Infeksi Herpes - Pengobatan Pada Anak-anak Dan Orang Dewasa

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Infeksi herpes

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Tahapan penyakit
4. Gejala
5. Diagnostik
6. Pengobatan infeksi herpes
7. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
8. Ramalan cuaca
9. Pencegahan

Infeksi herpes adalah sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Ciri dari infeksi herpes adalah kemampuan agen penular untuk tetap tidak aktif untuk waktu yang lama, bertahan di ganglia saraf (virus herpes tipe pertama, biasanya, bersirkulasi di serviks, dan virus herpes tipe kedua, di ganglia lumbar). Penyakit dan kekambuhannya berkembang hanya dengan penurunan kekebalan.

Sumber: boleznikogi.com

Menurut beberapa laporan, pada usia lima tahun, sekitar 85% populasi terinfeksi virus herpes simpleks. Antibodi terhadap virus ditemukan di hampir 100% orang dewasa. Selain itu, manifestasi klinis dari infeksi herpes pada orang dewasa terjadi pada 10-20% kasus.

Penyebab dan faktor risiko

Agen penyebab infeksi herpes adalah virus yang mengandung DNA dari keluarga virus herpes, yang terdiri dari dua jenis:

• virus herpes simpleks tipe 1 - terutama menyerang kulit dan selaput lendir rongga mulut, hidung, mata, leher, sistem saraf pusat;
• virus herpes simpleks tipe 2 - menyebabkan kerusakan pada saluran urogenital.

Waduk infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Rute utama penularan adalah melalui udara, kontak-rumah tangga, seksual, infeksi transplasenta dan infeksi selama persalinan juga dimungkinkan. Selain itu, infeksi sendiri mungkin terjadi ketika virus menembus dari organ dan jaringan yang terinfeksi menjadi yang sehat. Kerentanan orang terhadap agen infeksi tinggi, namun, dalam banyak kasus, pembawa virus tanpa gejala diamati. Transisi infeksi herpes dari laten ke keadaan nyata difasilitasi oleh hipotermia tubuh, keadaan imunodefisiensi lainnya, stres, pengobatan dengan obat-obatan tertentu (imunosupresan, glukokortikoid), efek radiasi pengion pada tubuh, dll.

Virus herpes simpleks memasuki tubuh manusia melalui kulit yang rusak dan / atau selaput lendir dan berkembang biak dengan cepat di dalam sel. Sebagai hasil dari reproduksi yang ditingkatkan, sel epitel mati dengan pembentukan ruam vesikuler, dan kemudian erosi dan kerak pada area kulit dan selaput lendir yang terkena. Setelah penyakit sembuh, virus tetap berada di dalam tubuh seumur hidup, tetap dalam bentuk laten di ganglia saraf.

Virion dengan cepat dihancurkan oleh suhu tinggi, radiasi ultraviolet, aksi eter, formaldehida dan fenol, namun, mereka bertahan lama pada suhu rendah, tahan terhadap pencairan dan pembekuan ulang, serta terhadap ultrasound.

Bentuk penyakitnya

Infeksi herpes bisa bawaan dan didapat.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, lesi pada kulit, selaput lendir, organ dalam, mata, sistem saraf, dll diisolasi.

Tergantung pada tingkat penyebarannya, infeksi herpes dibagi menjadi terlokalisasi, tersebar luas, umum.

Secara klinis, penyakit ini bisa khas atau atipikal.

Bergantung pada tingkat keparahan, bentuk penyakit ringan, sedang dan parah dibedakan.

Tahapan penyakit

Selama infeksi herpes, tahapan berikut dibedakan:

1. Panggung pertanda.
2. Hiperemia.
3. Tahap vesikel.
4. Pembentukan erosi.
5. Pembentukan kerak.
6. Tahap penyembuhan.

Gejala

Masa inkubasi infeksi herpes biasanya dua hari sampai dua minggu. Timbulnya penyakit bisa akut atau bertahap. Infeksi herpes kambuh dapat sering terjadi - biasanya terjadi pada pasien yang mengalami gangguan sistem kekebalan, dalam banyak kasus terjadi 1-2 kali setahun atau lebih jarang.

