli

Kapsul neuleptil 10mg 50 pcs. 304 Gosok Membeli

Neuleptil 4% larutan oral 125 ml 1 pc. 1134 RUB Membeli

Solusi neuleptil untuk internal kira-kira. 125ml 1357 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!