Insulin lispro
Insulin lispro: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Insulin lispro
Kode ATX: A10AD04
Bahan aktif: insulin lispro (Insulin lispro)
Produser: Gan & Lee Pharmaceuticals (China)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07
Insulin lispro adalah obat hipoglikemik, insulin kerja pendek.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan subkutan (s / c): cairan bening tanpa warna (masing-masing 3 ml dalam kartrid transparan kaca tidak berwarna, disegel di satu sisi dengan sumbat karet bromobutil dan dikerutkan dengan tutup aluminium, di sisi lain) sisi - plunger bromobutil; dalam kemasan blister 1 atau 5 kartrid, dalam kotak karton 1 paket; 10 ml masing-masing dalam botol transparan kaca berwarna, dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Insulin Lispro).
1 ml larutan mengandung:
- zat aktif: insulin lispro - 100 ME (Unit Internasional), yang sesuai dengan 3,47 mg;
- komponen pembantu: gliserol, natrium fosfat (tidak tersubstitusi), metakresol, seng oksida, natrium hidroksida, asam klorida, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Insulin lispro adalah obat hipoglikemik yang termasuk dalam kelompok insulin kerja pendek. Bahan aktifnya adalah insulin lispro, analog rekombinan asam deoksiribonukleat (DNA) insulin manusia, yang membedakannya dengan penataan ulang asam amino pada posisi 28 dan 29 dalam rantai-B molekul insulin.
Selain mengatur metabolisme glukosa, insulin lispro memiliki efek anabolik dan anti katabolik pada jaringan tubuh. Dalam serat otot, membantu meningkatkan kandungan glikogen, gliserol dan asam lemak, meningkatkan konsumsi asam amino, dan meningkatkan sintesis protein. Pada saat yang sama, penghambatan proses glikogenolisis, ketogenesis, glukoneogenesis, lipolisis, pelepasan asam amino, katabolisme protein terjadi.
Insulin lispro dan insulin manusia adalah equimolar, tetapi insulin pertama memiliki onset yang lebih cepat dan durasi kerja yang lebih pendek. Karena tingkat penyerapan yang tinggi, efek hipoglikemik insulin lispro memanifestasikan dirinya dalam 1/4 jam setelah pemberian, yang memungkinkan obat tersebut digunakan segera sebelum makan.
Durasi kerja obat adalah dari 2 hingga 5 jam, dapat bervariasi baik pada pasien yang berbeda dan pada satu pasien pada periode waktu yang berbeda. Perubahan periode tindakan dipengaruhi oleh dosis, tempat pemberian larutan, suhu tubuh, suplai darah dan aktivitas fisik pasien.
Dibandingkan dengan insulin manusia yang dapat larut, penggunaan insulin lispro memungkinkan untuk mengurangi frekuensi episode hipoglikemia nokturnal, untuk secara lebih signifikan mengurangi hiperglikemia yang terjadi pada pasien diabetes melitus tipe 1 dan 2 setelah makan.
Pada orang dewasa, anak-anak dan remaja, farmakodinamik insulin lispro serupa diamati.
Respon glukodinamik terhadap insulin lispro tidak bergantung pada fungsi ginjal atau hati pasien.
Farmakokinetik
Setelah pemberian subkutan, insulin lispro diserap dengan cepat. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (T Cmaks) dalam plasma darah bervariasi dari 1/2 jam hingga 1 jam 10 menit.
Waktu paruh (T 1/2) untuk administrasi subkutan adalah sekitar 1 jam.
Pada gagal ginjal, kecepatan absorpsi insulin lispro lebih tinggi dari pada insulin manusia yang dapat larut. Pada penderita diabetes melitus tipe 2, perbedaan parameter farmakokinetik insulin lispro dan insulin manusia terlarut tidak bergantung pada fungsi ginjal.
Pada gagal hati, insulin lispro memiliki tingkat penyerapan dan ekskresi yang lebih tinggi dibandingkan insulin manusia yang dapat larut.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Insulin lispro diindikasikan untuk pengobatan jenis diabetes melitus berikut pada orang dewasa dan anak-anak:
- ketergantungan insulin (diabetes mellitus tipe 1): termasuk pasien dengan intoleransi terhadap obat insulin lain, dengan perkembangan hiperglikemia postprandial (setelah makan) yang tidak dapat dikoreksi dengan sediaan insulin lain, resistensi insulin subkutan akut (degradasi insulin lokal yang dipercepat);
- Ketergantungan non-insulin (diabetes mellitus tipe 2): dalam kasus imunitas agen hipoglikemik oral, serta gangguan penyerapan sediaan insulin lainnya, selama operasi, penyakit yang menyertai, hiperglikemia postprandial yang tidak dikoreksi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipoglikemia;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Insulin lispro harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.
