Phenoxymethylpenicillin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Phenoxymethylpenicillin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Interaksi obat
13. Analoginya
14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. Ulasan
17. Harga di apotek

Nama latin: Phenoxymethylpenicillin

Kode ATX: J01CE02

Bahan aktif: phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin)

Produsen: SINTEZ, JSC (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-26-11

Phenoxymethylpenicillin adalah obat antibakteri alami yang termasuk dalam kelompok penisilin, yang dihancurkan oleh penisilinase.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Phenoxymethylpenicillin:

tablet: hampir putih atau putih, bulat, silindris, miring; dengan dosis 250 mg - dengan garis pemisah (100 mg masing-masing: 10 pcs. dalam lecet, dalam bungkusan karton 1, 2 atau 3 bungkus, dalam kotak karton 250 atau 960 bungkus; 10 pcs. dalam kemasan kontur bebas blister, dalam dus karton 250 bungkus; 250 mg: 10 pcs lecet, dus kardus 1, 2 atau 3 bungkus, dus kardus 200 atau 460 bungkus; 10 pcs dlm blister bebas blister, dus kardus 200 bungkus);
bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral: massa lepas berwarna putih atau hampir putih, memiliki bau tertentu [dalam sachet dosis tunggal: masing-masing 2,5 g, dalam kotak karton 30 sachet lengkap dengan atau tanpa gelas plastik; 5 g masing-masing, dalam kotak karton 15 atau 30 sachet, lengkap dengan atau tanpa gelas plastik; 40 g (600 mg phenoxymethylpenicillin) dalam vial, dlm karton box 1 vial lengkap dengan sendok takar].

1 tablet berisi:

zat aktif: phenoxymethylpenicillin - 100 mg atau 250 mg;
komponen pembantu: pati kentang, kalsium stearat, laktosa monohidrat (gula susu), bedak.

1 sachet bubuk (2,5 / 5 g) untuk persiapan suspensi oral mengandung:

zat aktif: phenoxymethylpenicillin - 37,5 / 75 mg;
komponen pembantu: asam sitrat monohidrat, sukrosa (gula), natrium benzoat, rasa raspberry.

1 ml suspensi yang sudah jadi di dalam vial mengandung bahan aktif: phenoxymethylpenicillin - 12 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Phenoxymethylpenicillin - antibiotik penisilin, merupakan turunan dari benzylpenicillin (penicillin G). Ini memiliki efek bakterisidal karena penekanan sintesis peptidoglikan dinding sel bakteri, menyebabkan kerusakan dinding dan kematian sel bakteri.

Mikroorganisme berikut menunjukkan kepekaan terhadap obat:

Mikroorganisme gram positif yang tidak menghasilkan penisilinase: Streptococcus pneumoniae dan Streptococcus speciales (spp.) lainnya kelompok A, C, G, H, L dan M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
mikroorganisme gram negatif (strain yang tidak menghasilkan penisilinase): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
spirochetes: Leptospira spp., Treponema spp.;
anaerob: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Obat ini hanya aktif melawan strain enterococci tertentu (streptococci grup D).

Strain penghasil penisilinase dari Staphylococcus spp., Kebanyakan virus dan bakteri gram negatif, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Tidak sensitif terhadap fenoksimetilpenisilin.

Tindakan enzim bakteri, penisilinase, menyebabkan kerusakan fenoksimetilpenisilin.

Farmakokinetik

Phenoxymethylpenicillin tahan terhadap lingkungan asam lambung.

Setelah pemberian oral, 30-60% dosis diserap dalam medium alkali usus kecil. Konsentrasi maksimum zat aktif dicapai melalui plasma ¹ / ₂ jam dan dipertahankan selama 3-6 jam. Tingkat konsentrasi obat berbanding lurus dengan ukuran dosis yang diminum. Asupan makanan secara bersamaan mengurangi penyerapan fenoksimetilpenisilin.

Pengikatan protein plasma adalah 60 hingga 80%.

Zat tersebut perlahan-lahan menembus ke dalam selaput lendir dan sebagian besar cairan tubuh, ke dalam parenkim ginjal, hati dan paru-paru, ke dalam kulit, otot, dan dinding usus kecil. Di ginjal, ditentukan dalam konsentrasi tinggi, di kulit, hati, dan dinding usus kecil - di yang lebih kecil. Kandungan fenoksimetilpenisilin dalam tulang tidak signifikan. Antibiotik melewati penghalang plasenta, sejumlah kecil ditemukan dalam ASI.

Di hati, sekitar 30-35% dari dosis yang dikonsumsi dimetabolisme.

