Kuas hygroma
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Perawatan sikat hygroma
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Hygroma tangan adalah neoplasma kistik jinak yang terdiri dari dinding jaringan ikat padat dan isi kental. Hygroma tangan kecil biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, namun, dengan peningkatan neoplasma atau lokasinya di sebelah saraf, timbul nyeri, dan dalam beberapa kasus sensitivitas tangan terganggu.
Sumber: onkologpro.ru
Tangan - bagian distal ekstremitas atas, terdiri dari tiga bagian: pergelangan tangan, metacarpus dan jari-jari. Sendi pergelangan tangan memiliki struktur yang kompleks dan dibentuk oleh ujung bawah ulna, jari-jari, dan tulang pergelangan tangan. Pada sendi pergelangan tangan, fleksi, ekstensi, abduksi dan adduksi tangan dimungkinkan.
Sekitar 70% dari total higroma tangan terbentuk di bagian belakang pergelangan tangan. Higroma pada sendi pergelangan tangan atau permukaan palmar pergelangan tangan terekam lebih jarang dan, biasanya, terletak pada proyeksi arteri radial.
Hygromas membentuk sekitar 50% dari total struktur neoplasma jinak sendi pergelangan tangan dan didiagnosis sekitar 3 kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Orang berusia 20-an dan 30-an paling rentan terhadap patologi; pada anak-anak dan orang tua, jenis neoplasma ini jarang ditemukan.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab hygroma tangan tidak sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa penyebab utama perkembangan penyakit adalah:
- kecenderungan genetik yang menyebabkan kelemahan struktur jaringan ikat;
- proses inflamasi pada membran sinovial kapsul atau tendon sendi;
- patologi endokrin;
- intervensi bedah;
- cedera tangan tunggal atau berulang;
- stres tinggi yang konstan pada tendon atau sendi.
Yang berisiko mengembangkan hygroma tangan adalah penjahit, pemain tenis, pianis, serta orang yang pekerjaannya terhubung dengan komputer.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada lokalisasi proses patologis, ada:
- hygromas sendi pergelangan tangan - terlokalisasi di bagian belakang, depan atau permukaan lateral sendi pergelangan tangan, di area ligamentum transversal punggung pergelangan tangan, lebih jarang di permukaan palmar dari sendi pergelangan tangan;
- hygromas dari punggung jari - terletak di area sendi interphalangeal atau di dasar falang distal;
- hygromas sisi palmar jari - terbentuk dari selubung tendon fleksor jari, mereka dapat menempati satu atau dua falang, lebih jarang berkembang di pangkal jari;
- hygromas bagian distal telapak tangan - berkembang dari selubung tendon fleksor jari; memiliki konsistensi yang padat, oleh karena itu, mereka menyerupai formasi tulang atau tulang rawan.
Gejala
Hygroma tangan bisa muncul tiba-tiba atau terbentuk dalam waktu lama. Pada sekitar 35% kasus, tidak ada manifestasi klinis. Pada beberapa pasien, terutama ketika neoplasma terlokalisasi di bawah ligamen, hygroma dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Pasien seperti itu biasanya mengeluhkan sensasi tidak menyenangkan dan / atau nyeri saat fleksi, rotasi, atau gerakan menggenggam tangan.
Di area selubung tendon atau sendi di bawah kulit, terbentuk neoplasma kecil, yang dalam banyak kasus terlihat jelas. Hygroma tangan, pada umumnya, tunggal, meskipun beberapa hygroma terjadi secara bersamaan. Neoplasma dapat memiliki konsistensi lunak dan elastis (lebih sering) atau padat seperti tumor. Basis hygroma terhubung erat dengan jaringan di bawahnya, permukaan yang tersisa bergerak, kulit di atas neoplasma bergeser dengan bebas, biasanya tidak berubah. Pada palpasi, hygroma biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, hygroma tangan disertai dengan rasa nyeri yang terus-menerus terasa tumpul atau menjalar. Nyeri pada anggota tubuh yang terkena dapat terjadi setelah aktivitas fisik yang intens. Selain itu, terkadang, setelah aktivitas fisik yang signifikan, ukuran neoplasma meningkat,sementara saat istirahat itu berangsur-angsur berkurang. Ketika hygroma meremas pembuluh darah, pendinginan, mati rasa dan pucat kulit tangan diamati.
