Pengobatan Angina Pada Anak-anak Di Rumah: Metode Cepat Dan Efektif

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Pengobatan angina pada anak di rumah: cara pengobatan yang cepat dan efektif

Isi artikel:

Etiologi dan patogenesis angina
Gejala sakit tenggorokan pada anak-anak
Diagnostik
Cara mengobati angina pada anak di rumah
Pencegahan
Video

Pengobatan angina pada anak-anak di rumah adalah pertanyaan yang sering dan sangat penting bagi ibu ke dokter spesialis. Ini karena prevalensi patologi yang meluas dan risiko tinggi terjadinya komplikasi serius.

Pengobatan angina di rumah harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter.

Angina, atau tonsilitis akut, adalah penyakit menular, gejala utamanya adalah lesi inflamasi pada amandel.

Etiologi dan patogenesis angina

Untuk memahami penyebab dan mekanisme perkembangan proses patologis pada amandel, perlu mempertimbangkan fitur fisiologis dan anatomi terkait usia dari perkembangan amandel.

Sampai usia 3 tahun, amandel belum berkembang dan kurang berfungsi. Pada usia 4 tahun, komposisi seluler mereka diwakili oleh 80% T-limfosit, namun karena kekhasan rasio subpopulasi dan kurangnya sel pelindung, mikroflora virus, jamur dan oportunistik mendominasi patologi cincin limfaring.

Virus, terutama virus influenza, adalah penyebab paling umum penyakit pada anak kecil.

Dari usia 5 tahun, lakuna dan kriptus mulai berkembang secara aktif, dan pada usia 7 tahun, reorganisasi morfologi tonsil palatine berakhir, dan mencapai luas permukaan maksimum.

Agen penyebab angina yang paling sering adalah virus (rhinovirus, influenza dan virus parainfluenza, enterovirus, virus herpes), bakteri (stafilokokus, streptokokus, diplokokus, pneumokokus) dan jamur (jamur dari genus Candida). Peran khusus dimainkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A, yang sering menyebabkan komplikasi lokal dan umum.

Infeksi bisa masuk ke selaput lendir orofaring dan menembus ke dalam tonsil palatina melalui tetesan udara, pencernaan atau kontak.

Agen penyebab sakit tenggorokan bisa ditularkan melalui kontak

Peran penting dalam patogenesis tonsilitis akut dimainkan oleh penurunan reaktivitas dan sensitisasi tubuh, anomali limfatik-hiperplastik konstitusi, sifat dan virulensi mikroflora di lakuna amandel.

Selain itu, perkembangan proses dipengaruhi oleh faktor-faktor predisposisi, antara lain:

kerusakan mekanis, termal atau kimiawi pada selaput lendir orofaring dan tonsil palatine;
hipotermia umum dan lokal;
proses patologis di organ THT (rinitis kronis, adenoiditis, sinusitis);
kondisi lingkungan yang merugikan.

Penyakit ini ditandai dengan perkembangan proses inflamasi akut pada amandel dan disertai dengan edema jaringan, kemacetan getah bening, kebanyakan.

Biasanya, selama tindakan menelan, produk fagositosis dan epitel deskuamasi dikeluarkan dari kriptus. Dengan peradangan, hal ini dicegah dengan percabangan kriptus, adanya lengkungan palatine, lipatan segitiga dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Ada pelanggaran drainase celah, stagnasi isinya.

Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, peradangan akut melibatkan tonsil faring, lingual, laring, serta jaringan limfoid dinding faring posterior.

Gejala sakit tenggorokan pada anak-anak

Angina pada anak-anak ditandai dengan gejala berikut:

onset akut penyakit;
sakit tenggorokan yang tajam atau meningkatkan ketidaknyamanan saat menelan;
peningkatan suhu tubuh ke angka demam (dari 38,0 ° C);
sakit kepala;
kelemahan umum, menggigil;
mudah tersinggung, menangis pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda;
pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening regional.

