Gonarthrosis Bilateral 1, 2, 3 Derajat: Pengobatan, Tanda, Penyebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Gonartrosis bilateral: gejala, pengobatan, komplikasi

Isi artikel:

Penyebab
Gejala
1. Gonartrosis bilateral 1 derajat
2. Gonartrosis bilateral 2 derajat
3. Gonarthrosis bilateral 3 derajat
Diagnostik
Pengobatan
1. Obat anti inflamasi non steroid
2. Kondroprotektor
3. Kortikosteroid
Nutrisi untuk gonarthrosis
Prosedur fisioterapi
Komplikasi
Pencegahan
Video

Gonartrosis bilateral adalah penyakit yang menyerang kedua kaki. Ini ditandai dengan degenerasi primer tulang rawan artikular, diikuti oleh kerusakan pada permukaan artikular dan pembentukan osteofit.

Gonartrosis bilateral ditandai dengan kerusakan pada sendi lutut dua kaki

Deformasi osteoartritis (DOA) adalah salah satu penyakit yang paling umum dan kuno. Karena sendi lutut cukup besar, rumit dan membawa beban yang serius, mereka sangat sering terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi di atas usia 50, terutama pada wanita selama menopause.

Penyebab

DOA sendi lutut diklasifikasikan sebagai berikut:

gonartrosis bilateral primer: proses degeneratif-distrofik terjadi sebagai akibat dari beban yang berlebihan dan berkembang pada tulang rawan artikular yang sehat;
gonartrosis bilateral sekunder: tulang rawan artikular yang sebelumnya berubah mulai runtuh dengan latar belakang patologi yang ada.

Penyebab perkembangan osteoartritis bilateral bisa menjadi pelanggaran kongruensi sendi. Dalam hal ini, beban pada permukaan tulang rawan menjadi tidak rata (yang utama jatuh pada area di mana permukaan artikular bertemu). Ini menyebabkan kerusakan jaringan yang cepat.

Alasan kerusakan sendi secara bertahap bisa berbeda.

Dalam beberapa kasus, perubahan terjadi pada sifat fisikokimia jaringan tulang rawan. Dalam kasus ini, jaringan menjadi kurang tahan terhadap stres dan cepat rusak. Alasan perkembangan gonartrosis sekunder meliputi:

cedera lutut (patah tulang, dislokasi, subluksasi, kontusio);
displasia;
pelanggaran statika;
kelebihan beban fungsional yang menyebabkan mikrotrauma;
hemartrosis kronis (angioma, hemofilia);
perpindahan sumbu tubuh;
Penyakit Paget;
hipermobilitas sendi;
osteonekrosis;
radang sendi infeksius;
penyakit autoimun (rheumatoid arthritis);
gangguan metabolisme (gout, hemochromatosis);
penyakit endokrin (akromegali, diabetes mellitus);
kecenderungan genetik.

Kelebihan berat badan mempengaruhi perkembangan penyakit, karena ini menyebabkan tekanan tambahan pada persendian. Seringkali, kerusakan pada jaringan tulang rawan terjadi sebagai akibat dari kelebihan mekanis (jika seseorang secara fisik bekerja keras atau terus menerus memaksakan diri saat berolahraga).

Gejala

Tergantung pada tingkat keparahan kerusakan sendi, terdapat tiga derajat gonartrosis bilateral. Tingkat keparahan gejala tergantung pada stadium penyakitnya.

Gonartrosis bilateral 1 derajat

Penyakit ini dimulai tanpa disadari, dan gejala pertama tampak redup. Seringkali pasien tidak dapat menentukan kapan tepatnya dia menunjukkan tanda-tanda patologi. Awalnya, ada keretakan pada persendian dan sedikit nyeri pada lutut karena beban berat.

Gejala pertama penyakit ini adalah nyeri.

Nyeri dicatat dengan berjalan lama, naik atau turun tangga, dan setelah istirahat, mereka menghilang. Mungkin ada kekakuan di lutut setelah tidur, berlangsung selama beberapa menit, setelah itu orang tersebut berjalan-jalan.

Gejala khas arthrosis adalah rasa sakit mulai yang muncul selama langkah pertama, setelah bangkit dari posisi duduk. Secara berkala, pembengkakan ringan dapat terjadi, yang menghilang dengan sendirinya. Dalam hal ini, sambungan tidak berubah bentuk.

Gonartrosis bilateral 2 derajat

Dengan bentuk penyakit ini, gejalanya diperparah, dan orang tersebut memperhatikannya. Sensasi nyeri lebih terasa, muncul bahkan setelah beban singkat, meningkat di malam hari, dan dalam kasus yang parah tetap tidak aktif. Rasa sakit terlokalisasi di sepanjang permukaan depan bagian dalam sendi.

