Kista Di Sinus: Gejala, Pengobatan, Konsekuensi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kista di sinus

Isi artikel:

Lokalisasi kista
Penyebab penyakit
Varietas kista di sinus
Gejala
Diagnostik
Taktik terapeutik
Prakiraan dan tindakan pencegahan
Video

Kista di sinus adalah rongga patologis yang berisi cairan. Ini bisa bawaan dan didapat, bisa terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Manifestasi klinis bergantung pada lokasi neoplasma, jenis, ukuran, dan adanya komplikasi. Formasi kistik yang paling umum pada sinus maksilaris, atau maksila, sinus paranasal. Metode utama pengobatan patologi bersifat operasional.

Kista berkembang sebagai akibat dari peradangan mukosa sinus yang berkepanjangan

Lokalisasi kista

Neoplasma kistik jinak terbentuk di semua sinus berpasangan paranasal:

rahang atas, terletak di antara tepi bawah orbit dan proses alveolar rahang atas;
frontal, terlokalisasi di sisik tulang frontal;
kisi, terletak di antara rongga mata dan rongga hidung;
berbentuk baji, atau utama, dibagi oleh septum menjadi dua bagian, dan terletak di tubuh tulang sphenoid.

Dari semua kista sinus, lebih dari setengahnya disebabkan oleh formasi rongga sinus maksilaris.

Penyebab penyakit

Kista di sinus paranasal pada sebagian besar kasus disebabkan oleh proses inflamasi pada selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalamnya. Penyakit kronis yang bersifat bakteri dan alergi (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis) mengganggu regenerasi jaringan dan permeabilitas saluran kelenjar mukosa, memicu akumulasi cairan yang disekresikan.

Kelengkungan septum hidung, hipoplasia concha hidung, anomali gigi susu berkontribusi pada munculnya rongga patologis. Kista kongenital di hidung merupakan konsekuensi dari malformasi intrauterin.

Varietas kista di sinus

Ada beberapa jenis formasi berongga utama dari sinus aksesori hidung.

Jenis kista	Mekanisme pembentukan
Benar	Ini terjadi karena pelanggaran patensi saluran ekskretoris kelenjar selaput lendir sinus akibat edema inflamasi, proses sikatrik atau hiperplastik, nekrosis. Melanjutkan produksi dan akumulasi sekresi cairan menyebabkan peregangan bertahap pada dinding kelenjar dan pembentukan rongga yang dilapisi dari dalam dengan epitel silinder. Lokalisasi tipikal adalah dinding sinus inferior atau luar.
Salah	Ini terbentuk dalam ketebalan selaput lendir, akibatnya tidak memiliki lapisan epitel. Ini adalah formasi seperti kista atau limfangiektatik. Bisa tunggal atau ganda, ditemukan lebih sering pada anak-anak, dalam sejumlah besar kasus ini bersifat alergi.
Odontogenik	Itu terjadi di sinus maksilaris, baik kanan maupun kiri. Pada asalnya, peran utama dimainkan oleh patologi akar dan jaringan molar kecil atau besar. Ada dua jenis: folikel dan peri-akar, atau radikuler. Basis yang pertama adalah kuman gigi impaksi yang belum berkembang, disebut folikel, atau gigi susu yang meradang, yang kedua adalah perubahan nekrotik atau granuloma epitel di puncak akar gigi karies dengan latar belakang atrofi jaringan tulang rahang atas.
Bawaan	Ini adalah hasil dari patologi bawaan pada rahang atas, tulang sphenoid, frontal, tulang ethmoid, saluran kelenjar mukosa, jaringan kelenjar itu sendiri atau struktur yang berdekatan dari lapisan sinus.

Gejala

Patologi dapat asimtomatik dan merupakan temuan yang tidak disengaja pada rontgen hidung, computed tomography atau magnetic resonance imaging pada tengkorak wajah, yang dilakukan selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Sifat keluhan sangat ditentukan oleh ukuran, lokalisasi, dan lamanya keberadaan pembentukan kistik.