Semakin muda anak, semakin jelas reaksi umum tubuh dan semakin cerah manifestasi klinis penyakit ini. Anak-anak menjadi berubah-ubah, terkadang mengantuk, menolak makan, suara mereka terdengar sengau, dan sulit bernapas. Pada suhu tubuh tinggi, kejang, muntah, dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Sakit perut dan tinja yang kendur sering terjadi.

Diagnostik

Pada pemeriksaan orofaring dan faringoskopi, perhatian diberikan pada hiperemia dan edema pada lengkung palatine, tonsil palatine. Infiltrasi dinding faring posterior dan uvula dimungkinkan. Di permukaan amandel, plak kuning keputihan atau cairan bernanah terdeteksi, yang bisa menumpuk di lakuna.

Untuk memastikan diagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter

Kelenjar getah bening submandibular, dagu, serviks membesar dan nyeri saat palpasi.

Dalam analisis klinis darah, leukositosis, pergeseran formula ke kiri (peningkatan jumlah neutrofil) dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) ditentukan.

Dari permukaan amandel, dokter mengambil bahan untuk pemeriksaan bakteriologis.

Tes cepat dilakukan untuk mendeteksi streptokokus beta-hemolitik grup A.

Ada tes cepat untuk mendiagnosis infeksi streptokokus dengan cepat. Metode ini didasarkan pada deteksi antigen streptokokus beta-hemolitik grup A dan membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Akurasinya hingga 98%.

Melakukan tes cepat tidak mengecualikan pemeriksaan bakteriologis dari keluarnya amandel dan orofaring, bahkan dengan analisis positif. Kultur bakteriologis memungkinkan Anda untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap sejumlah antibiotik. Dengan demikian, analisis ini diperlukan tidak hanya untuk memastikan diagnosis, tetapi juga untuk mengoreksi terapi antibiotik jika diperlukan.

Cara mengobati angina pada anak di rumah

Pengobatan angina pada anak meliputi terapi umum dan lokal.

Jika infeksi bakteri dicurigai dan dikonfirmasi, terapi antibiotik diresepkan, yang tidak dilakukan dengan infeksi virus atau jamur pada amandel.

Berbagai jenis patogen dan kecenderungan deteksi yang sering terhadap flora resisten mendikte kebutuhan untuk pemilihan obat antibakteri, dengan mempertimbangkan mikroflora faring dan kepekaannya terhadap antibiotik. Terapi antibiotik diresepkan secara ketat oleh spesialis: dokter anak, spesialis penyakit menular, terapis atau ahli otorhinolaringologi.

Dengan pilihan antibiotik yang salah dan waktu pengobatan, patogen tetap menjadi fokus peradangan, muncul resistensi, dan selanjutnya proses patologis menjadi kronis.

Pilihan obat, penentuan frekuensi dan durasi penggunaannya dilakukan oleh dokter

Kelompok pilihan untuk flora coccal gram positif adalah:

penisilin spektrum luas semi sintetis: Ampisilin, Amoksisilin, Amoksiklav, Augmentin, Nafcillin;
Sefalosporin generasi pertama: Cephalexin, Cephalothin, Cefazolin;
makrolida: Eritromisin, Rovamycin;
Fusidin.

Untuk pengobatan patogen anaerobik, obat golongan penisilin diresepkan: Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin. Juga, dalam hal sensitivitas, generasi sefalosporin II dan III (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) dan makrolida (Azitromisin) cocok.

Tetapi bahkan dengan pemilihan antibiotik yang benar, perlu diingat tentang meningkatnya resistensi patogen dan, jika perlu, memperbaiki pengobatan berdasarkan hasil penelitian bakteriologis.

Ada juga mikroorganisme (ko-patogen) yang biasanya menghuni saluran pernapasan bagian atas dan menghasilkan beta-laktamase. Enzim ini menghancurkan antibiotik dari seri penisilin (penisilin, fenoksimetilpenisilin, ampisilin, amoksisilin) dan banyak sefalosporin.

