Gonarthrosis Lutut Derajat Ke-3: Pengobatan, Rehabilitasi Setelah Operasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Gonarthrosis lutut tingkat 3: gejala, pengobatan, rehabilitasi setelah operasi

Isi artikel:

Penyebab
Gejala
Pengobatan gonarthrosis sendi lutut 3 derajat
1. Terapi obat
  1. Obat anti inflamasi non steroid
  2. Sarana eksternal
  3. Kortikosteroid
2. Pengobatan tradisional untuk menghilangkan rasa sakit
Endoprostetik
1. Kontraindikasi terhadap artroplasti total
2. Rehabilitasi setelah operasi
  1. Rehabilitasi di rumah
  2. Tindakan pencegahan
Video

Gonartrosis derajat 3 pada sendi lutut adalah penyakit degeneratif-distrofik di mana terjadi kerusakan jaringan tulang rawan. Biasanya penyakit ini menyerang orang tua (lebih sering wanita), tapi terkadang manifestasi pertama terjadi pada usia muda. Gonartrosis derajat ketiga bisa terjadi di sisi kanan, kiri, atau bilateral.

Gonarthrosis lebih sering didiagnosis pada orang tua

Akibat malnutrisi tulang rawan, strukturnya berubah. Jika tidak diobati, penyakit ini berkembang, menyebabkan deformasi sendi sepenuhnya. Pada tahap terakhir gonarthrosis, kapsul sendi dan sinoviumnya terlahir kembali. Cairan sendi menjadi kental dan kental, akibatnya nutrisi tulang rawan memburuk.

Kurangnya nutrisi mengarah pada fakta bahwa di beberapa area itu menghilang begitu saja. Di masa depan, proses penghancuran dipercepat: gesekan antara permukaan artikular meningkat, tulang berubah bentuk, dan gerakan pada sendi dibatasi. Dalam hal ini, manifestasi klinis penyakit mencapai maksimalnya.

Dengan perkembangan patologi, terjadi deformasi sendi yang lengkap.

Jika, selama pemeriksaan, cairan patologis terdeteksi di dalam lutut, maka perlu dilakukan tusukan secara berkala. Dalam kasus cacat parsial, pasien dimasukkan ke dalam 1 atau 2 kelompok disabilitas.

Penyebab

Alasan perkembangan gonarthrosis meliputi:

penyakit autoimun (psoriatis atau rheumatoid arthritis);
displasia lutut;
trauma (patah tulang, dislokasi, cedera ligamen);
diabetes;
kegemukan;
pemendekan kaki bawaan;
hipotiroidisme;
radang dingin;
varus atau hallux valgus;
akromegali;
osteomielitis;
kondrokalsinosis.

Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia pasien (lebih sering penyakit terjadi pada usia lanjut), aktivitas fisik yang kuat (terutama squat dan lari yang intens).

Gejala

1-2 sdm. gonarthrosis pada pasien ada keretakan pada persendian, nyeri saat aktivitas dan kekakuan. Di masa depan, penyakit ini berkembang dan gejalanya semakin parah.

Tanda-tanda gonarthrosis tingkat 3:

Gejala	Deskripsi
Rasa sakit	Ketika lapisan atas tulang rawan terhapus, ujung saraf yang terletak di dalamnya terbuka, menyebabkan rasa sakit. Pada tahap terakhir gonarthrosis, sindrom nyeri diucapkan. Nyeri lutut terjadi tidak hanya selama pengerahan tenaga, tetapi berlanjut saat seseorang sedang istirahat
Penurunan rentang gerak dan kekakuan	Salah satu alasan munculnya gejala ini adalah perubahan jumlah dan komposisi cairan sinovial (peningkatan viskositasnya)
Pembesaran dan deformitas sendi	Pembesaran sendi difasilitasi oleh pertumbuhan osteofit (formasi seperti duri di sepanjang tepi permukaan artikular) dan edema jaringan. Secara bertahap penghancuran tulang rawan mengarah pada fakta bahwa sendi itu cacat, bentuknya berubah

Seringkali, kerusakan tulang rawan disertai dengan proses inflamasi, akibatnya terjadi edema, semakin menekan serabut saraf. Dalam hal ini, rasa sakit yang menyiksa muncul, yang hanya dapat diatasi dengan bantuan obat penghilang rasa sakit yang kuat.

Dengan gonarthrosis tingkat 3, lutut praktis tidak memanjang sepenuhnya, akibatnya ketimpangan terjadi.

Pengobatan gonarthrosis sendi lutut 3 derajat

Untuk meringankan kondisi tersebut, Anda dapat menggunakan bantalan lutut khusus atau sol ortopedi. Disarankan untuk menggunakan tongkat, kruk, atau alat bantu jalan untuk menghindari cedera dan mengurangi stres.

