Memar Tulang Belakang: Gejala, Pengobatan, Konsekuensi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Memar tulang belakang: gejala, diagnosis, pengobatan

Isi artikel:

Penyebab memar tulang belakang
Klasifikasi kontusio tulang belakang
Gejala memar tulang belakang
1. Tidak ada cedera tulang belakang
2. Dengan cedera tulang belakang
Pertolongan pertama
Diagnostik
Perawatan memar tulang belakang
1. Terapi non-obat
2. Evaluasi efektivitas pengobatan
Efek
Video

Cedera tulang belakang adalah cedera jaringan lunak di area tulang belakang. Hal ini dapat terjadi karena terjatuh atau terbentur, selama kecelakaan lalu lintas, olahraga, industri atau bencana alam.

Jika terjadi cedera, cedera jaringan lunak terjadi di tulang belakang

Jika terjadi cedera, jaringan lunak di tulang belakang terluka

Cedera tulang belakang mencapai 3 sampai 5% dari semua cedera tertutup dan 5–17% dari semua cedera pada sistem muskuloskeletal. Dalam lebih dari setengah kasus, cedera tulang belakang (SCI) dikombinasikan dengan kerusakan pada organ dan jaringan lain. Memar dapat terjadi pada semua usia dan jenis kelamin, lebih sering pada anak-anak, pria usia kerja, dan orang tua.

Memar dimanifestasikan oleh rasa sakit, bengkak, dan pembatasan gerakan. Dalam kasus ringan, hanya jaringan lunak punggung yang rusak, dalam kasus yang parah, memar sumsum tulang belakang yang dikombinasikan dengan gejala neurologis dapat diamati.

Penyebab memar tulang belakang

Paling sering, SCI terjadi ketika Anda jatuh telentang saat tergelincir di permukaan yang halus atau saat melakukan olahraga traumatis.

Memar tulang belakang disebabkan karena terjatuh di punggung

Kerusakan pada tulang belakang leher sering dicatat sebagai akibat dari apa yang disebut cedera whiplash - gerakan mendadak kepala ke depan atau ke belakang saat terjadi kecelakaan saat pengereman darurat pada mobil. Trauma pada tulang belakang dada dan lumbal dalam kecelakaan lalu lintas jalan raya lebih jarang terjadi.

Cedera serviks sering kali dikaitkan dengan whiplash

Selain itu, PSI sering terjadi saat rekreasi di atas air. Ketika kepala menyentuh permukaan air atau dasar, daerah serviks biasanya rusak, ketika jatuh rata di atas air - daerah dada dan pinggang.

Klasifikasi kontusio tulang belakang

Dalam hal keparahan, memar tulang belakang bisa jadi

Kerasnya	Deskripsi
Mudah	Hanya jaringan lunak yang rusak, termasuk kulit, otot, jaringan lemak subkutan. Gejala neurologis tidak berkembang
Rata-rata	Cedera tersebut disertai dengan gegar otak pada sumsum tulang belakang. Gangguan neurologis sementara dicatat, yang biasanya hilang dari beberapa jam hingga 2-3 minggu
Berat	Terjadi cedera tulang belakang. Ada perubahan patologis fungsional yang dikombinasikan dengan kelainan patomorfologis berupa perdarahan ke jaringan sumsum tulang belakang, pembentukan fokus nekrosis. Gejala neurologis yang diucapkan merupakan karakteristik. Waktu pemulihan rata-rata dalam kisaran 3-5 minggu. Kemungkinan konsekuensi: paresis, arefleksia, gangguan sensitivitas, dll.

Menurut ketentuannya, PSMT dibagi menjadi beberapa periode:

akut: 3 hari pertama;
awal: interval dari 3 hari hingga 3-4 minggu;
menengah: interval dari 1 hingga 3 bulan;
terlambat: lebih dari 3 bulan.

Berdasarkan jenis kerusakan, selain memar, SCI dapat berupa fraktur, dislokasi, dislokasi penyembuhan diri, fraktur-dislokasi vertebra, spondiloptosis, pecah sebagian / lengkap aparatus kapsular-ligamen segmen motorik vertebral, pecahnya diskus intervertebralis.

Jenis klasifikasi lainnya:

sifat cedera tulang belakang: SCI dapat menjadi rumit atau tidak rumit (dengan atau tanpa kerusakan pada sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang);
lokalisasi: memar dapat mempengaruhi daerah serviks, toraks, lumbar dan sakral; beberapa cedera bertingkat pada tulang belakang mungkin terjadi atau cedera beberapa atau bertingkat pada tulang belakang;
tingkat pelanggaran integritas integumen: PSMT dapat ditutup, terbuka dan menembus.

Jika cedera traumatis dikombinasikan dengan fraktur tulang belakang, SCI jenis ini dianggap sebagai cedera serius. Menurut mekanisme pembentukannya, fraktur dibagi menjadi kompresi, distraksi, dan rotasi.

Gejala memar tulang belakang

Trauma memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

sindrom nyeri lokal;
kontraksi otot refleks antalgik;
pembatasan / ketidakmungkinan gerakan di tulang belakang;
perubahan sumbu tulang belakang, terkadang ada deformitas kyphotic di area kerusakan;
memar, bengkak, luka dan lecet jaringan lunak.

Tempat cedera biasanya terasa sakit secara lokal

Gangguan neurologis yang mungkin terjadi berupa gangguan sensitivitas, fungsi motorik, fungsi organ panggul di bawah tingkat kerusakan, dll.