T _1/2 (paruh) - dari ¹ / ₂ ke ³ / ₄ jam.

Dengan gagal ginjal dan pada pasien usia lanjut, T _1/2 diperpanjang.

Ekskresi: melalui ginjal diekskresikan tidak berubah - 25% dan dalam bentuk metabolit - 35% dari dosis yang diambil, melalui usus - sekitar 30%.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Phenoxymethylpenicillin diindikasikan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi ringan hingga sedang yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya, termasuk yang berikut ini:

angina, demam berdarah, bronkitis, pneumonia, otitis media;
penyakit purulen pada jaringan lunak dan kulit;
tetanus;
sifilis, gonore;
antraks.

Selain itu, Phenoxymethylpenicillin diresepkan untuk mencegah infeksi dalam kasus berikut:

luka terbuka dari berbagai etiologi, termasuk gigitan;
luka bakar;
serangan rematik dan / atau chorea kecil, glomerulonefritis, poliartritis, endokarditis - pencegahan infeksi streptokokus dan komplikasinya;
tonsilektomi, pencabutan gigi dan intervensi bedah kecil lainnya pada pasien dengan penyakit jantung rematik bawaan atau didapat - untuk mencegah endokarditis bakterial sebelum dan sesudah prosedur;
rematik - untuk mencegah eksaserbasi;
anemia sel sabit pada anak-anak - untuk pencegahan pneumonia pneumokokus.

Kontraindikasi

Mutlak:

patologi saluran gastrointestinal, yang disertai muntah dan diare;
akalasia kardia, gastroparesis, peningkatan motilitas usus;
perjalanan penyakit menular yang parah, termasuk tahap akut pneumonia berat;
faringitis, stomatitis aphthous;
sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, defisiensi laktase;
hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam lainnya, termasuk penisilin, sefalosporin, karbapenem;
usia anak-anak: untuk bedak - di bawah 3 bulan; untuk tablet - di bawah 3 tahun;
menyusui;
intoleransi individu terhadap komponen obat.

Fenoksimetilpenisilin harus diresepkan dengan hati-hati untuk penyakit alergi (demam, asma bronkial, diatesis), riwayat reaksi alergi, dan selama kehamilan.

Penangguhan harus dilakukan dengan hati-hati pada pasien diabetes mellitus.

Petunjuk penggunaan Phenoxymethylpenicillin: metode dan dosis

Pil

Tablet fenoksimetilpenisilin diminum secara oral, ¹ / _2-1 jam sebelum makan, dengan banyak cairan.

Dosis yang dianjurkan untuk pasien di atas 12 tahun:

Infeksi saluran pernafasan bagian atas yang disebabkan oleh Streptococcus spp. kelompok A, C, G, H, L dan M (termasuk demam berdarah dan erisipelas): 125-250 mg 3-4 kali sehari. Tablet harus diminum dengan interval 8-6 jam, masing-masing;
Infeksi saluran pernafasan termasuk otitis media yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg setiap 6 jam. Setelah suhu tubuh pulih normal, asupan harus dilanjutkan minimal 2 hari;
infeksi jaringan lunak dan kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 kali sehari (dengan interval masing-masing 8-6 jam);
infeksi bakteri pada rongga mulut dan faring - stomatitis, periodontitis, radang gusi, faringitis Vincent, aktinomikosis: 250-500 mg dengan interval 6-8 jam.

Dosis anjuran Phenoxymethylpenicillin untuk anak di bawah 12 tahun:

anak 3-6 tahun: dosis harian ditentukan dengan takaran 15-30 mg per 1 kg berat badan anak dan dibagi menjadi 3 dosis setiap 8 jam;
anak 6-12 tahun: dengan takaran 10-20 mg per 1 kg berat badan per hari, dosis yang diterima dibagi menjadi 3 dosis per hari.

Dosis harian maksimum untuk anak-anak tidak boleh melebihi 50 mg per 1 kg berat badan anak, dan dosis tunggal maksimum tidak boleh melebihi dosis yang sama untuk orang dewasa.

Dokter menentukan durasi terapi secara individual. Biasanya 5-7 hari, dalam pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae - setidaknya 10 hari.

Pencegahan kekambuhan chorea kecil dan / atau serangan rematik dilakukan dengan dosis 125-500 mg 2 kali sehari untuk jangka waktu yang lama. Pasien yang menerima fenoxymethylpenicillin untuk pencegahan demam rematik harus menggandakan dosis sebelum operasi elektif (tonsilektomi, pencabutan gigi) dan melanjutkan penggunaan dosis ganda setelah operasi.

Dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg, dengan kelainan jantung bawaan atau rematik, untuk pencegahan endokarditis bakteri selama intervensi bedah kecil (termasuk gigi) segera 1 jam sebelum operasi diresepkan 2000 mg obat. Selama dua kali setelah operasi, pasien terus menerima dosis 500 mg setiap 6 jam. Anak-anak dengan berat badan hingga 30 kg terbukti mengonsumsi 1000 mg 1 jam sebelum dan 500 mg 6 jam setelah operasi.

Pada gagal ginjal kronik berat dan anuria, Phenoxymethylpenicillin digunakan dalam dosis biasa, tetapi interval antar dosis ditingkatkan menjadi 12 jam.

Bedak untuk suspensi oral

Suspensi yang sudah jadi diambil secara oral, ¹ / _2-1 jam sebelum makan, dengan banyak cairan.

Untuk menyiapkan suspensi, tuangkan 2,5 ml air matang dingin ke dalam gelas untuk melarutkan isi satu kemasan dengan dosis 37,5 mg atau 5 ml untuk sachet dengan dosis 75 mg. Ke isi botol (600 mg fenoxymethylpenicillin), tambahkan 50 ml air. Kemudian aduk rata sampai diperoleh suspensi yang homogen. Setelah setiap dosis, bilas gelas dan sendok takar dengan air dan simpan di tempat bersih.

Dosis anjuran Phenoxymethylpenicillin untuk dewasa dan anak di atas 5 tahun:

Infeksi saluran nafas bagian atas ringan, demam berdarah, erisipelas akibat Streptococcus spp.: 150-300 mg dengan interval 6-8 jam. Durasi kursus - 10 hari;
infeksi saluran pernafasan, otitis media yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg setiap 6 jam sebelum dan minimal 2 hari setelah pemulihan suhu tubuh normal;
patologi infeksi ringan pada kulit dan jaringan lunak yang disebabkan oleh Staphylococcus spp.: 300-600 mg dengan interval 6-8 jam. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari;
fusospirochetosis ringan dan sedang, gingivitis, faringitis Vincent: 300-600 mg dengan interval 6-8 jam;
pencegahan kambuhnya chorea kecil dan demam rematik: 150-300 mg 2 kali sehari untuk waktu yang lama.

Dosis yang dianjurkan untuk anak di bawah usia 5 tahun:

anak-anak dari usia 3 sampai 12 bulan: 75 mg dengan interval 6 jam;
anak-anak dari usia 1 sampai 5 tahun: 150 mg setiap 6 jam.

Dokter menentukan durasi pengobatan tergantung pada indikasi klinis.

Saat melakukan operasi pada saluran pernapasan bagian atas dan dalam kedokteran gigi pada pasien dengan kelainan jantung bawaan atau didapat (termasuk rematik), fenoksimetilpenisilin digunakan untuk mencegah endokarditis bakterial. Orang dewasa diresepkan 2000 mg obat 1 jam sebelum operasi dan 1000 mg 6 jam setelah selesai. Anak dengan berat badan hingga 27 kg mengonsumsi 1000 mg 14 jam sebelum operasi, lalu 500 mg setelah 6 jam setelah operasi.

Pengobatan pasien dengan gagal ginjal kronis berat dilakukan dalam dosis biasa, meningkatkan interval antara dosis hingga 12 jam.

Efek samping

pada bagian organ hematopoietik: jarang - agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, pansitopenia, leukopenia;
reaksi alergi: jarang - rinitis, konjungtivitis, hiperemia kulit, urtikaria, angioedema; jarang - demam, artralgia, eosinofilia, penyakit serum; sangat jarang - syok anafilaksis;
dari sistem pencernaan: jarang - mulut kering, mual, muntah, gangguan rasa, diare, kehilangan nafsu makan, glositis, stomatitis, cheilitis vesikuler; jarang - kolitis pseudomembran;
lainnya: jarang - vaskulitis, nefritis interstisial.

Overdosis

Gejala: diare, mual, muntah; dengan latar belakang overdosis yang signifikan - kejang.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Bilas lambung dianjurkan segera. Batalkan fenoxymethylpenicillin. Penunjukan terapi simtomatik, jika perlu, sesi hemodialisis.

instruksi khusus

Untuk pengobatan penyakit menular yang parah (termasuk pneumonia), perlu menggunakan bentuk penisilin parenteral.

Jika Anda mencurigai adanya infeksi stafilokokus, penunjukan obat harus dilakukan berdasarkan hasil studi bakteriologis.

Penggunaan fenoxymethylpenicillin jangka panjang harus disertai dengan pemantauan rutin darah tepi, keadaan fungsional ginjal dan hati.