Dianjurkan untuk menggunakan alat bantu jalan, tongkat atau kruk untuk mengurangi stres pada lutut

Terapi obat

Mengobati arthrosis pada tahap terakhir dengan obat-obatan tidak efektif. Hampir tidak mungkin untuk memperlambat proses degeneratif dengan asam hialuronat atau kondroprotektor pada tahap penyakit ini, sehingga biasanya tidak digunakan.

Obat anti inflamasi non steroid

Dengan sindrom nyeri parah, obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid diresepkan - Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, yang dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.

Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan, seperti Nimesulide

Anda perlu meminumnya setelah makan 1-3 kali sehari. Karena obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan efek samping yang parah dan secara signifikan mempengaruhi keadaan tubuh, terutama saluran cerna, masa pengobatan dibatasi.

Sarana eksternal

Untuk mengurangi rasa sakit, gunakan salep dan gel berbahan dasar diklofenak, ketorolak, nimesulida, bisa ular atau lebah. Mereka diterapkan ke area yang terkena, sesuai dengan instruksi. Penggunaan obat tersebut mungkin lebih lama.

Pengobatan topikal mengurangi rasa sakit dan bengkak

Sebagai pereda nyeri dan agen anti inflamasi di rumah, Anda bisa menyiapkan pembicara. Untuk melakukan ini, campurkan 20 ml Dimexide, 20 ml Novocaine, 3 ml Diklofenak, 2 ml Dexamethasone. Sepotong jaringan dibasahi dalam larutan dan dioleskan ke lutut yang terkena, menutupinya dengan perban di atasnya. Kompres ini dibiarkan semalaman.

Kortikosteroid

Untuk mengurangi peradangan dan memperbaiki kondisi pasien, kortikosteroid digunakan. Dalam kebanyakan kasus, obat hormonal disuntikkan ke dalam rongga sendi, karena efek penggunaannya dalam kasus ini meningkat. Selain itu, obat-obatan dapat diberikan secara intramuskular.

Kortikosteroid dapat disuntikkan langsung ke dalam rongga sendi

Terapi hormon tidak dapat dilanjutkan dalam waktu lama karena tingginya risiko efek samping yang parah.

Pengobatan tradisional untuk menghilangkan rasa sakit

Anda dapat meredakan nyeri dengan artrosis yang berubah bentuk dengan bantuan pengobatan tradisional:

resep nomor 1:50 g akar larkspur dihaluskan dan diisi 100 ml alkohol 96%. Alat tersebut ditaruh di tempat yang gelap selama 10 hari, kemudian disaring dan digunakan untuk menggosok lutut. Tingtur digosok 2-3 kali sehari;
resep nomor 2: daun kubis dipotong sedikit dengan pisau dan dipanaskan untuk sepasang. Lapisan tipis madu dioleskan ke permukaannya. Lembaran diterapkan pada sendi yang rusak dan ditutup dengan perban. Kompres seperti itu dilakukan sebelum waktu tidur;
resep nomor 3: segelas bunga lilac dituangkan ke dalam 0,5 liter vodka dan disimpan di tempat gelap selama seminggu. Alat tersebut digunakan untuk kompres dan lotion. Anda juga bisa menyiapkan salep berdasarkan bunga lilac, yang dihancurkan dan dicampur dengan petroleum jelly. Oleskan obat ini 2-3 kali sehari.

Endoprostetik

Fungsi sendi yang terkena dapat dipulihkan sepenuhnya hanya dengan bantuan intervensi bedah.

Pada tahap terakhir gonarthrosis, fungsi sendi yang rusak dapat dipulihkan dengan endoprostetik

Indikasi operasi:

sindrom nyeri parah;
ketidakefektifan pengobatan konservatif;
kurangnya dukungan untuk anggota badan;
blokade motorik lengkap dari blok artikular;
kelengkungan tulang yang membentuk lutut.

Operasi penggantian sendi secara teknis sulit dan traumatis, sehingga membutuhkan setidaknya dua ahli bedah. Endoprostetik dilakukan dengan anestesi umum atau epidural.

Sayatan dibuat di bagian depan lutut, setelah itu sendi yang rusak diangkat. Kaki prostesis terbenam dalam depresi tibia. Juga, beberapa kikir dibuat di tulang paha.

Pada langkah selanjutnya, ahli bedah memasang prostesis. Fiksasi dilakukan dengan menggunakan zat khusus atau dengan palu. Situs dicuci dengan garam, drainase ditempatkan dan luka dijahit. Anggota tubuh yang cedera diimobilisasi menggunakan alat ortopedi. Sampai jahitan dilepas, pasien tetap berada di rumah sakit.

