Analisis Biokimia Urin: Cara Mengumpulkan, Apa Yang Menunjukkan Norma

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Analisis biokimia urin

Isi artikel:

1. Mengumpulkan bahan untuk analisis

2. Indikator utama ditentukan selama analisis biokimia urin

   1. Urea
   2. Asam urat
   3. Kreatinin
   4. Albumen
   5. Protein
   6. Amilase
   7. Glukosa
   8. Elemen jejak

   Analisis biokimia urin, atau biokimia urin - salah satu metode laboratorium untuk mendiagnosis penyakit ginjal, hati, kelenjar endokrin, serta organ dan sistem lainnya. Ini diresepkan untuk dugaan diabetes mellitus, untuk menyingkirkan patologi sendi dan tulang, serta selama kehamilan untuk tujuan pencegahan.

   Mengumpulkan bahan untuk analisis

   Untuk analisis biokimia, Anda perlu buang air kecil setiap hari. Bagaimana cara merakitnya dengan benar? Buang air kecil pagi pertama dilewatkan, dan semua urin pagi berikutnya dan pertama keesokan harinya dikumpulkan dalam satu wadah steril - baik wadah khusus untuk menampung urin sehari-hari, atau wadah tiga liter yang dicuci dan disterilkan secara menyeluruh dengan uap. Setelah dikumpulkan, urine diaduk dengan pengocokan lembut, kemudian dituang kurang lebih 100 ml, yang ditempatkan di wadah terpisah dan dikirim ke laboratorium. Dimungkinkan juga untuk mengirimkan semua urin harian yang dikumpulkan ke laboratorium.

   

   Urine harian dikumpulkan dalam wadah yang dirancang khusus

   Indikator utama ditentukan selama analisis biokimia urin

   Dalam analisis biokimia urin, banyak indikator ditentukan, tetapi dokter, sebagaimana benar, meresepkan studi hanya dari mereka yang diperlukan dalam kasus ini.

   Urea

   Urea adalah produk akhir dari pemecahan protein dan asam amino, sehingga kandungannya dalam urin memungkinkan untuk mengevaluasi metabolisme protein. Fungsi urea adalah menghilangkan kelebihan nitrogen dari tubuh. Urea terbentuk di hati, beredar di dalam tubuh dan akhirnya masuk ke ginjal, lalu dikeluarkan melalui saluran kemih.

   Biasanya, hingga 20 g nitrogen urea dibuang dengan urin per hari. Tingkat konsentrasi nitrogen tergantung pada usia:

   • hingga satu tahun - 10–100 mmol / hari;
   • hingga 4 tahun - 50-200 mmol / hari;
   • hingga 10 tahun - 130-280 mmol / hari;
   • hingga 15 tahun - 200-450 mmol / hari;
   • pada anak-anak di atas 15 tahun dan dewasa - 428-714 mmol / hari.

   Peningkatan konsumsi protein dengan makanan, hiperfungsi kelenjar tiroid, peningkatan beban otot, diabetes melitus dapat menyebabkan peningkatan kandungan urea dalam urin. Urea yang tinggi sering ditemukan pada orang-orang pada periode pasca operasi.

   Penurunan kadar urea dapat dikaitkan dengan kandungan protein yang rendah dalam makanan, penyakit hati, penyakit ginjal, gangguan hormonal. Untuk wanita hamil dan anak yang sedang tumbuh, kadar urea yang rendah adalah normal.

   Dalam proses analisis biokimia, seringkali bukan jumlah urea dalam urin sehari-hari yang dinilai, tetapi faktor pemurnian, yang dalam bentuk analisis dapat disebut "pembersihan urea" - ini adalah kecepatan di mana ginjal membersihkan darah dari urea.

   Tingkat faktor pemurnian urea adalah 40-60 ml / menit. Jika tingkat pembersihan secara signifikan lebih rendah dari biasanya (<10 g / l), dan konsentrasi nitrogen beracun yang tinggi terdeteksi dalam darah, ini menunjukkan gagal ginjal.

   Asam urat

   Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin dan biasanya hampir seluruhnya dikeluarkan dari tubuh melalui urin dalam bentuk garam.

   Dengan pola makan normal, kadar asam urat dalam urin adalah 1,48-4,43 mmol per hari. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan perkembangan asam urat, nefritis, gagal ginjal akut. Beberapa obat (antibiotik, anestesi, analgesik) juga dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam urin, jadi Anda harus berhenti minum obat beberapa hari sebelum pemeriksaan.