Tidak ada cedera tulang belakang

Memar dimanifestasikan oleh nyeri punggung, yang diperburuk oleh gerakan aktif, berdiri dan berjalan. Pada saat cedera, tidak ada nafas yang menahan.

Tekanan pada proses spinosus tidak menimbulkan rasa sakit atau disertai nyeri ringan akibat kerusakan jaringan lunak dangkal.

Dengan cedera tulang belakang

Jenis cedera ini ditandai dengan nyeri yang menusuk pada saat cedera. Tingkat keparahan gangguan neurologis ditentukan oleh lokalisasi area yang rusak.

Jika tulang belakang serviks memar, gejala seperti ptosis, kekeringan patologis pada wajah dan penyempitan pupil dapat muncul. Jika batang otak terkena, mungkin ada gangguan jantung dan pernapasan, termasuk kesulitan bernapas atau pernapasan paksa, yang melibatkan otot leher, dada, dan punggung.

Cedera dapat bermanifestasi sebagai kelumpuhan pada bagian atas, bawah, atau keempat tungkai. Refleks berkurang atau tidak ada. Dengan cedera tulang belakang yang parah, pernapasan dan kematian mungkin terjadi.

Dengan memar pada tulang belakang lumbar, mungkin ada kelumpuhan lembek pada area tertentu pada ekstremitas bawah atau gangguan sensorik, disfungsi organ panggul.

Pertolongan pertama

Cedera tulang belakang pada tahap pra-rumah sakit sulit dibedakan dari cedera yang lebih parah, termasuk patah tulang yang tidak stabil. Dalam hal ini, saat memberikan pertolongan pertama, seseorang harus melanjutkan dari fakta bahwa setiap gerakan dapat menyebabkan kerusakan pada kondisi dan menyebabkan perburukan gejala neurologis.

Imobilisasi diperlukan saat memberikan pertolongan pertama

Semua pasien yang diduga mengalami cedera tulang belakang (termasuk pasien yang tidak sadarkan diri setelah dipukul, kecelakaan lalu lintas di jalan raya, jatuh dari ketinggian, menyelam di perairan dangkal) harus diimobilisasi di lokasi deteksi. Yang paling efektif adalah kombinasi dudukan kepala yang kaku dengan perisai kaku di bawah punggung, mengencangkan korban dengan ikat pinggang.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis perlu diketahui mekanisme terjadinya cedera, yaitu gejala-gejala yang timbul langsung pada saat terjadinya cedera. Selama pemeriksaan, keluhan nyeri di area cedera tulang belakang, gangguan sensorik dan motorik, dan disfungsi organ panggul dinilai.

Untuk memperjelas diagnosis, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik diresepkan

Tindakan diagnostik utama meliputi:

radiografi tulang belakang pada proyeksi frontal dan lateral;
pencitraan resonansi magnetik atau komputasi;
tes darah umum dan biokimia;
analisis urin umum;
EKG;
koagulogram;
Ultrasonografi dan radiografi organ perut.

Anda perlu berkonsultasi dengan terapis, ahli bedah, ahli trauma; jika diindikasikan, pemeriksaan oleh dokter dari profil lain mungkin diperlukan

Perawatan memar tulang belakang

Tujuan terapi adalah:

fiksasi dan stabilisasi segmen gerakan tulang belakang untuk rehabilitasi awal;
dekompresi sumsum tulang belakang dan akarnya.

Pereda nyeri dan profilaksis antibiotik biasanya diberikan. Juga, tergantung pada indikasi, dilakukan:

koreksi gangguan mikrosirkulasi: Pentoxifylline;
stimulasi transmisi sinaptik impuls saraf: Galantamine;
bantuan sindrom kejang dengan kelumpuhan sentral dan paresis: Baclofen.

Terapi non-obat

Dalam tiga hari pertama, istirahat di tempat tidur dianjurkan. Jika tidak ada gangguan neurologis yang parah, setelah periode ini Anda bisa berjalan dengan alat bantu jalan. Anda hanya bisa bangun dengan korset kaku yang bisa dilepas. Bergantung pada tingkat keparahan cedera, itu harus dipakai hingga 6 bulan.

Jika terdapat defisit neurologis yang parah, korban harus berbaring di atas kasur anti-dekubitus. Mulai dari tirah baring hari pertama, setiap 2 jam harus dibalik secara aktif di tempat tidur (dari telentang ke samping dan ke samping), Anda bisa memberikan posisi tubuh semi vertikal.

Fisioterapi diindikasikan untuk mempercepat pemulihan.

Penting untuk mulai melakukan latihan fisioterapi pada tanggal awal - dari hari kedua setelah cedera yang tidak rumit. Anda juga harus memperhatikan latihan pernapasan, yang merupakan pencegahan pneumonia hipostatik.

Fisioterapi diindikasikan mulai dari hari ke-2 hingga ke-4. Ini dapat mencakup pijat, magnetoterapi, elektroforesis, ultrasound, terapi laser, terapi UHF, dll.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Efektivitas pengobatan dinilai berdasarkan kriteria berikut:

stabilisasi segmen gerakan tulang belakang yang andal, penghapusan faktor kompresi untuk struktur kanal tulang belakang;
tidak adanya komplikasi, termasuk luka baring, pneumonia, infeksi saluran kencing, perdarahan gastrointestinal, dll.

Efek

Hasil dari cedera sangat bervariasi: dari pemulihan total hingga kecacatan.

Konsekuensi fungsional dari cedera tulang belakang bergantung pada banyak faktor: sifat dan derajat cedera, kecukupan dan ketepatan waktu dari pertolongan pertama yang diberikan, tindakan perawatan dan rehabilitasi.