Kontraindikasi terhadap artroplasti total

Perawatan bedah diindikasikan untuk pasien yang berusia di atas 50 tahun. Pada usia yang lebih muda, artroplasti lutut total hanya dilakukan jika terdapat indikasi tambahan, termasuk artritis reumatoid bentuk poliartikular, artritis reumatoid remaja, spondilitis ankilosa, dan penyakit reumatologis lain yang melibatkan beberapa sendi besar.

Endoprostetik pada pasien muda dilakukan hanya jika ada indikasi tambahan

Kontraindikasi untuk endoprostetik:

proses infeksi aktif atau adanya fokus non-sanitasi dari infeksi kronis lokalisasi apapun;
artritis purulen selama 6 bulan terakhir;
osteomielitis pada kondilus tibialis atau femur;
kurangnya ekstensi aktif di lutut, terkait dengan kegagalan peralatan ekstensor (karena kerusakan pada ligamen patela atau fraktur non-fusi, pecahnya tendon otot paha depan femoris) atau disfungsi otot yang parah;
bekas luka kasar yang luas dilas ke tulang di bawahnya di sendi lutut;
eksaserbasi tromboflebitis;
penyakit mental dan somatik umum dalam tahap dekompensasi.

Rehabilitasi setelah operasi

Sehari setelah operasi, pasien harus berbaring telentang, sementara kaki yang dioperasi diluruskan. Jangan gunakan bantal di bawah lutut Anda. Pada hari kedua, jika tidak ada rasa sakit, Anda bisa membalikkan badan. Anda bisa tidur miring sejak hari ketiga.

Setelah operasi, pasien membutuhkan rehabilitasi di bawah bimbingan fisioterapis

Bangun dari tempat tidur harus dilakukan dari sisi kaki yang sehat. Itu dibiarkan berguling di perut 12-14 hari setelah operasi (tergantung kondisi luka).

Sudah di hari-hari pertama setelah operasi, di bawah pengawasan fisioterapis, pasien perlu berolahraga jalan kaki.

Jika seseorang pada awalnya mulai pincang, akan sangat sulit untuk belajar kembali. Latihan yang berguna adalah gaya berjalan bangau, di mana kaki yang dioperasi diangkat sedikit lebih tinggi saat berjalan. Anda dapat sepenuhnya menyingkirkan kruk 4–6 minggu setelah artroplasti.

Rehabilitasi di rumah

Pasien dapat dirawat di rumah sakit hingga 10 hari, selanjutnya rehabilitasi dilakukan di rumah. Anda dapat pulang dengan mobil, duduk di samping pengemudi, sedangkan jok harus didorong ke belakang, dan punggungnya harus sedikit miring ke belakang.

Selama rehabilitasi, gerakan tiba-tiba harus dihindari.

Beberapa olahraga (berjalan Nordic, berenang, bersepeda) dapat dilanjutkan dua bulan setelah operasi, pergi ke pemandian atau sauna - setelah 3 minggu.

Pada periode pasca operasi, rekomendasi berikut harus diikuti:

pilih sepatu dengan sol yang tahan lama, stabil, dan tidak licin; Anda harus menolak sepatu hak tinggi atau platform besar;
hindari squat yang dalam, perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba atau lompatan selama rehabilitasi;
gunakan alat bantu (tongkat, kruk, sepatu es), jika perlu, pindahkan di permukaan yang licin atau tidak rata;
berbaring tengkurap secara berkala, yang membantu memulihkan aktivitas motorik sendi;
hindari posisi selama bekerja di mana ada beban tambahan pada sendi lutut;
jangan mengangkat beban dengan berat lebih dari 15 kg;
pantau berat secara ketat, karena kelebihan berat meningkatkan beban pada sambungan dan berkontribusi pada keausannya.

Tindakan pencegahan

Harus diingat bahwa detektor logam bereaksi terhadap bahan dari mana prostesis dibuat, oleh karena itu, untuk menghindari kesalahpahaman, Anda harus membawa salinan sinar-X bersama Anda.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut:

munculnya pembengkakan atau nyeri parah di area sendi yang dioperasi;
peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba tanpa adanya gejala lain dari penyakit apa pun;
pelestarian jangka panjang suhu tubuh subfebrile;
penurunan mobilitas sendi yang dioperasikan.

Gonarthrosis lutut tingkat 3 adalah patologi dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Secara bertahap, sendi kehilangan fungsinya, dan tidak dapat dipulihkan.

Untuk mencegah perkembangan gonarthrosis, perlu:

makan dengan benar;
latihan, perkuat otot periartikular;
pantau berat badan.

Ketika gejala yang tidak menyenangkan muncul dalam bentuk nyeri lutut, kekakuan dan kerutan, perlu untuk memulai pengobatan, karena ini akan memungkinkan untuk memperlambat perkembangan patologi.