Herpes kulit berulang adalah bentuk herpes berulang yang paling umum. Manifestasi klinis utamanya adalah ruam vesikuler, yang biasanya terlokalisasi di sayap hidung atau di daerah perioral. Lebih jarang, ruam vesikuler terjadi pada kelopak mata, tungkai atas, batang tubuh, bokong, dan di area genital. Unsur-unsur ruam dikelilingi oleh zona hiperemia, berisi cairan serosa, yang kemudian menjadi keruh. Timbulnya ruam diawali dengan rasa gatal, terbakar, hiperemia, dan pengerasan lokal pada kulit. Kondisi umum pasien dengan bentuk penyakit ini tetap memuaskan. Setelah ruam teratasi, tidak ada bekas yang tertinggal di kulit. Ketika infeksi bakteri sekunder melekat, ruam berbentuk ulserasi purulen, penyembuhan elemen ruam sulit dilakukan,setelah resolusi mereka, bekas luka bisa terbentuk.

Sumber: simptomer.ru

Gingivostomatitis herpes primer dengan faringitis biasanya memiliki onset akut. Penderita mengalami peningkatan suhu tubuh hingga nilai demam, menggigil, sakit tenggorokan, hiperemia dan pembengkakan pada faring. Pada selaput lendir rongga mulut, langit-langit keras dan lunak, lengkungan palatina, amandel, ruam vesikuler dengan isi serosa muncul. Unsur-unsur ruam memborok dengan pembentukan erosi yang menyakitkan sehingga membuat sulit makan. Pendarahan pada selaput lendir yang terkena, peningkatan produksi air liur, dan bau mulut dicatat. Kelenjar getah bening serviks, mandibula dan dagu membesar, menjadi nyeri saat palpasi. Penyembuhan erosi berlangsung dalam 1-2 minggu.

Dengan perkembangan keratokonjungtivitis herpes, kerusakan pada satu mata berkembang, disertai limfadenopati regional. Ini memanifestasikan dirinya dalam edema konjungtiva dan sklera, erupsi melepuh pada kelopak mata. Debit inflamasi bersifat serosa. Kadang-kadang bentuk penyakit ini berbentuk keratitis seperti pohon, yang menyebabkan perkembangan kekeruhan pada kornea mata, penurunan sensitivitas kornea, dan penurunan penglihatan.

Herpes bibir dimanifestasikan oleh sensasi nyeri, terbakar, gatal di area batas merah bibir, diikuti dengan munculnya ruam, ulserasi, dan pembentukan remah. Durasinya 1–2 minggu.

Sumber: popular- medicine.rf

Kekalahan organ dalam berupa pneumonia herpes, pankreatitis, hepatitis, nefritis, dll., Dengan gejala khas kekalahan satu atau lain organ.

Infeksi herpes pada sistem saraf berupa meningitis serosa, ensefalitis, atau kombinasinya - meningoensefalitis. Ini adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah.

Herpes genital primer seringkali tidak bergejala, sedangkan agen infeksius menetap untuk waktu yang lama di saluran serviks pada wanita atau di uretra pada pria. Untuk herpes genital berulang pada pria, ruam vesikuler adalah karakteristik lapisan dalam kulup, serta pada kepala dan tubuh penis. Uretra dan kandung kemih bisa terlibat dalam proses patologis. Munculnya ruam disertai dengan sensasi terbakar, sensasi nyeri saat buang air kecil dan berhubungan badan, peningkatan kelenjar getah bening regional. Pada wanita, ruam vesikuler biasanya terjadi di paha, di perineum, di labia minora dan labia minora, klitoris, dan di vagina. Sensasi yang menyakitkan dapat terjadi tidak hanya langsung di tempat ruam, tetapi juga di perut bagian bawah, punggung bawah, daerah sakral.

Dengan latar belakang status imunodefisiensi, serta pada bayi baru lahir, infeksi herpes dapat berbentuk umum, ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Penyakit ini disertai keracunan tubuh, ruam yang banyak pada kulit dan selaput lendir rongga mulut, faring dan kerongkongan, daerah perianal, peningkatan ukuran hati dan limpa (sindrom hepatolienal), poladenopati. Pasien mengembangkan gangguan dispepsia, kejang. Bentuk penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Pada kasus yang paling parah, pasien dapat mengalami pneumonia, esofagitis progresif, kolitis, dan gangguan neurologis.

Eksim herpes adalah salah satu bentuk herpes umum yang biasanya berkembang pada anak dengan neurodermatitis atau eksim. Pasien menunjukkan tanda-tanda keracunan tubuh, muncul ruam menyebar, yang menyerupai ruam dengan sifilis (memiliki depresi pusar, dapat mengambil karakter yang mengering, setelah sembuh, bekas luka mungkin tetap ada di kulit), edema lokal berkembang, dan kelenjar getah bening meningkat.