   Kadar asam urat yang rendah bisa menjadi tanda kelainan otot, xanthinuria, keracunan timbal, dan kekurangan vitamin B9. Obat-obatan yang mengandung yodium, serta kina dan atropin dapat menurunkan kadar asam urat.

   Kreatinin

   Kreatinin, salah satu produk sampingan dari pemecahan protein, memungkinkan Anda mengevaluasi laju filtrasi di glomeruli ginjal. Rantai yang mengarah pada pembentukan kreatinin dimulai di hati. Di sana, prekursor kreatinin disintesis - kreatin asam yang mengandung nitrogen. Creatine terlibat dalam metabolisme energi di sel-sel otot, jantung, dan sistem saraf, di mana ia melewati aliran darah. Di sana, dengan adanya ATP, kreatin mengikat sisa asam fosfat dan berubah menjadi kreatinin fosfat, zat yang berfungsi sebagai depot energi untuk otot. Selama kontraksi otot, ia rusak, melepaskan energi dan membentuk kreatinin, yang masuk ke aliran darah dan diekskresikan oleh ginjal.

   Kadar kreatinin normal adalah 5,3-15,9 mmol / hari untuk wanita dan 7,1-17,7 mmol / hari untuk pria.

   Peningkatan kreatinin dapat dikaitkan dengan peningkatan pembentukannya (diet protein, olahraga), gangguan endokrin (hipotiroidisme, akromegali, gigantisme, diabetes mellitus), penyakit menular, cedera masif atau intervensi bedah, dehidrasi, dan juga merupakan karakteristik dari penyakit radiasi fase akut.

   Penurunan kadar kreatinin dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem otot (kelumpuhan, distrofi, polimiositis), ginjal, dan hiperfungsi kelenjar tiroid. Seringkali, peningkatan kreatinin ditentukan pada pasien dengan anemia atau leukemia.

   Bersihan kreatinin digunakan untuk mempelajari laju filtrasi ginjal (GFR), yang diperiksa menggunakan uji Reberg-Tareev, sebuah metode yang menentukan konsentrasi kreatinin tidak hanya dalam urin, tetapi juga dalam darah vena. Rasio konsentrasi ini memungkinkan Anda mengetahui laju filtrasi glomerulus. Norma indikator GFR bergantung pada usia dan jenis kelamin dan ditunjukkan dalam tabel.

   Usia	Laju GFR, ml / menit
   Anak di bawah satu tahun	65-100
   Dari satu sampai 30 tahun	Putra - 88-146 Wanita - 81-134
   30-40 tahun	Putra - 82-140 Wanita - 75-128
   40-50 tahun	Putra - 75-133 Wanita - 69-122
   50-60 tahun	Putra - 68-126 Wanita - 64-116
   60-70 tahun	Putra - 61-120 Wanita - 58-110
   Berusia lebih dari 70 tahun	Putra -55-113 Wanita - 52-105

   Indeks GFR yang melebihi norma dapat terjadi pada sindrom nefrotik, diabetes melitus, dan hipertensi. Penurunannya, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan gagal ginjal.

   Albumen

   Albumin adalah senyawa protein yang terbentuk di hati. Mereka berfungsi sebagai cadangan asam amino, berpartisipasi dalam pemeliharaan tekanan osmotik normal dalam darah dan membawa asam lemak, steroid, dan vitamin bebas. Di ginjal, albumin hampir sepenuhnya disaring dan dikembalikan ke darah, jadi hanya jejaknya yang biasanya muncul di urin - hingga 20 mg / l.

   Penyebab utama peningkatan kadar albumin adalah:

   • penyakit ginjal: glomerulonefritis, nefropati glomerulus, pielonefritis, lupus nefritis, sindrom nefrotik, trombosis vena ginjal;
   • patologi sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, gagal jantung kongestif;
   • gangguan metabolisme karbohidrat: diabetes melitus, intoleransi fruktosa kongenital;
   • pekerjaan fisik yang intens;
   • hipotermia;
   • keracunan dengan garam logam berat;
   • sarkoidosis;
   • lupus eritematosus sistemik;
   • kehamilan.