Gonarthrosis bilateral 3 derajat

Osteoartritis derajat 3 adalah stadium penyakit yang paling parah. Dalam kasus ini, nyeri sendi diamati terus-menerus, bahkan saat istirahat.

Jika fragmen tulang rawan besar muncul di rongga artikular - tikus artikular, pasien mengalami nyeri hebat tiba-tiba yang tidak memungkinkan untuk menggerakkan anggota tubuh (blokade sendi).

Sensasi yang menyakitkan dijelaskan oleh fakta bahwa mouse artikular terjepit di antara permukaan. Dengan gerakan tertentu, itu terlepas, dan sensasi nyeri selama gerakan menghilang.

Diagnostik

Diagnosis gonarthrosis bilateral dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan dan penilaian keluhan pasien. Metode diagnostik utama adalah rontgen sendi lutut. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada persendian dan menentukan dinamika proses, mengambil gambar setelah beberapa saat.

Untuk memperjelas diagnosis, radiografi ditentukan

Karena radiografi cukup informatif dan murah, ini dianggap sebagai teknik klasik untuk memperjelas diagnosis. Itu juga memungkinkan untuk mengecualikan patologi lain, seperti neoplasma di tulang paha dan tibia.

Untuk mempelajari secara rinci perubahan struktur tulang, metode penelitian yang lebih modern digunakan, misalnya computed tomography (CT) sendi lutut. Magnetic Resonance Imaging (MRI) dilakukan untuk menilai kondisi jaringan lunak.

Pengobatan

Penyakit ini perlu segera diobati setelah dideteksi, karena ini akan memungkinkan untuk menghentikan kerusakan tulang rawan dan mencegah perkembangan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kecacatan.

Obat anti inflamasi non steroid

Untuk menghilangkan proses inflamasi dan anestesi, obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid digunakan: Diklofenak, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk meredakan nyeri, seperti diklofenak

Obat harus digunakan sesuai petunjuk. Karena dapat berdampak negatif pada organ sistem pencernaan, masa pengobatan harus dibatasi.

Kondroprotektor

Untuk menghentikan kerusakan jaringan tulang rawan, obat-obatan dari kelompok kondroprotektor berdasarkan kondroitin, glukosamin atau asam hialuronat digunakan. Zat-zat ini melindungi tulang rawan dari faktor-faktor yang merugikan dan meningkatkan produksi cairan intra-artikular. Mereka juga memiliki efek anti-inflamasi.

Kondroprotektor diresepkan untuk memulihkan jaringan tulang rawan

Kondroprotektor paling efektif - Teraflex, Artiflex - mencakup beberapa komponen yang meningkatkan pengaruh satu sama lain, memberikan efek yang kompleks. Harus diingat bahwa efek minum obat tersebut diamati 1-2 bulan setelah mulai penggunaan. Perawatan dengan kondroprotektor harus diperpanjang dan diulang secara berkala.

Kortikosteroid

Obat dari kelompok kortikosteroid memiliki efek antiinflamasi yang nyata. Agen hormonal diresepkan jika efek penggunaan NSAID tidak mencukupi.

Kortikosteroid diberikan dengan injeksi intraartikular

Penting untuk dicatat bahwa kortikosteroid oral tidak diresepkan untuk arthrosis yang berubah bentuk pada sendi lutut. Mereka terutama digunakan dalam bentuk suntikan intra-artikular.

Betametason atau deksametason lebih sering digunakan untuk pemberian intra-artikular. Mereka dikombinasikan dengan vitamin kelompok B. Hingga 5 ml obat bisa disuntikkan ke rongga sendi lutut.

Nutrisi untuk gonarthrosis

Untuk menghentikan kerusakan sendi, perlu dilakukan normalisasi nutrisi.

Dengan osteoartritis, nutrisi yang tepat itu penting

Makanan pasien harus mengandung:

ikan (pollock, trout, cod, herring);
makanan laut (kerang, cumi-cumi, udang);
produk susu (susu kental, keju cottage berlemak, krim asam, krim, keju keras);
daging (daging sapi, kelinci, kalkun, bebek);
sayuran (mentimun, zucchini, kubis, salad);
buah-buahan dan beri (apel, pir, ceri, kismis);
sereal (oatmeal, soba, millet).

