Hernia tulang belakang
Isi artikel:
- Penyebab
- Jenis
- Gejala
- Kemungkinan komplikasi
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Operasi
- Perawatan konservatif
- Pencegahan
- Video
Hernia tulang belakang adalah kondisi patologis di mana pasien mengalami penonjolan isi saluran tulang belakang melalui cacat pada lengkungan atau badan vertebral.
Ini adalah patologi bawaan, malformasi yang agak langka. Menurut penelitian, anomali terdeteksi pada sekitar 0,1% bayi baru lahir (bentuk laten diamati pada 15% populasi), di beberapa di antaranya penyakit tersebut menjadi penyebab kecacatan. Dapat dikombinasikan dengan anomali perkembangan lainnya.
Hernia tulang belakang - malformasi kongenital
Penyebab
Alasan perkembangan patologi tidak sepenuhnya dipahami. Faktor utama yang berkontribusi terhadap terjadinya hernia tulang belakang meliputi:
- kekurangan vitamin (terutama asam folat) dalam tubuh wanita sebelum dan selama kehamilan;
- kecenderungan genetik;
- kehamilan awal;
- penyalahgunaan alkohol dan / atau obat-obatan oleh seorang wanita selama masa mengandung anak;
- keracunan tubuh;
- penyakit menular pada ibu hamil.
Pada pasien dewasa, patologi yang ada dapat memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor pemicu berikut:
- kurangnya pengobatan osteochondrosis tepat waktu;
- cedera tulang belakang;
- mengangkat beban;
- tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman (misalnya, selama bekerja);
- kekuatan olahraga;
- gangguan metabolisme (kelebihan berat badan);
- postur tubuh yang tidak tepat;
- penyakit menular.
Jenis
Bergantung pada lokalisasi, hernia pada bagian tulang belakang berikut dibedakan:
- serviks;
- dada;
- lumbosakral (paling umum).
Menurut isi kantung hernia, patologi dibagi menjadi beberapa kelompok, yang disajikan dalam tabel.
| Jenis patologi | Deskripsi |
| Meningocele | Sumsum tulang belakang terbentuk dengan benar dan berfungsi normal, hanya sumsum tulang belakang yang menembus ke dalam cacat intervertebralis |
| Myelomeningocele | Penonjolan meninges dan substansi sumsum tulang belakang diamati, gejala neurologis berkembang |
| Meningoradiculocele | Ada penonjolan meninges, akar dari sumsum tulang belakang |
| Myelocystocele | Bentuk paling berbahaya; kantung hernia terdiri dari cairan serebrospinal yang terkumpul di kanal sentral yang diperluas dari sumsum tulang belakang, yang dikelilingi oleh substansi sumsum tulang belakang yang menipis, membrannya dan akar posterior saraf tulang belakang |
Gejala
Perjalanan penyakit tergantung pada tingkat kerusakan tulang belakang dan volume jaringan yang membentuk kantung hernia.
Jenis patologi termudah adalah spina bifida laten. Dalam hal ini, sedikit deformasi salah satu tulang belakang terungkap, yang, sebagai aturan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu pada seseorang. Bentuk patologi ini seringkali asimtomatik, namun, pasien tersebut mungkin juga menunjukkan tanda-tanda prolaps, dalam beberapa kasus dengan bentuk penyakit ini, gejala neurologis muncul. Pada beberapa pasien, tanda klinis patologi mungkin muncul di masa dewasa dengan latar belakang aktivitas fisik yang intens atau alasan lain.
Cacat yang lebih serius terjadi dengan spina bifida, di mana penonjolan cairan dan meninges terlihat. Dalam kasus yang paling parah, proses patologis melibatkan akar saraf dan sumsum tulang belakang.
Foto menunjukkan bahwa hernia tulang belakang divisualisasikan sebagai tonjolan bundar di tulang belakang. Pada palpasi, konsistensi lembut. Kulit di atas formasi biasanya berkilau dan menipis, memiliki warna kemerahan atau sianotik.
Pasien mungkin mengeluh tentang:
- kelemahan di tungkai atas dan bawah;
- pelanggaran semua jenis sensitivitas (suhu, sentuhan, nyeri);
- kulit kering;
- ulserasi non-penyembuhan;
- ekstremitas dingin.
Itu dapat diamati:
- refleks tungkai menurun (lutut, plantar, menggenggam);
- atrofi otot lengan dan tungkai;
- berbagai bentuk deformitas ekstremitas bawah (kaki pengkor sering terdeteksi).