   Protein

   Biasanya, protein praktis tidak diekskresikan dalam urin. Filtrasi terjadi di glomeruli, di mana molekul protein besar tidak melewati filter dan kembali ke aliran darah. Kandungan protein maksimum dalam urin normal - hingga 150 mg / hari (dimungkinkan untuk meningkat hingga 250 mg / hari setelah aktivitas fisik yang berat).

   Hilangnya protein dalam urin merupakan pertanda adanya gangguan serius pada tubuh. Ini bisa berupa penyakit ginjal (sindrom nefrotik, glomerulonefritis, nefropati diabetik, kerusakan tubulus ginjal), infeksi dan tumor saluran kemih, penyakit darah ganas, hematuria, gagal jantung kongestif.

   Amilase

   Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan karbohidrat, yang fungsinya memecah polisakarida (pati, glikogen) menjadi glukosa. Ini terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah, dari mana ia dikirim ke rongga mulut dan duodenum, tempat pemecahan karbohidrat terjadi. Biasanya, sejumlah kecil amilase ditemukan di urin:

   • dari lahir sampai satu tahun - 5–65 U / l;
   • dari satu hingga 70 tahun - 25–125 U / l;
   • di atas 70 tahun - 20–160 U / l.

   Peningkatan kadar amilase diamati pada penyakit pankreas (pankreatitis, kista, penyumbatan saluran oleh tumor atau batu), patologi kelenjar ludah (parotitis, sialodenitis, penyakit batu saliva), gagal ginjal, obstruksi usus, penyakit saluran empedu, tumor paru-paru dan ovarium, kranial - cedera otak.

   Amilase urin yang menurun dapat mengindikasikan insufisiensi pankreas, hepatitis, atau fibrosis kistik.

   Glukosa

   Kandungan glukosa dalam urin merupakan salah satu penanda penyakit diabetes melitus. Biasanya, tidak ada glukosa dalam urin, hanya muncul ketika konsentrasinya dalam darah melebihi normal. Jika kadar glukosa melebihi 0,8 mmol / L, mereka berbicara tentang glukosuria. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis - misalnya, selama kehamilan atau dengan asupan karbohidrat yang berlebihan dari makanan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, hasil seperti itu adalah alasan untuk diagnosis tambahan diabetes mellitus dan penyakit pankreas.

   

   Selama analisis biokimia urin, indikator tersebut diperiksa yang diperlukan untuk pasien tertentu

   Elemen jejak

   Dalam proses analisis biokimia urin, elemen jejak berikut paling sering diperiksa:

   • kalium adalah logam alkali yang terlibat dalam pengaturan metabolisme garam air dalam tubuh. Mempengaruhi detak jantung dan fungsi sistem saraf, khususnya, konduksi impuls saraf dan keadaan otak. Terkandung di semua cairan intraseluler. Normalnya dalam urin adalah 30-100 mmol per hari. Peningkatan kadar kalium dapat dikaitkan dengan trauma, sepsis, transfusi darah, lesi ginjal dan kelenjar adrenal, serta dengan asupan obat tertentu - diuretik, obat antiinflamasi steroid, diacarb;
   • natrium - bersama dengan kalium, berpartisipasi dalam menjaga keseimbangan air-garam, dan juga mempengaruhi produksi cairan lambung, aktivasi enzim pencernaan dan kerja pembuluh darah. Biasanya, 130-260 mmol natrium dikeluarkan melalui urin setiap hari. Penyimpangan dari norma dapat berbicara tentang insufisiensi adrenal, diabetes mellitus, nefritis, pelanggaran keseimbangan asam-basa urin;
   • kalsium - elemen yang fungsinya terkait dengan metabolisme tulang, kerja sistem saraf, kontraktilitas otot, dan pembekuan darah. Norma kalsium dalam urin harian adalah 2,5–7,5 mmol. Peningkatan dapat mengindikasikan gangguan pada sistem endokrin (hiperparatiroidisme, sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, tirotoksikosis), osteoporosis, gangguan fungsi ginjal, dan terkadang tumor ganas;
   • Fosfor adalah elemen mineral yang mendorong pertumbuhan jaringan tulang, mengatur metabolisme protein dan lemak, serta menjaga keseimbangan garam air dalam tubuh. Tingkat harian adalah 12,9-40 mmol. Peningkatan dapat mengindikasikan kerusakan ginjal, batu saluran kemih, atau leukemia. Penurunan merupakan salah satu tanda penyakit endokrin dan tuberkulosis.

   Video YouTube terkait artikel:

   

   Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

   Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

   Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.