Makanan harus diambil dalam porsi kecil 4-5 kali sepanjang hari. Preferensi harus diberikan pada hidangan yang dikukus, direbus atau dipanggang dengan oven. Mereka mudah diserap dan tidak mempengaruhi saluran pencernaan.

Perlu mengonsumsi hingga 2 liter cairan per hari. Dianjurkan untuk memasukkan jeli, kolak, buah kering atau rebusan rosehip dan masih air mineral dalam makanan.

Prosedur fisioterapi

Dengan gonarthrosis bilateral, prosedur fisioterapi berikut digunakan:

elektroforesis. Di bawah pengaruh medan listrik yang konstan, partikel bermuatan mengantarkan obat (preparat klorin, anestesi) ke jaringan dalam, langsung ke area peradangan. Perjalanan pengobatan adalah 10-14 hari. Durasi satu prosedur adalah 30 menit;
ultraphonophoresis. Di bawah pengaruh ultrasound, obat masuk ke jaringan dalam. Kombinasi pereda nyeri dan obat hormonal biasanya digunakan. Durasi prosedur adalah 10 menit. Perjalanan pengobatan bisa berlangsung dari 10 hari sampai dua minggu;
radiasi infra merah. Di bawah pengaruhnya, jaringan dalam dihangatkan (suhu naik 1–2 ° C), yang memungkinkan tubuh memulai reaksi pemulihan. Setiap sendi terpengaruh selama sekitar 10 menit, durasi pengobatan adalah 7 hari;
iradiasi laser. Sinar mengaktifkan sel yang bertanggung jawab untuk proses perbaikan jaringan. Durasi prosedur adalah dari 7 hingga 10 menit. Perawatan harus berlangsung selama dua minggu;
magnetoterapi. Efek medan magnet berdenyut memungkinkan untuk menstabilkan permeabilitas membran sel dan menormalkan proses metabolisme dalam jaringan. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari, durasi sesi adalah 7–8 menit;
cryotherapy. Di bawah pengaruh suhu rendah, sifat pelindung tubuh ditingkatkan, yang mengarah pada stimulasi pemulihan dan proses metabolisme. Durasi prosedurnya adalah 10 menit, pengobatannya adalah 10 hari.

Komplikasi

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perjalanan penyakit dan prognosisnya:

usia pasien. Kemudian tanda-tanda penyakit muncul, prognosis yang lebih baik, karena pada orang tua, metabolisme di jaringan melambat dan kerusakan terjadi lebih lambat. Jika penyakit ini terdeteksi pada usia dini, maka penyakitnya akan berkembang pesat;
kepatuhan dengan rekomendasi dokter. Jika pasien menggunakan kondroprotektor, makan dengan benar dan melakukan latihan terapeutik, maka penyakit akan berkembang lebih lambat;
normalisasi berat. Pada saat penderita kehilangan berat badan maka beban pada sendi lutut berkurang, sehingga kerusakan jaringan tulang rawan melambat.

Jika pengobatan gonartrosis bilateral tidak dimulai tepat waktu, ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

Komplikasi	Deskripsi
Deformitas sendi	Ketika tulang rawan hancur, terjadi hipertrofi jaringan tulang, akibatnya patela bergeser, dan formasi padat muncul di area sendi. Anggota tubuh mulai menekuk pada sudut yang tidak wajar, akibatnya, orang tersebut tidak dapat bersandar padanya
Ankylosis	Dengan patologi ini, di tempat tulang rawan dulu ada, tulang tumbuh bersama, dan tungkai bawah dipasang pada satu posisi. Ini adalah komplikasi serius yang mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi cacat dan tidak dapat bergerak sendiri
Fraktur dan dislokasi	Disfungsi sendi lutut mengarah pada fakta bahwa beban tidak merata, dan ligamen yang menopang sendi melemah. Hal ini menyebabkan dislokasi dan patah tulang, yang dapat muncul bahkan dengan berjalan normal. Untuk menghindarinya, penderita gonarthrosis 2-3 derajat perlu bergerak dengan alat bantu jalan atau kruk

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gonarthrosis bilateral, perlu:

hindari tekanan berat pada sendi lutut;
latihan untuk memperkuat otot periartikular;
menjaga berat badan normal;
hindari angkat berat;
makan dengan benar agar tubuh menerima cukup vitamin dan mineral;
untuk menolak kebiasaan buruk.

Perawatan dini dapat memperlambat proses, menghilangkan beberapa gejala, dan mengurangi risiko komplikasi. Oleh karena itu, jika tanda-tanda suatu penyakit terdeteksi, maka perlu mencari nasihat dari ahli trauma, ahli ortopedi, atau ahli reumatologi.