Gejala juga tergantung pada bagian di mana hernia berkembang.
| Tulang belakang | Manifestasi |
| Serviks | Patologi mempengaruhi bagian atas sumsum tulang belakang, yang menyebabkan penurunan aktivitas motorik pada ekstremitas atas dan bawah. Selain itu, pasien dapat mengalami gangguan pada jantung dan paru-paru. |
| Pectoral | Gangguan dari sistem pernafasan, jantung, lambung, hati, limpa. |
| Lumbosakral | Gangguan pada kerja organ sistem genitourinari, saluran gastrointestinal, serta ekstremitas bawah. Pasien mungkin mengalami masalah buang air kecil dan buang air besar (termasuk inkontinensia urin dan feses). |
Kemungkinan komplikasi
- Pielonefritis, gagal ginjal akibat gangguan saluran kencing.
- Peningkatan tekanan intrakranial akibat retensi cairan di otak, yang dapat menyebabkan atrofi area jaringan saraf, perkembangan meningitis, ensefalitis.
- Kontraktur fleksi, paresis, kelumpuhan.
- Infertilitas, disfungsi ereksi pada pria.
- Saraf terjepit, yang menyebabkan nyeri hebat, penurunan sensitivitas, aktivitas motorik.
- Hidrosefalus.
- Kemampuan kognitif menurun.
- Gangguan visual.
- Pneumonia kongestif dan insufisiensi paru akibat tirah baring yang lama.
- Penyakit organ dalam.
- Cacat. Dalam kasus yang parah, pasien membutuhkan perawatan di rumah yang konstan, perawatan suportif, dan pengawasan medis rutin.
Diagnostik
Metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi janin bahkan selama perkembangan intrauterin. Ini biasanya terjadi selama pemeriksaan ultrasonografi skrining. Untuk memperjelas diagnosis, penentuan laboratorium untuk tingkat alfa-fetoprotein dan sejumlah tes lain mungkin diperlukan.
Survei tersebut meliputi:
- kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan obyektif;
- pemeriksaan neurologis - memungkinkan Anda menilai aktivitas motorik, tonus otot pada ekstremitas atas dan bawah;
- transillumination - metode untuk menentukan sifat isi kantung hernia;
- komputasi dan pencitraan resonansi magnetik - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lesi yang terjadi bersamaan pada jaringan otak dan sumsum tulang belakang, serta mendapatkan gambaran rinci tentang hernia;
- tes laboratorium: tes darah umum dan biokimia, urinalisis umum, dll.
Pengobatan
Biasanya, pengobatan hernia tulang belakang melibatkan operasi pengangkatannya, karena terapi konservatif, pada umumnya, tidak efektif, dan hanya digunakan sebagai tambahan.
Operasi
Selama operasi, cacat pada tulang belakang direkonstruksi, bukaan ditutup. Struktur yang tidak dapat hidup dikeluarkan dari kantung hernia, jaringan sehat dari sumsum tulang belakang dikembalikan ke kanal tulang belakang.
Operasi untuk mengangkat kantung hernia dan menghilangkan cacat tulang belakang dapat dilakukan pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Perawatan bedah ditunda jika bentuk patologi ringan terdeteksi (tidak perlu dioperasi).
Pengobatan hernia tulang belakang hanya bersifat bedah
Pada hidrosefalus, pirau dapat dipasang untuk mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal ke dalam saluran limfatik toraks.
Setelah operasi, pasien membutuhkan rehabilitasi, yang memungkinkan:
- menghilangkan sindrom nyeri lebih cepat;
- mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi (penambahan infeksi sekunder, trombosis, dll.);
- mengembalikan tonus otot normal;
- memperbaiki postur tubuh dan gangguan gaya berjalan;
- memperbaiki kondisi umum;
- meminimalkan risiko kambuh.
Perawatan konservatif
Untuk mencegah perkembangan patologi, serta untuk memperbaiki kondisi umum pasien, stimulan neurometabolik, terapi vitamin (vitamin A, E, C, grup B) dapat diresepkan untuknya. Teknik fisioterapi (magnetoterapi, terapi laser), latihan terapeutik dapat digunakan.
Penderita gangguan pada sistem pencernaan membutuhkan pola makan. Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak makanan kaya serat ke dalam makanan untuk menormalkan motilitas usus.
Pencegahan
Pencegahan harus dilakukan pada periode prenatal. Untuk tujuan ini, seorang wanita yang merencanakan kehamilan, serta selama itu, harus:
- untuk menolak kebiasaan buruk;
- meninggalkan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
- batasi kontak dengan bahan kimia agresif (termasuk bahan kimia rumah tangga);
- tidak terkena radiasi pengion;
- mengurangi risiko tertular infeksi virus (jangan berada di tempat ramai selama periode musiman peningkatan kejadian ARVI).
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