Insulin lispro, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Larutan Insulin Lispro ditujukan untuk pemberian subkutan dan intravena. Suntikan dilakukan tidak lebih awal dari 15 menit sebelum makan atau segera setelah makan.
Obat tersebut dapat disuntikkan di bawah kulit sebagai bolus atau sebagai suntikan subkutan yang berkepanjangan menggunakan pompa insulin.
Pengenalan insulin lispro ke pembuluh darah diindikasikan untuk ketoasidosis, penyakit akut, pada periode antara operasi atau setelah operasi.
Suhu larutan yang diinjeksikan harus pada suhu kamar.
Sebelum pemberian, isi kartrid atau vial harus dinilai secara visual kesesuaiannya. Cairan harus bening dan tidak berwarna. Jika ternyata ada partikel keruh, menebal, berwarna lemah, atau asing ditemukan di dalamnya, larutan harus dibuang.
Dokter menentukan dosis dan cara pemberian Insulin Lispro secara individual, tergantung konsentrasi glukosa dalam darah.
Injeksi subkutan menggunakan jarum suntik
S / C Insulin Lispro dapat disuntikkan ke jaringan subkutan perut, bahu, paha, atau bokong, menghindari larutan memasuki pembuluh darah. Tempat injeksi harus dirotasi secara teratur, hindari penggunaan situs yang sama lebih dari 1 kali per bulan. Setelah penyuntikan, jangan memijat tempat suntikan.
Kartrid harus digunakan dengan pena jarum suntik EndoPen yang diproduksi oleh Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (China), karena keakuratan dosis ditetapkan secara eksklusif untuk pena jarum suntik yang ditentukan.
Saat meresepkan obat, dokter harus mengajari pasien teknik injeksi subkutan yang diberikan sendiri, dan memastikan bahwa pasien disuntik dengan insulin dengan benar dan kemampuan untuk menggunakan pena jarum suntik.
Kartrid harus dipasang di pena jarum suntik dan disuntikkan sesuai dengan manual pabrikan untuk penggunaan pena jarum suntik.
Petunjuk langkah demi langkah untuk memberikan dosis Insulin lispro:
- Cuci tangan dengan bersih.
- Pilih tempat suntikan.
- Siapkan kulit di tempat suntikan sesuai anjuran dokter.
- Lepaskan tutup pelindung luar dari jarum.
- Perbaiki kulit.
- Masukkan jarum di bawah kulit, suntik sesuai dengan petunjuk jarum suntik.
- Lepaskan jarum, tekan dengan lembut tempat suntikan dengan kapas selama beberapa detik; jangan menggosok tempat suntikan.
- Lepaskan jarum dengan tutup pelindung luar dan buang.
- Pasang tutup jarum suntik.
Injeksi subkutan melalui pompa insulin
Pompa insulin Anda dapat digunakan dengan sistem insulin subkutan bertanda CE. Sebelum setiap injeksi, Anda harus memastikan kesesuaian pompa tertentu dan benar-benar mengikuti semua persyaratan petunjuk pengoperasiannya. Gunakan reservoir dan kateter pompa yang benar, dan ganti set insulin Anda secara teratur. Dalam episode hipoglikemik, obat harus dihentikan sampai episode tersebut sembuh. Jika ditemukan konsentrasi glukosa darah yang sangat rendah, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Hal ini diperlukan untuk memberikan pengurangan dosis atau penghentian insulin lispro.
Gangguan pada suplai larutan karena penyumbatan pada sistem pengiriman atau pompa insulin yang tidak berfungsi dapat menyebabkan konsentrasi glukosa pasien meningkat dengan cepat. Oleh karena itu, dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap pelanggaran apa pun dalam sistem, perlu mengikuti instruksi dan memberi tahu dokter jika perlu.
Jangan mencampur Insulin Lispro dengan insulin lain saat menggunakan pompa.
