Diabetes mellitus gestasional
Sembilan bulan setelah pembuahan adalah masa yang bertanggung jawab dan penuh tekanan dalam kehidupan ibu hamil. Buah yang tumbuh membutuhkan banyak energi, elemen jejak, dan nutrisi. Karenanya, kehamilan merupakan suatu kondisi yang sangat mempengaruhi metabolisme wanita. Salah satu manifestasi dari perubahan tersebut adalah resistensi insulin gestasional.
Dan hati, otot, dan jaringan adiposa menjadi kurang sensitif terhadap hormon pankreas - insulin. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, ini dapat menyebabkan gula darah tinggi dan perkembangan diabetes. Diabetes pada ibu hamil terdeteksi selama pemeriksaan di klinik antenatal. Untuk analisis, untuk jangka waktu hingga 24 minggu, darah vena diambil (gula atau hemoglobin terglikasi ditentukan), di kemudian hari, "kurva gula" dibuat.
Sampai saat ini, setiap peningkatan gula darah yang baru didiagnosis selama kehamilan dianggap diabetes gestasional.
Pemahaman saat ini tentang diabetes gestasional
Saat ini, ada konsensus nasional Rusia "Diabetes mellitus gestasional: diagnosis, pengobatan, tindak lanjut pascapartum." Dokumen ini adalah panduan untuk semua dokter, termasuk ahli endokrin dan dokter kandungan-ginekologi. Menurut pedoman ini, diabetes mellitus gestasional dan diabetes manifes dapat terjadi pada wanita selama kehamilan. Selain itu, diabetes melitus yang jelas didiagnosis dengan kadar gula darah yang lebih tinggi. Diagnosis ini menunjukkan bahwa peningkatan gula tidak hanya dikaitkan dengan kehamilan, dan setelah melahirkan, metabolisme karbohidrat tidak menjadi normal.
Diabetes gestasional dapat dianggap sebagai kondisi sementara dan diperkirakan akan membaik setelah bayi lahir. Dengan demikian, diagnosis diabetes gestasional dianggap lebih baik. Namun, sedikit saja peningkatan gula darah selama kehamilan berbahaya bagi wanita dan janin. Pada anak-anak yang ibunya tidak menerima perawatan yang memadai, malformasi organ dalam dapat berkembang, dan berat badan anak saat lahir lebih dari 4 kg juga sangat khas. Janin besar berisiko besar saat melahirkan. Bagi seorang wanita, diabetes mellitus gestasional bisa menjadi pertanda gangguan serius metabolisme karbohidrat di masa depan.
Diagnosis penyakit
Diagnosis didasarkan pada gejala diabetes mellitus gestasional dan temuan laboratorium. Normalnya adalah nilai gula darah vena puasa hingga 5,1 mM / L. Jika gula darah dari vena berada dalam kisaran 5,1 hingga 7,0 mM / L, maka dokter mengartikan hasilnya sebagai diabetes gestasional. Apabila hasilnya lebih tinggi dari 7,0 mM / l, maka dibuat diagnosis diabetes melitus yang nyata.
Faktor risiko diabetes gestasional
Prevalensi diabetes mellitus gestasional meningkat baik di Rusia maupun di dunia. Insiden rata-rata penyakit adalah 7%. Peningkatan gula darah yang paling mungkin terjadi selama kehamilan pada wanita di atas usia 30 tahun, kelebihan berat badan, dan kerabat dengan diabetes tipe 2.
Gejala diabetes gestasional
Peningkatan gula darah pada penyakit ini agak tidak signifikan, oleh karena itu, keluhan yang diucapkan pada wanita hamil jarang terjadi. Kadang ada rasa haus dan sering buang air kecil, kulit kering. Cukup sering, seorang wanita mengalami edema, penambahan berat badan yang cepat, dan infeksi saluran kemih.