Lokalisasi	Tanda-tanda klinis
Sinus maksilaris	Dengan diameter pendidikan yang signifikan dan tekanan berkepanjangan pada dinding sinus, hal berikut mungkin terjadi: perpindahan bola mata di sisi lesi ke depan dan ke atas, ke orbit; pembatasan mobilitas ke bawah; crunch, seperti perkamen, pada palpasi dinding bawah orbit; lakrimasi unilateral akibat lakrimasi yang terganggu; menonjol di area sudut dalam mata; diplopia berubah-ubah (penglihatan ganda).
Frontal	Sakit kepala yang membandel, perpindahan bola mata ke depan dan / atau ke bawah, terkadang tonjolan dinding bawah sinus, terasa saat palpasi. Dalam kasus yang parah, penyempitan celah palpebral mungkin terjadi.
Berbentuk baji	Nyeri pada mata, perpindahan satu atau dua sisi bola mata ke depan, penurunan ketajaman penglihatan karena neuritis retrobulbar atau atrofi primer saraf optik, kemungkinan kelumpuhan otot mata akibat kerusakan saraf motorik, penglihatan ganda, terkadang pembengkakan kelopak mata, hilangnya kepekaan kelopak mata atas, kornea, bagian dahi.
Kisi	Kesulitan bernafas hidung, penurunan indera penciuman, penyempitan lumen saluran hidung. Akumulasi sekresi di saluran hidung, pembentukan polip, seperti pada sinusitis kronis, dimungkinkan.

Munculnya kelemahan, demam, peningkatan rasa sakit dimungkinkan dengan perkembangan komplikasi. Salah satu yang paling berbahaya dan sering adalah nanah kista, akibatnya kandungan lendir, serosa, purulen mengisi rongga sinus dan meregangkannya.

Diagnostik

Dalam menegakkan diagnosis, analisis keluhan dan pemeriksaan pasien secara komprehensif dilengkapi dengan:

radiografi sinus paranasal dalam dua proyeksi;
CT scan;
Pencitraan resonansi magnetik;
tusukan diagnostik;
pemeriksaan sitologi, biokimia, mikrobiologi belang-belang.

Pada foto sinar-X, kista tampak seperti bayangan bulat dengan latar belakang rongga sinus berisi udara. Dimungkinkan untuk melakukan studi dengan kontras, mengungkapkan formasi dalam bentuk cacat pengisian bulat.

Taktik terapeutik

Pengobatan patologi adalah pembedahan. Pengangkatan kista di sinus hidung dilakukan dengan adanya keluhan dan kemungkinan komplikasi yang tinggi. Dokter menggunakan dua jenis operasi utama.

Metode bedah	Fitur Teknik
Klasik	Akses ke dinding luar sinus dilakukan melalui sayatan pada selaput lendir di bawah bibir atas, formasi kistik dikeluarkan melalui lubang yang terbentuk.
Endoskopi	Memungkinkan Anda menghilangkan pembentukan kistik tanpa sayatan: sistem optik dan instrumen endoskopi dimasukkan melalui rongga hidung dan bukaan alami dari sinus paranasal.

Teknik endoskopi memungkinkan:

kurangi waktu operasi;
mengurangi trauma jaringan;
meminimalkan kemungkinan komplikasi;
mengurangi lama tinggal di rumah sakit.

Ahli THT terlibat dalam pengobatan formasi rongga sinus aksesorius. Pengangkatan kista odontogenik dilakukan bersama dengan dokter gigi untuk meminimalkan komplikasi.

Jika diagnosis menunjukkan kista sinus yang signifikan yang menyebabkan keluhan, neoplasma diangkat

Jika diagnosis menunjukkan kista sinus signifikan yang menyebabkan keluhan, neoplasma diangkat

Adanya rongga kistik di sinus paranasal dapat menghambat drainase dan memicu perkembangan proses inflamasi kronis, oleh karena itu, pereda nyeri, antihistamin, obat antibakteri sering dimasukkan dalam kompleks tindakan terapeutik. Ini dilakukan pada tahap persiapan pembedahan dan pada periode pasca operasi. Pemilihan antibiotik dilakukan sesuai dengan hasil pemeriksaan mikrobiologis terhadap sekret atau isi rongga yang didapat selama tusukan.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Di hadapan neoplasma kistik dari sinus aksesori hidung, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan pasien baik. Tingkat diagnostik modern dan perawatan kompleks tepat waktu memungkinkan pencapaian pemulihan total. Terjadinya kekambuhan tidak khas untuk patologi ini.

Tindakan pencegahan umum meliputi:

diagnosis dini kista sinus aksesori hidung;
identifikasi dan pengobatan penyakit rongga hidung dan sinus paranasal yang bersifat inflamasi dan alergi;
sanitasi rongga mulut;
koreksi anomali dalam perkembangan rahang atas dan nasofaring.

Pemenuhan kondisi ini memungkinkan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan rongga patologis pada sinus atau untuk mencegah perkembangan komplikasi jika ada.