Adanya ko-patogen adalah salah satu alasan ketidakefektifan penisilin dan sefalosporin dalam pengobatan angina, yang merupakan prasyarat untuk penunjukan antibiotik yang dilindungi oleh penghambat beta-laktam, asam klavulanat: Amoksisilin klavulanat (Amoxiclav, Panklav).

Antibiotik didistribusikan dengan baik dalam cairan dan jaringan tubuh, menembus ke dalam amandel, sinus paranasal, air liur dan sekresi bronkial.

Dosis obat dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, usia pasien dan berat badan. Dosis harian maksimum amoksisilin untuk anak-anak adalah 45 mg / kg berat badan, asam klavulanat - 10 mg / kg berat badan. Pengobatan diresepkan dalam 5 sampai 14 hari.

Terapi antibiotik untuk angina kronis dilakukan hanya selama eksaserbasi, karena antibiotik itu sendiri meningkatkan imunosupresi dan mengganggu flora di rongga mulut dan saluran cerna serta dapat membentuk lingkaran setan bila diambil bila tidak ada indikasi. Ini sekali lagi menegaskan perlunya konsultasi yang kompeten sebelumnya dengan seorang spesialis.

Terapi antibiotik harus dilakukan dalam kombinasi dengan pencegahan disbiosis - asupan lacto- dan bifidobacteria

Pengobatan dengan agen antibakteri harus disertai dengan pencegahan disbiosis. Untuk tujuan ini, sediaan yang mengandung sejumlah besar lacto- dan bifidobacteria diresepkan: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Lebih disukai menggunakan probiotik gabungan, serta menggabungkannya dengan prebiotik, yang merangsang reproduksi mikroorganisme yang menguntungkan.

Obat disajikan dalam berbagai bentuk sediaan: kapsul, bubuk, larutan. Ini terutama penting ketika merawat anak kecil, yang sering menggunakan obat-obatan cair.

Anak-anak berusia 2 tahun dan lebih muda sering diberi resep Bifiform Baby, yang merupakan probiotik yang mendorong pembentukan dan pemulihan mikroflora usus. Ada pula sediaan kompleks Bifiform Kid, yang mengandung bifidobacteria, lactobacilli dan vitamin B. Ditujukan untuk anak-anak mulai usia 3 tahun dan tersedia dalam bentuk tablet kunyah.

Obat yang populer adalah Linex dan Acipol, yang mengandung banyak bakteri menguntungkan, dan juga berkontribusi pada hasil yang baik dalam pengobatan atau pencegahan disbiosis usus. Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, sangat penting untuk mengonsumsi obat dalam kursus.

Dalam proses akut dengan reaksi hipergik tubuh, obat antiinflamasi non steroid diresepkan: Ibuprofen, Paracetamol.

Terapi imunostimulasi dilakukan sesuai indikasi, terutama untuk angina kronis selama eksaserbasi. Yang paling tersebar luas adalah kelompok obat berikut ini:

peptida dengan efek imunoregulatori, detoksifikasi, antioksidan: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
lipopolisakarida antigenik yang berasal dari mikroba: Pyrogenal, Ribomunyl;
olahan fitoplankton: Tonsinal, Tonsilgon;
agen imunostimulan alami: ginseng, leuzea, echinacea, bawang putih, propolis, kamomil;
Agen homeopati dan antihomotoksik: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.

Terapi imunokorektif pada anak dengan disbiosis juga harus dilakukan dengan menggunakan probiotik (Biovestin, Normoflorin B dan L).

Untuk meningkatkan metabolisme, memulihkan kerja sistem enzim dan meningkatkan kekebalan, vitamin kompleks diresepkan yang mengandung vitamin kelompok A, E, C, serta elemen jejak (seng, magnesium, besi, kalsium).