Harus diingat bahwa penggunaan jangka panjang atau pemberian obat yang sering meningkatkan risiko superinfeksi yang disebabkan oleh strain bakteri atau jamur yang resisten terhadap fenoksimetilpenisilin.

Ketika gejala muncul, perkembangan reaksi alergi membutuhkan penarikan segera Phenoxymethylpenicillin.

Karena risiko yang ada untuk mengembangkan kolitis pseudomembran dengan latar belakang penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan ancaman terkait terhadap kehidupan pasien, seseorang harus secara hati-hati mendekati diagnosis diare persisten parah yang muncul selama pengobatan antibiotik. Jika diare muncul, minum tablet harus dihentikan dan pemeriksaan bakteriologis dari pelepasan harus dilakukan. Terapi lebih lanjut dilakukan sesuai dengan hasil tes.

Asam amino ninhidrin urin, glukosa urin non enzimatik dan tes urobilinogen dapat memberikan hasil positif palsu.

Penderita diabetes harus memperhitungkan bahwa kandungan karbohidrat dalam dosis harian maksimum Phenoxymethylpenicillin dalam bentuk suspensi sesuai dengan 13,1 XE (unit roti).

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Mengkonsumsi Phenoxymethylpenicillin dapat berdampak negatif pada kecepatan reaksi psikomotor, oleh karena itu, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang rumit.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan antibiotik selama masa gestasi diperbolehkan dalam kasus di mana efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu jauh lebih tinggi daripada potensi ancaman bagi janin.

Penggunaan obat selama menyusui merupakan kontraindikasi, jika perlu meresepkan Phenoxymethylpenicillin - menyusui harus dibatalkan.

Penggunaan masa kecil

Dikontraindikasikan untuk meresepkan obat dalam bentuk tablet untuk perawatan anak di bawah usia 3 tahun, bedak - hingga 3 bulan.

Tunduk pada batasan usia ini, fenoksimetilpenisilin diresepkan untuk pengobatan anak sesuai indikasi.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal kronis berat dan anuria, dosis biasa dari Phenoxymethylpenicillin diresepkan, tetapi interval antara dosis ditingkatkan menjadi 12 jam.

Interaksi obat

obat-obatan yang menyebabkan penurunan sekresi tubular, alopurinol, fenilbutazon, diuretik, NSAID lain: membantu meningkatkan konsentrasi fenoksimetilpenisilin dan meningkatkan aksinya;
asam askorbat: meningkatkan laju penyerapan obat dan jumlah zat yang diserap;
sefalosporin, sikloserin, rifampisin, vankomisin, dan antibiotik bakterisida lainnya, aminoglikosida: mampu menunjukkan sinergisme dengan fenoksimetilpenisilin;
makrolida, tetrasiklin, kloramfenikol, lincosamides dan antibiotik bakteriostatik lainnya: menyebabkan aksi antagonisme, yang mengakibatkan tidak adanya sebagian atau seluruhnya dari efek terapeutik masing-masing obat;
antikoagulan tidak langsung: dengan latar belakang penekanan mikroflora usus, efeknya ditingkatkan, pembentukan vitamin K menurun;
etinil estradiol: dapat meningkatkan risiko perdarahan terobosan;
kontrasepsi oral: ada penurunan aktivitas kontrasepsi;
obat-obatan yang dimetabolisme untuk membentuk asam para-aminobenzoic: keefektifannya terhambat;
antasida, pencahar, glukosamin, aminoglikosida: menyebabkan perlambatan dan penurunan penyerapan antibiotik;
allopurinol: risiko timbulnya reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit meningkat.

Analog

Analog dari Phenoxymethylpenicillin adalah Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin teriak, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu 15 hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban dan cahaya.

Umur simpan: tablet - 4 tahun; bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral - 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang phenoxymethylpenicillin

Sebagian besar ulasan tentang Phenoxymethylpenicillin positif. Pasien menunjukkan kemanjuran obat yang tinggi dalam pengobatan penyakit yang berasal dari infeksi, tetapi pada saat yang sama perhatikan perlunya kepatuhan yang ketat terhadap regimen dosis yang diresepkan oleh dokter.

Laporan perkembangan efek samping jarang terjadi; lebih sering, antibiotik dapat ditoleransi dengan baik. Harga obat tersebut disebut terjangkau, tetapi mereka berpendapat bahwa sudah sulit untuk mendapatkannya akhir-akhir ini.

Harga Phenoxymethylpenicillin di apotek

Harga Phenoxymethylpenicillin saat ini tidak diketahui karena obat tersebut tidak tersedia untuk dijual.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!