Injeksi intravena
Insulin IV dapat diberikan sebagai bolus atau infus, disertai dengan pemantauan konsentrasi glukosa darah yang sering.
Untuk pemberian infus, insulin lispro dapat dilarutkan dalam larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%. Ketika konsentrasi insulin dalam larutan infus berada dalam kisaran 0,1–1 IU per 1 ml, larutan jadi tetap stabil selama 48 jam pada suhu kamar.
Efek samping
- pada bagian metabolisme dan nutrisi: sering - hipoglikemia [termasuk kasus hipoglikemia parah dengan hilangnya kesadaran (koma hipoglikemik) dan kematian];
- dari sistem kekebalan: reaksi alergi di tempat suntikan (kemerahan, bengkak atau gatal); jarang - reaksi alergi umum (termasuk demam, peningkatan keringat, sesak napas, pruritus, urtikaria, angioedema, tekanan darah rendah, takikardia), termasuk yang mengancam jiwa;
- reaksi lokal: lipodistrofi;
- lainnya: perkembangan edema mungkin terjadi (lebih sering setelah normalisasi glikemia yang sangat cepat dengan latar belakang terapi intensif untuk kontrol glikemik awal yang tidak memuaskan).
Overdosis
Overdosis disertai dengan gejala karakteristik perkembangan hipoglikemia berikut: lapar, lesu, sakit kepala, peningkatan keringat, pusing, takikardia, muntah, gemetar, kebingungan.
Untuk meredakan episode hipoglikemik ringan, Anda harus segera mengonsumsi 20 g glukosa secara oral dengan mengonsumsi gula batu atau produk yang mengandung gula. Penderita diabetes melitus disarankan untuk selalu membawa sedikit gula rafinasi.
Pada hipoglikemia atau koma yang cukup berat, s / c atau glukagon intramuskular diindikasikan. Jika tidak ada reaksi terhadap glukagon, pasien disuntik dengan larutan dekstrosa (glukosa) intravena. Setelah kondisinya stabil (atau memulihkan kesadaran pasien), ia perlu melakukan diet kaya karbohidrat. Pemantauan yang cermat terhadap konsentrasi glukosa darah pasien dan asupan karbohidrat yang berkelanjutan diperlukan karena risiko tinggi kambuhnya hipoglikemia.
instruksi khusus
Anda sebaiknya beralih ke obat lain atau jenis insulin hanya berdasarkan rekomendasi dan di bawah pengawasan ketat dari dokter. Kebutuhan untuk mengubah dosis dapat muncul ketika pabrik (nama merek), aktivitas pasien, jenis dan spesies insulin (manusia, manusia atau hewan), dan / atau metode produksinya berubah.
Saat beralih dari insulin yang berasal dari hewan ke insulin manusia, pasien dengan reaksi hipoglikemik harus diberitahu tentang kemungkinan perubahan gejala awal hipoglikemia yang terjadi selama pengobatan dengan obat sebelumnya. Harus diingat bahwa setelah injeksi analog insulin manusia tindakan cepat, hipoglikemia dapat berkembang jauh lebih awal daripada setelah penggunaan insulin manusia yang dapat larut.
Dalam kasus penggunaan insulin kerja pendek dan insulin basal secara simultan, diperlukan pemilihan dosis yang sangat cermat dari masing-masing obat, yang akan memastikan pemeliharaan konsentrasi optimal glukosa dalam darah di siang hari, terutama pada saat perut kosong dan di malam hari.
Pasien harus diberitahu tentang kemungkinan perubahan gejala prekursor hipoglikemik, tentang penurunan keparahan mereka dengan jangka panjang diabetes mellitus dan neuropati diabetes, serta dengan terapi bersamaan dengan obat lain, termasuk beta-blocker. Konsekuensi dari reaksi hipo- atau hiperglikemik yang tidak dikoreksi pada waktunya dapat berupa kehilangan kesadaran, koma atau kematian.
Penyebab hiperglikemia atau diabetik ketoasidosis lebih sering karena penggunaan insulin yang tidak adekuat atau penghentian pengobatan, terutama pada penderita diabetes melitus tipe 1.
Koreksi dosis Insulin Lispro harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan pola makan dan peningkatan aktivitas fisik.
Peningkatan kebutuhan insulin dapat diamati dengan penyakit atau stres tertentu yang menyebabkan stres emosional pada pasien.
