Hidrosefalus otak
Ciri umum penyakit
Hidrosefalus otak atau penyakit gembur-gembur merupakan penyakit neurologis yang disebabkan oleh penumpukan cairan di sistem ventrikel dan bagian subarachnoid otak. Hidrosefalus otak berkembang sebagai akibat dari produksi yang berlebihan atau aliran keluar cairan serebrospinal yang buruk (CSF).
Cedera, penyakit infeksi dan parasit, tumor atau adhesi di otak menyebabkan gangguan pada sirkulasi cairan serebrospinal. Akibatnya, cairan serebrospinal menumpuk, meningkatkan volume ventrikel otak dan menyebabkan peningkatan ukuran tengkorak secara umum, penipisan dinding dan pecahnya ventrikel, serta masalah penglihatan, kelumpuhan, serangan epilepsi dan komplikasi lain dari hidrosefalus serebral.
Hidrosefalus bawaan otak
Hidrosefalus otak pada anak-anak lebih sering bersifat bawaan. Dalam hal ini, komplikasi penyakit yang paling hebat yang berkembang selama periode prenatal diamati.
Hidrosefalus otak kongenital pada anak disertai dengan peningkatan ukuran kepala hingga 50% dari volume standar. Penyebab umum hidrosefalus otak bawaan pada anak-anak adalah patologi perkembangan janin dan anomali dalam struktur otak, meningitis intrauterine, perdarahan, dll.
Tanda-tanda hidrosefalus otak bawaan pada anak-anak adalah:
- kemurungan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
- nafsu makan yang buruk
- kelesuan,
- marbling kulit,
- retraksi kelopak mata (pembukaan mata yang berlebihan),
- arah yang disukai untuk melihat ke bawah.
Mengakuisisi hidrosefalus hipertensi otak
Penyakit ini disebabkan oleh tumor, kista, peradangan, atau perubahan tulang patologis pada fosa kranial posterior. Hidrosefalus serebral hipertensi pada orang dewasa dimanifestasikan oleh nyeri bilateral frontal dan oksipital, mual dan muntah yang disebabkan oleh penumpukan cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial. Pada saat yang sama mengembangkan:
- edema cakram optik,
- kelambatan gerakan,
- melemahnya kecerdasan
- pelanggaran refleks.
Mengakuisisi hidrosefalus normotensi otak
Dengan jenis penyakit ini, indikator tekanan intrakranial yang relatif normal diamati. Faktor pemicu hidrosefalus otak normotensi adalah komplikasi setelah meningitis, perdarahan subaraknoid, trauma atau aneurisma.
Akumulasi cairan di kepala menyebabkan tekanan pada materi putih otak, dan akibatnya berkembang:
- gangguan gaya berjalan
- sakit kepala
- demensia,
- inkontinensia urin.
Jenis hidrosefalus otak yang tidak berkomunikasi dan berkomunikasi
Hidrosefalus serebral yang tidak berkomunikasi atau tertutup pada orang dewasa atau anak-anak berkembang ketika cairan dari ventrikel otak tidak dapat memasuki ruang subarachnoid. Jika tidak ada hambatan peredaran cairan serebrospinal, penyakit ini disebut hidrosefalus serebral berkomunikasi atau terbuka. Pada anak-anak, kedua jenis penyakit ini disebabkan oleh penyebab organik bawaan, pada orang dewasa - oleh tumor yang didapat dan kista intrakranial.
Hidrosefalus umum, internal dan eksternal otak
Bergantung pada lokasi cairan serebrospinal, biasanya untuk mengisolasi hidrosefalus serebral internal (ventrikel), umum dan eksternal pada orang dewasa dan anak-anak.
Dengan bentuk penyakit internal, cairan serebrospinal terutama terakumulasi di ventrikel otak. Hidrosefalus eksternal ditandai dengan penumpukan cairan serebrospinal di ruang subarachnoid. Dan bentuk umum atau campuran dari hidrosefalus serebral berkembang ketika cairan serebrospinal terlokalisasi di semua rongga otak.
Diagnostik hidrosefalus serebral
Dalam diagnosis penyakit, dilakukan pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, pemeriksaan fundus, serta pungsi lumbal. Diagnosis hidrosefalus serebral pada anak di bawah usia 3 tahun dipersulit oleh kebutuhan anestesi umum.
Neurosonografi merupakan alternatif dari CT dan MRI dalam diagnosis hidrosefalus otak pada anak di bawah usia 1,5 tahun. Visualisasi ruang ventrikel dan subarachnoid dengan bantuan NSG hanya mungkin dilakukan sebelum penutupan fontanel besar.
Pengobatan hidrosefalus otak
Pengobatan hidrosefalus serebral terutama dilakukan dengan pembedahan. Dengan bantuan metode medis, dimungkinkan untuk hanya mencapai perlambatan dalam perkembangan penyakit atau menurunkan tekanan intrakranial pada sindrom hidrosefalika. Yang terakhir ini ditandai dengan tanda tidak langsung dari akumulasi cairan serebrospinal dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan volume kepala.
Perawatan bedah hidrosefalus serebral berhasil di lebih dari 85% kasus. Dengan bantuan operasi bypass, adalah mungkin untuk menghilangkan kelebihan cairan serebrospinal pada orang dewasa dengan hidrosefalus serebral. Pasien sembuh total dan kembali ke kehidupan normal. Namun, setelah beberapa saat, ia mungkin memerlukan penggantian shunt secara lengkap atau sebagian. Dengan hidrosefalus otak pada anak-anak karena pertumbuhan kepala, pirau direvisi 2-3 kali.
Selain itu, dengan bentuk penyakit bawaan, pengobatan hidrosefalus serebral pada anak lebih lama dan ditujukan untuk memaksimalkan koreksi komplikasi penyakit bawaan.
Bedah endoskopi invasif minimal merupakan prioritas dalam pengembangan metode untuk mengobati hidrosefalus serebral. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan juga untuk memasang sistem shunt, mengangkat kista atau tumor yang menghalangi aliran keluar cairan serebrospinal.
Dalam pengobatan endoskopi hidrosefalus serebral, ventrikulosisternostomi endoskopik, septostomi, dan akueduktoplasti paling sering digunakan. Mereka memiliki persentase komplikasi pasca operasi yang minimal dan masa rehabilitasi yang lebih cepat.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
