Cara memeriksa hati: tes apa yang harus lulus, penguraian kode, norma dan penyimpangannya
Isi artikel:
- Siapa yang butuh tes hati
- Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan hati
- Biokimia darah
- Diagnosis fibrosis hati
- Diagnosis hepatitis virus dan autoimun
Bagaimana cara memeriksa hati dan tes apa yang harus dilakukan jauh dari pertanyaan kosong.
Hati adalah kelenjar ekskresi terbesar di tubuh manusia. Itu terletak di kuadran kanan atas rongga perut, tepat di bawah diafragma, dan melakukan banyak fungsi pada manusia:
- netralisasi xenobiotik (zat beracun), khususnya racun, racun, alergen;
- netralisasi dan penghilangan kelebihan vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolisme beracun (badan keton dan aseton, etanol, fenol, amonia);
- memenuhi kebutuhan energi tubuh dengan cara mengubah berbagai sumber energi (asam laktat, gliserin, asam amino, asam lemak bebas) menjadi glukosa;
- menyimpan cadangan energi tubuh dalam bentuk simpanan glikogen dan mengatur metabolisme karbohidrat;
- penyimpanan beberapa elemen jejak (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B 12, D);
- partisipasi dalam metabolisme seluruh kelompok vitamin (A, kelompok B, C, D, PP, K, E, asam folat);
- partisipasi dalam proses hematopoiesis pada janin;
- regulasi metabolisme lipid;
- sekresi dan ekskresi empedu;
- pengendapan darah.
Mengingat fungsi hati, ini sering disebut sebagai laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas badan ini penuh dengan ancaman serius. Apalagi setiap tahun penyakit hati semakin sering terdiagnosis. Ini difasilitasi oleh malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Hati memainkan peran penting dalam tubuh, ini disebut laboratorium biokimia tubuh
Siapa yang butuh tes hati
Ciri dari banyak penyakit hati adalah bahwa mereka praktis asimtomatik untuk waktu yang lama, dan didiagnosis hanya jika kurang dari 15% dari semua sel organ ini tetap berfungsi pada pasien. Contoh penyakit tersebut adalah hepatitis kronis, sirosis, kanker hati.
Dokter menganjurkan agar semua orang menjalani pemeriksaan medis setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fungsi hati yang abnormal secara tepat waktu. Tetapi ada beberapa gejala, yang menurutnya pemeriksaan pasien harus segera dilakukan. Ini termasuk:
- ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
- peningkatan ukuran hati, terdeteksi selama USG atau palpasi perut;
- rasa tidak enak di mulut;
- sering mual
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
- peningkatan lekas marah;
- kantuk;
- penyakit kuning;
- bau manis (hati) dari mulut;
- muntah bercampur darah (perdarahan internal dari vena esofagus yang melebar merupakan komplikasi dari sirosis hati).
Studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini bahkan pada tahap perencanaan), sebelum memulai pengobatan dengan obat-obatan yang manjur, serta sebelum intervensi bedah apa pun.
Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan hati
Skrining, yaitu pemeriksaan hati dilakukan untuk tujuan berikut:
- diagnosis penyakit hati yang mungkin terjadi (hepatosis lemak, autoimun atau hepatitis virus);
- identifikasi dan penilaian tingkat kelainan histologis struktur jaringan organ (sirosis, fibrosis).
Pasien, pertama-tama, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengambil anamnesis, melakukan pemeriksaan awal dan memberikan rujukan untuk tes darah yang diperlukan, dan kemudian membuat decoding dari hasil yang diperoleh.
Biokimia darah
Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan penilaian fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, protein. Setiap kondisi patologis hati segera memanifestasikan dirinya sebagai perubahan parameter biokimia darah. Tergantung pada kondisi pasien, dokter dapat meresepkannya baik tes darah biokimia standar, atau tes lanjutan, yang mencakup lebih dari 13 indikator. Paling sering, biokimia darah saat memeriksa fungsi hati termasuk menentukan indikator berikut:
- Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang terlibat langsung dalam metabolisme protein. Tingkat pemeliharaannya adalah 40 U / l untuk pria, 30 U / l untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan bentuk hepatitis virus atau racun akut, penyakit kuning obstruktif, kanker hati, sirosis. Penurunan konten enzim menunjukkan nekrosis hati yang luas atau berat vitamin B 6 defisiensi.
- Alkali fosfatase. Ini adalah seluruh kelompok enzim yang mengatur metabolisme asam fosfat. Kandungan alkali fosfatase normal adalah antara 40 dan 150 U / L. Peningkatan konsentrasi diamati pada sindrom kolestatik, hepatitis toksik, kanker, sirosis dan nekrosis hati.
- Bilirubin. Ini adalah pigmen kuning yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Tingkat bilirubin total dalam darah adalah 3,5–17,5 µmol / L. Peningkatan terjadi dengan hepatitis, penyakit batu empedu, kanker hati.
- Albumen. Ini adalah protein utama dalam darah manusia yang diproduksi di hati. Biasanya, konsentrasinya di dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan indikator menunjukkan sirosis hati atau kematian besar hepatosit.
- Cholinesterase adalah sekelompok enzim yang diproduksi di hati. Setiap patologi hati disertai dengan penurunan konsentrasi kolinesterase dalam darah (normalnya 5.000-12.500 U / l).
- Indeks protrombin (PTI). Ini mencirikan kemampuan pembekuan darah. Normalnya 75-142%. Karena sintesis protrombin dilakukan di hati, salah satu penyakitnya menyebabkan penurunan tingkat PTI.
- Tes timol. Semacam sampel sedimen (koagulasi). Ini digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetik hati. Nilai normalnya adalah antara 0 dan 4 unit. Peningkatan diamati pada pasien dengan hepatitis A (termasuk bentuk anicteric), hepatitis toksik dan sirosis hati.
Diagnosis fibrosis hati
Fibrosis hati adalah proses patologis di mana hepatosit dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat kasar (berserat). Diagnosis awal kondisi ini dilakukan sesuai dengan data pemindaian ultrasound. Biopsi hati sebelumnya diperlukan untuk memastikan diagnosis. Saat ini, terdapat sistem pengujian khusus untuk menilai derajat fibrosis hati. Persiapan untuk penelitian dan pengambilan sampel darah sama persis dengan untuk analisis biokimia.
Elastografi juga dapat menilai derajat fibrosis hati. Studi ini dilakukan dengan perangkat ultrasonik khusus "FibroScan".
Elastografi adalah metode modern untuk diagnostik ultrasound pada hati
Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, serta menilai prognosis penyakit ini.
Diagnosis hepatitis virus dan autoimun
Gambaran klinis dari berbagai jenis hepatitis hampir sama. Pasien mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, nafsu makan menurun), noda ikterik pada selaput lendir dan kulit, hati membesar pada palpasi. Ini mungkin untuk menentukan bentuk hepatitis yang diamati pada pasien tertentu dengan menggunakan sejumlah tes darah.
Jika dicurigai hepatitis menular, anak atau orang dewasa diberi resep analisis untuk menentukan kandungan serum imunoglobulin kelas M dan G untuk virus hepatitis A, B, C, D, G, E. Selain itu, perlu dilakukan penentuan kuantitatif dan kualitatif DNA dan RNA virus hepatitis dengan polimerase. reaksi berantai (PCR).
Untuk memastikan atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui kandungan antibodi spesifik terhadap jaringan hati.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