Penggunaan obat lain secara bersamaan selain insulin diindikasikan hanya sesuai petunjuk dokter.
Pena dan kartrid hanya untuk digunakan oleh satu pasien. Perlu diingat bahwa mengganti jarum tidak mengecualikan penularan penyakit menular.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode penggunaan Insulin Lispro saat mengemudikan kendaraan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks, perlu diperhitungkan kemungkinan pelanggaran kecepatan reaksi psikomotor dan kemampuan untuk berkonsentrasi selama perkembangan hipo- atau hiperglikemia karena regimen dosis yang tidak memadai. Perawatan khusus dianjurkan untuk diamati pada pasien dengan episode hipoglikemia yang sering, dengan sensasi gejala yang berkurang, prekursor hipoglikemia, atau ketidakhadiran mereka. Penting untuk melakukan penilaian individu tentang kesesuaian mengemudi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Insulin Lispro selama masa gestasi berkontribusi pada pemeliharaan kontrol glikemik yang baik pada pasien diabetes mellitus yang diobati dengan insulin, dan tidak memiliki efek yang tidak diinginkan baik pada perjalanan kehamilan dan persalinan, maupun pada kondisi janin dan bayi baru lahir.
Perhatian disarankan karena perubahan glikemia pada berbagai tahap kehamilan. Pada trimester pertama, penurunan biasanya diamati, dan pada trimester kedua dan ketiga - peningkatan kebutuhan insulin. Selain itu, selama persalinan dan segera setelah melahirkan, penurunan tajam dalam kebutuhan insulin dimungkinkan.
Saat merencanakan atau hamil, wanita dengan diabetes harus mencari nasihat medis.
Selama menyusui, koreksi regimen dosis insulin harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan pola makan ibu.
Penggunaan masa kecil
Pada anak-anak, lebih disukai untuk beralih dari penggunaan insulin manusia yang dapat larut ke Insulin lispro hanya jika diperlukan onset kerja insulin yang cepat.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, kebutuhan insulin dapat menurun.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada penderita gangguan hati, kebutuhan insulin bisa menurun. Pada saat yang sama, seseorang harus memperhitungkan peningkatannya pada gagal hati kronis, karena penurunan sensitivitas insulin.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Insulin lispro secara bersamaan:
- glukokortikosteroid, agonis beta2-adrenergik (termasuk ritodrin, terbutalin, salbutamol), antidepresan trisiklik, diuretik tiazid, kontrasepsi oral, klorprotiksen, hormon tiroid yang mengandung yodium, isoniazid, diazoksida, turunan danazine, obat lithium penurunan keparahan efek hipoglikemik obat;
- obat hipoglikemik oral, beta-blocker, steroid anabolik, guanethidine, tetrasiklin, salisilat (termasuk asam asetilsalisilat), antibiotik sulfonamida, antidepresan (inhibitor monoamine oksidase), penghambat enzim pengubah angiotensin, capitol obat yang mengandung etanol): dengan latar belakang terapi bersamaan dengan obat yang terdaftar, aktivitas hipoglikemik insulin lispro meningkat;
- thiazolidinediones: Meningkatkan risiko edema dan gagal jantung kronis, terutama dengan adanya faktor risiko gagal jantung kronis dan penyakit kardiovaskular.
Analog
Analog dari Insulin lispro adalah Humalog.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu antara 2 dan 8 ° C, jauhkan dari titik beku.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Insulin lispro
Di situs khusus saat ini tidak ada ulasan tentang Insulin lispro dari pasien dan orang yang mereka cintai.
Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan analog insulin kerja cepat subkutan, insulin lispro, dalam kasus koma diabetes yang mengancam jiwa akibat diabetes yang tidak terkontrol (ketoasidosis diabetik), daripada terapi standar (pemberian insulin reguler intravena yang cepat). Karena kemudian bekerja lebih cepat dari insulin manusia normal dan menghindari infus IV terus menerus dari larutan yang biasanya mengharuskan pasien untuk dirawat di unit perawatan intensif.
Harga Insulin Lispro di apotek
Harga Insulin Lispro untuk paket yang berisi 1 kartrid dengan larutan bisa dari 252 rubel, 5 kartrid - dari 1262 rubel, 1 botol (10 ml) - dari 841 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