Diagnostik

Diagnosis infeksi herpes didasarkan pada tanda klinis penyakit: ruam vesikuler khas, pembesaran kelenjar getah bening regional dikombinasikan dengan tanda keracunan umum pada tubuh. Untuk memperjelas diagnosis, mereka menggunakan tes laboratorium.

Jika dicurigai adanya infeksi herpes, uji laboratorium dilakukan dengan menggunakan metode reaksi berantai polimerase, enzim immunoassay dalam serum berpasangan, reaksi pengikatan komplemen, dan imunofluoresensi tidak langsung. Pada saat yang sama, peningkatan titer IgM sebanyak 4 kali atau lebih membuktikan adanya infeksi herpes primer, peningkatan titer IgG empat kali lipat menunjukkan adanya infeksi herpes berulang.

Deteksi dan identifikasi agen infeksi dapat dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan virologi dari isi vesikel, lavage nasofaring, kerokan erosi, serta darah, urin, cairan serebrospinal, ejakulasi, dan jika terjadi kematian - biopsi otak. Virus ini tumbuh dalam embrio ayam atau dalam kultur jaringan, tetapi jenis penelitian ini tidak memberikan gambaran tentang aktivitas proses infeksi.

Dengan bentuk penyakit yang umum, pemeriksaan imunologi, tes infeksi HIV dilakukan.

Diagnosis banding dilakukan dengan dermatosis vesikuler, cacar air, gingivostomatitis dan ulkus kelamin dari etiologi yang berbeda.

Pengobatan infeksi herpes

Pengobatan infeksi herpes dipilih tergantung dari bentuk dan tingkat keparahan penyakitnya.

Jika tidak ada komplikasi, terapi dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap diindikasikan dalam kasus penyakit yang parah, dengan bentuk umum, jika terjadi komplikasi, terutama dari sistem saraf, serta dengan lesi herpes pada mata.

Untuk bentuk penyakit yang terlokalisasi, terapi lokal sudah cukup. Kompres dingin dengan obat dengan aktivitas antivirus digunakan. Ketika infeksi bakteri sekunder terpasang, obat antibakteri lokal digunakan. Perjalanan pengobatan dengan obat antivirus untuk herpes primer berlangsung hingga 10 hari. Jika sering kambuh, pengobatannya lebih lama, hingga satu tahun. Selama periode remisi, pasien tersebut diperlihatkan untuk mengonsumsi imunomodulator, adaptogen herbal, terkadang terapi vaksin, fisioterapi (magnetoterapi, terapi UFO, radiasi inframerah, terapi frekuensi tinggi).

Dengan sindrom nyeri parah, obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid diresepkan.

Dalam kasus infeksi herpes yang parah, serta dalam kasus resistensi terhadap pengobatan, mereka menggunakan iradiasi darah laser intravena.

Pasien diperlihatkan terapi vitamin (terutama vitamin B ₁, B ₆, B ₁₂), dianjurkan untuk mengikuti diet hemat dan minum banyak cairan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Infeksi herpes dapat dipersulit oleh lesi pada sistem saraf pusat dan perifer, kerusakan pada persendian dan organ dalam, dan generalisasi proses infeksi dengan hasil yang fatal. Kerusakan mata herpes dapat menyebabkan kebutaan. Herpes genital dapat menyebabkan kelainan pada kehamilan dan persalinan.

Ramalan cuaca

Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosis seumur hidup menguntungkan.

Dengan perkembangan infeksi herpes dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, serta adanya sindrom defisiensi imun yang didapat pada pasien, prognosisnya biasanya buruk. Ada risiko tinggi kematian atau perkembangan komplikasi parah dari sistem saraf pusat.

Dengan infeksi intrauterin pada janin, prognosisnya bergantung pada usia kehamilan saat janin terinfeksi. Infeksi janin pada trimester pertama kehamilan, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kematian dan penghentian kehamilan, dan jika ini tidak terjadi, munculnya malformasi dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Pencegahan

Untuk mencegah berkembangnya infeksi herpes, dianjurkan:

• mencari bantuan medis tepat waktu untuk penyakit kulit apa pun;
• menghindari kontak dekat dengan pasien dengan infeksi herpes selama eksaserbasi;
• menghindari hubungan seks tanpa kondom yang tidak disengaja;
• memperkuat pertahanan tubuh;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Untuk mencegah berkembangnya infeksi herpes kongenital pada anak, ibu hamil dianjurkan untuk tidak melakukan kontak dengan penderita herpes, menghindari keramaian orang, melakukan pencatatan obstetrik tepat waktu, makan dengan baik, dan menghindari psikoemosional dan kelelahan fisik yang berlebihan.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!