Ensefalitis herpes
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Ensefalitis herpes adalah proses inflamasi fokal atau difus yang terjadi pada struktur otak dan disebabkan oleh virus herpes simpleks. Penyakit ini dapat menyerang orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi lebih sering terjadi pada orang dengan kekebalan yang lemah dan anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Insidensinya 4-5 kasus per 100.000 orang.
Agen penyebab ensefalitis herpes adalah virus herpes simpleks
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab dari ensefalitis herpes adalah virus herpes simpleks. Ia memasuki tubuh manusia dari orang sakit atau pembawa virus melalui tetesan udara (lebih sering) atau melalui kontak rumah (lebih jarang). Melalui selaput lendir rongga mulut, virus memasuki akson saraf penciuman, dan dari sana - langsung ke sistem saraf pusat, di mana ia diaktifkan, menyebabkan peradangan.
Dalam mekanisme patologis perkembangan herpes ensefalitis, peran penting dimainkan oleh keadaan sistem kekebalan manusia: orang yang lemah rentan terhadap penyakit. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena herpes ensefalitis:
- usia (lanjut usia dan bayi);
- keadaan imunosupresi;
- adanya kondisi imunodefisiensi, baik primer maupun sekunder (termasuk yang disebabkan oleh infeksi HIV).
Kekebalan tubuh yang melemah adalah faktor utama yang meningkatkan risiko herpes ensefalitis
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada lokalisasi perubahan inflamasi di otak, bentuk ensefalitis herpes berikut dibedakan:
- polioencephalitis (struktur materi abu-abu terutama terpengaruh);
- leukoencephalitis (materi putih menderita lebih dari yang lain);
- panencephalitis (peradangan difus yang melibatkan semua struktur otak).
Gejala
Ensefalitis herpes dimulai secara akut dengan peningkatan suhu tubuh yang tiba-tiba cepat hingga mencapai nilai tinggi (39 ° C ke atas). Obat antipiretik tidak efektif. Kejang tipe Jackson terjadi pada puncak demam. Mereka dapat menutupi kelompok otot tertentu dan seluruh otot rangka. Gangguan kesadaran dengan berbagai tingkat keparahan juga dicatat - dari sedikit disorientasi hingga koma.
Ensefalitis herpes dimulai dengan kenaikan suhu hingga 39 derajat ke atas
Gejala ensefalitis herpes lainnya:
- munculnya strabismus;
- gangguan penglihatan (penglihatan ganda, penglihatan kabur);
- halusinasi jangka pendek;
- amnesia jangka pendek;
- keringat berlebih
- pelanggaran koordinasi gerakan;
- monoparesis;
- gangguan fungsi bicara;
- gairah mental dan (atau) motorik.
Pada bayi, hidrosefalus atau dekortikasi otak dapat berkembang dengan latar belakang ensefalitis herpes.
Diagnostik
Diagnosis ensefalitis herpes sulit. Penyakit ini membutuhkan diagnosis banding dengan sejumlah patologi sistem saraf pusat, termasuk ensefalitis virus dari etiologi yang berbeda.
Metode diagnosis dini yang paling sensitif adalah deteksi DNA virus herpes simpleks dalam cairan serebrospinal menggunakan reaksi berantai polimerase.
Metode serologis digunakan untuk diagnosis retrospektif. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada hari-hari pertama penyakit, konsentrasi antibodi terhadap virus herpes simpleks dalam darah dan cairan serebrospinal tidak signifikan, mulai meningkat hanya dari hari ke 7-10 penyakit.
Biopsi otak memungkinkan Anda memeriksa jaringan dengan cermat untuk mengetahui keberadaan virus herpes
Jika perlu, biopsi otak dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis, sitologis, virologi dari jaringan yang dihasilkan.
Pengobatan
Pengobatan pasien dengan ensefalitis herpes dilakukan di unit perawatan intensif. Persyaratan ini dijelaskan oleh risiko tinggi perkembangan mendadak dari gagal napas akut.
Terapi khusus untuk ensefalitis herpes dilakukan dengan obat antiviral Acyclovir. Dosis, frekuensi pemberian, durasi pengobatan ditentukan dalam setiap kasus oleh dokter yang merawat.
Pasien dengan ensefalitis herpes dirawat di unit perawatan intensif
Untuk mengurangi keparahan proses inflamasi, pengangkatan kortikosteroid diindikasikan.
Regimen pengobatan untuk ensefalitis herpes juga mencakup obat-obatan imunomodulator dan interferon.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Ensefalitis herpes sering menyebabkan perkembangan komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa berikut ini:
- pembengkakan otak;
- kompresi otak;
- dekortikasi otak;
- gagal napas dan kardiovaskular akut.
Dalam jangka panjang setelah menderita ensefalitis herpes, berikut ini yang dapat diamati:
- cacat mental;
- gangguan pendengaran;
- defisit neurologis persisten;
- epilepsi.
Ramalan cuaca
Prognosis untuk ensefalitis herpes serius. Angka kematian berkisar antara 20 sampai 80% dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, serta waktu dimulainya terapi spesifik.
Pencegahan
Pencegahan kejadian herpes ensefalitis meliputi langkah-langkah berikut:
- penolakan dari kontak dekat dengan orang yang memiliki manifestasi infeksi herpes yang jelas;
- setelah kontak dengan pasien - perawatan kulit dan selaput lendir dengan larutan antiseptik;
- wajib mencari pertolongan medis jika terjadi luka herpes;
- penguatan umum tubuh.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