Efektivitas terapi yang diresepkan dapat dinilai sedini 2-3 hari sejak dimulainya pengobatan. Minimnya dinamika positif 72 jam setelah dimulainya minum antibiotik menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter. Perlunya koreksi terapi hanya bisa dinilai oleh spesialis.

Perawatan lokal memainkan peran penting. Larutan antiseptik (Chlorhexidine, Miramistin) digunakan untuk membilas tenggorokan dan membilas lakuna amandel. Agen antiseptik dan antibakteri diresepkan dalam bentuk tablet penghisap (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).

Tablet hisap lizobact mengandung lisozim, yang merupakan zat antimikroba, antivirus, dan antijamur alami yang berperan dalam pengaturan imunitas lokal. Ini bisa digunakan dari usia 3 tahun.

Banyak obat mengandung minyak esensial, anestesi lokal, dan agen deodoran yang menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di tenggorokan, seperti Grammidin Neo dengan anestesi atau TeraFlu LAR. Yang terakhir tersedia dalam bentuk tablet hisap dan semprotan topikal.

TeraFlu LAR memiliki efek bakterisidal terhadap bakteri gram positif dan gram negatif aerob dan anaerobik. Selain itu, obat tersebut memiliki aktivitas antivirus melawan influenza, parainfluenza, virus herpes, dan aktivitas fungisida melawan jamur.

Dalam pengobatan angina pada anak-anak di rumah, mereka dengan cepat memiliki efek inhalasi dengan zat obat yang disemprotkan menggunakan alat khusus - nebulizer. Perangkat ini terutama digunakan untuk anak-anak berusia 3 tahun.

Persiapan untuk nebulizer diencerkan dengan garam dengan perbandingan 1: 1. Misalnya, garam dengan air mineral melembabkan dan melembutkan selaput lendir faring, dan juga mengurangi pembengkakan. Furacilin banyak digunakan, yang memiliki efek antibakteri.

Dengan pembengkakan yang diucapkan di tenggorokan dan laring, inhalasi dengan Cromohexal diresepkan. Efek antiseptik diberikan oleh larutan Miramistin dan Tonsilgon N. Pilihan obat, jumlah prosedur dan frekuensinya ditentukan oleh dokter secara individual.

Kriteria pengobatan yang efektif adalah penurunan respons inflamasi umum dan lokal tubuh: penurunan atau normalisasi suhu tubuh, penurunan hiperemia dan infiltrasi lengkung palatina dan tonsil palatina, penurunan kelenjar getah bening regional.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan angina pada anak-anak dilakukan di rumah, tetapi dalam kasus penyakit yang parah, rawat inap diperlukan.

Jus bit segar sering digunakan untuk mengobati sakit tenggorokan di rumah.

Selain pengobatan yang diresepkan oleh dokter, pengobatan tradisional digunakan untuk mengatasi proses inflamasi dengan cepat. Jus bit sering digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Dianjurkan untuk membilas tenggorokan dengan infus herbal (sage, calendula, chamomile, eucalyptus).

Dr. Komarovsky memberikan perhatian khusus kepada orang tua bahwa ketika merawat anak penderita angina di rumah dengan pengobatan tradisional, penting untuk tidak lupa meminum pil yang diresepkan oleh seorang spesialis.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk menghindari sakit tenggorokan atau komplikasi:

mengajar anak untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
diet seimbang;
penguatan kekebalan secara umum;
sanitasi rongga mulut dan fokus kronis peradangan di tubuh;
menghilangkan penyebab atau faktor yang menghambat pernapasan hidung.

Seorang anak sejak usia dini harus diajari untuk memperhatikan aturan kebersihan diri.

Untuk mencegah komplikasi angina purulen (paratonsillar abses, mediastinitis, otitis media) dan somatic (rematik, glomerulonefritis, arthritis), penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memilih pengobatan yang memadai.