Pengobatan diabetes gestasional selama kehamilan
Seorang wanita hamil membutuhkan observasi rutin oleh dokter kandungan-ginekolog, terapis atau ahli endokrin. Anda harus mengukur gula darah Anda setiap hari dengan glukometer. Tindakan terapeutik pertama adalah diet. Selain itu, aktivitas fisik yang memadai (jalan kaki, berenang) segera disarankan. Setelah dua minggu, insulin dapat ditambahkan ke pengobatan. Indikasi insulin adalah gula darah yang terus-menerus tinggi. Selain itu, data ultrasound janin mungkin menjadi alasan penunjukan insulin. Paling sering, seorang wanita hamil disuntik dengan insulin yang direkayasa secara genetik dalam mode intensif.
Artinya hormon tersebut akan disuntikkan beberapa kali sepanjang hari. Pil penurun gula sangat dilarang selama kehamilan, karena memiliki efek negatif pada janin. Rawat inap di rumah sakit untuk mendeteksi diabetes gestasional tidak dianggap wajib. Juga tidak ada alasan untuk melakukan operasi caesar atau persalinan dini dengan diagnosis ini tanpa komplikasi kebidanan. Ukuran utama diabetes gestasional adalah pola makan.
Diet untuk diabetes gestasional
Nutrisi wanita hamil harus teratur dan fraksional. Pada siang hari, Anda perlu makan 4-6 kali dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan semua yang manis, yaitu karbohidrat sederhana: sukrosa, glukosa, fruktosa. Zat ini meningkatkan kadar gula darah paling cepat. Dari makanan tersebut, karbohidrat sederhana ditemukan dalam jumlah besar di semua produk kembang gula. Diet untuk diabetes gestasional melibatkan menghindari madu, jus buah, pisang, anggur, buah kering, dan semua makanan manis. Selain karbohidrat, lemak juga dibatasi dalam makanan, terutama yang berasal dari hewani. Lemak sangat tinggi kalori, yang artinya bisa menambah berat badan.
Dasar diet untuk diabetes gestasional harus berupa sayuran, sereal, produk susu rendah lemak, daging, dan ikan. Roti harus dibatasi hingga 50 gram per hari. Preferensi harus diberikan pada varietas dengan penambahan dedak atau tepung gandum utuh. Nasi, pasta, semolina paling baik jarang digunakan. Kentang sebaiknya direbus, direbus, tetapi tidak digoreng. Sup harus dalam kaldu sayur atau daging rendah lemak. Tampil menambahkan sayuran mentah atau rebus ke setiap makan. Salad tidak bisa dibumbui dengan mayones, krim asam, minyak sayur. Pada siang hari, jangan menyalahgunakan garam, kopi, teh. Lebih baik meminimalkan makanan kaleng, produk setengah jadi dalam makanan.
Perawatan pascapersalinan untuk wanita dengan diabetes gestasional
Segera setelah melahirkan, semua wanita dengan diabetes mellitus gestasional ditarik insulin, jika digunakan. Selama pasien dirawat di rumah sakit bersalin, gula darahnya dipantau beberapa kali. Biasanya, pada hari-hari pertama setelah melahirkan, metabolisme karbohidrat sudah normal kembali. Namun, seorang wanita perlu diawasi secara teratur oleh ahli endokrinologi di tempat tinggalnya. Untuk menghindari diabetes mellitus tipe 2, di kemudian hari perlu dilakukan diet hipokalorik, menurunkan berat badan menjadi normal, dan memperbanyak aktivitas fisik.
Penting untuk mengontrol gula darah puasa atau kurva gula 6-12 minggu setelah melahirkan. Perencanaan untuk kehamilan berikutnya harus dilakukan bersama dengan dokter kandungan dan ahli endokrin. Seorang anak yang ibunya menderita diabetes gestasional selama kehamilan juga cenderung mengalami gangguan metabolisme karbohidrat. Oleh karena itu, dokter spesialis anak harus diberitahu tentang komplikasi kehamilan ini.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