Diameter neoplasma, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 3 cm, namun, kasus hygroma 6 sentimeter juga dijelaskan. Dengan kista yang besar, gerakan pada sendi pergelangan tangan mungkin terbatas. Resolusi spontan dari higroma tangan dimungkinkan dalam beberapa kasus, asalkan mobilitas sendi terbatas.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinis khas dari penyakit dan data riwayat. Pemeriksaan sinar-X pada tangan, ultrasound (memungkinkan Anda untuk menentukan struktur hygroma, keberadaan pembuluh darah di dindingnya), computed tomography atau magnetic resonance imaging (memungkinkan Anda untuk menentukan struktur dinding neoplasma dan isinya) mungkin diperlukan. Dilakukan tusukan higroma tangan, dilanjutkan dengan pemeriksaan sitologi dan histologis bahan yang diperoleh.
Diagnosis banding dilakukan dengan tumor jinak lainnya dan formasi mirip tumor (kista traumatis epitelial, lipoma, ateroma), tumor ganas, dan patologi osteoartikular lainnya.
Perawatan sikat hygroma
Metode radikal untuk merawat hygroma tangan adalah pengangkatannya dengan pembedahan. Indikasi pembedahan adalah nyeri saat menggerakkan tangan atau saat istirahat, penurunan rentang gerak pada sendi pergelangan tangan, peningkatan ukuran neoplasma yang cepat, penampilan yang tidak estetis atau penambahan infeksi sekunder.
Sumber: ytimg.com
Dalam beberapa kasus, pengangkatan hygroma tangan dapat dilakukan secara rawat jalan, namun, karena kemungkinan membuka selubung sendi atau tendon, pasien disarankan untuk dirawat di rumah sakit. Anestesi lokal diterapkan. Selama operasi, neoplasma diisolasi dan dipotong sedemikian rupa sehingga tidak ada jaringan yang berubah secara patologis - ini mengurangi risiko kambuh. Setelah eksisi hygroma sikat, rongga dicuci, dijahit, luka dikeringkan. Kemudian perban tekanan dioleskan ke tangan, dan anggota badan diperbaiki dengan belat. Setelah 1-2 hari sejak operasi, drainase diangkat. Jahitan dilepas pada hari ke 7-10.
Selain eksisi hygroma tangan dengan pisau bedah akses terbuka, pengangkatan dapat dilakukan secara endoskopi. Keuntungan dari metode ini termasuk lebih sedikit trauma jaringan dan periode rehabilitasi yang singkat. Metode penguapan laser juga dapat digunakan.
Terapi konservatif untuk hygroma tangan diresepkan jika ada kontraindikasi operasi atau pasien menolak untuk melakukannya. Namun, pengobatan konservatif jauh kurang efektif; kekambuhan higroma tangan dalam kasus seperti itu diamati pada 80-90% pasien.
Salah satu metode konservatif adalah tusukan higroma. Metode ini digunakan untuk neoplasma kecil (diameter hingga 1 cm). Setelah tusukan dan evakuasi isi kista, obat antiseptik dan anti-inflamasi disuntikkan ke dalam rongga kista. Jalannya pengobatan mungkin termasuk beberapa tusukan yang dilakukan secara berkala. Relaps terjadi pada 70-80% kasus karena fakta bahwa kapsul neoplasma tidak diangkat, tetap mungkin untuk mengisinya dengan cairan sinovial.
Pengangkatan hygroma tangan dengan metode skleroterapi juga terdiri dari tusukan, namun, setelah evakuasi isinya, sediaan sklerosis dimasukkan ke dalam rongga, yang mendorong adhesi dindingnya, yang mencegah akumulasi kembali isi cairan. Metode skleroterapi lebih efektif daripada tusukan konvensional, tetapi risiko kekambuhan dalam kasus ini tetap tinggi.
Fisioterapi dapat digunakan sebagai pengobatan utama dan sebagai tambahan pengobatan utama. Prosedur fisioterapi dikontraindikasikan pada kerusakan traumatis pada hygroma, serta dalam kasus perkembangan proses inflamasi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi utama higroma tangan adalah kambuh setelah pengobatan; neoplasma tumbuh kembali dimungkinkan bahkan dalam kasus pengangkatan dengan pembedahan. Juga, hygromas bisa terluka, terinfeksi dan meradang.
Ramalan cuaca
Hygroma tidak mengancam kehidupan. Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai, prognosis untuk kapasitas kerja menguntungkan. Hygroma tangan tidak rentan terhadap degenerasi ganas.
Pencegahan
Dengan adanya predisposisi genetik, tidak mungkin mencegah perkembangan hygroma tangan.
Dalam kasus lain, disarankan:
- mendistribusikan berat badan secara rasional selama aktivitas fisik pada kelompok sendi yang sama;
- gunakan perban elastis saat melakukan latihan fisik;
- segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami cedera tangan.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
