Keracunan strychnine
Strychnine merupakan alkaloid utama pada biji chilibuha (muntahan) yang banyak ditemukan di Australia, daerah tropis Asia (Kamboja, Thailand, Vietnam, Laos) dan Afrika. Selain strychnine, tanaman ini mengandung alkaloid yang sama kuatnya - air garam, total volume biji kira-kira 2,5%.
Sumber: i.imgur.com
Strychnine, bersama dengan brucine, mengaktifkan aktivitas sistem saraf pusat (yang terkait dengan memfasilitasi konduksi eksitasi di sinapsis interneuronal sumsum tulang belakang), merangsang organ indera (mempertajam penglihatan, pendengaran, membuat sensasi rasa yang lebih intens, meningkatkan sensitivitas sentuhan), pusat vasomotor dan pernapasan, meningkatkan nada otot rangka, termasuk otot jantung, meningkatkan proses metabolisme.
Selain mempengaruhi transmisi impuls saraf, strychnine memblokir neurotransmitter penghambat (glisin dan asam amino lainnya), memprovokasi dan mempertahankan efek rangsang.
Efek stimulasi dari alkaloid telah ditemukan dalam aplikasi dalam pengobatan (dalam bentuk nitrat, garam asam nitrat, serta dalam tingtur dan ekstrak cabai kering), memungkinkannya untuk digunakan dalam sejumlah kondisi:
- sebagai tonik umum untuk sindrom asthenic, gangguan somatoform, disertai hipotensi, penyakit yang ditandai dengan penurunan tonus otot umum;
- dengan penurunan kritis dalam aktivitas pusat pernapasan dan vasomotor (asfiksia pada infeksi, keracunan obat, dll.);
- dalam terapi kompleks dalam komposisi tonik untuk paresis dan kelumpuhan organ otot polos (usus, kandung kemih), dalam masa pemulihan untuk meredakan komplikasi gangguan motorik;
- dengan gangguan penglihatan (ambliopia, amaurosis, dll.).
Sebelumnya, strychnine diresepkan untuk beberapa bentuk inkontinensia urin dan, lebih jarang, sebagai rasa pahit untuk meningkatkan nafsu makan. Di pertengahan abad terakhir, itu digunakan sebagai stimulan dalam olahraga profesional. Penggunaannya dihentikan setelah beberapa kematian yang dilaporkan.
Strychnine memiliki sedikit tindakan terapeutik, yang mengarah pada kemungkinan keracunan yang tinggi jika digunakan secara tidak benar. Ini adalah racun kejang yang khas - dalam gambaran keracunan, kejang mengambil tempat utama.
Ini benar-benar dan cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik baik dari saluran pencernaan dan dari tempat suntikan (dengan rute pemberian apa pun).
Dosis mematikan strychnine adalah 50-100 mg.
Bagaimana keracunan strychnine terjadi?
Paling sering, keracunan strychnine terjadi dalam kasus berikut:
- melebihi dosis dan / atau meningkatkan frekuensi konsumsi produk obat yang mengandung strychnine;
- pemberian obat sendiri dengan strychnine tanpa resep dokter;
- pengabaian alat pelindung diri (sarung tangan, kacamata, respirator) saat menggunakan strychnine dalam komposisi alat untuk memerangi hewan pengerat dan serangga;
- minum obat yang mengandung strychnine secara tidak sengaja (termasuk anak-anak);
- mengambil zat narkotik berdasarkan strychnine.
Gejala keracunan
Gejala pertama keracunan akut dengan strychnine muncul beberapa menit kemudian (menurut berbagai sumber - dari 15 hingga 60) setelah mengonsumsi zat tersebut, meskipun kasus tindakan tertunda dijelaskan, hingga 10 jam setelah racun memasuki tubuh.
Gejala awal spesifik untuk jenis keracunan ini dan berkembang secara bertahap:
- sulit bernafas;
- menarik rasa sakit dan kekakuan, peningkatan nada pada otot pengunyahan dan punggung;
- gemetar dangkal;
- hiperemia wajah;
- penajaman pendengaran dan penglihatan;
- photopsies (kilatan terang di depan mata);
- exophthalmos.
Tiba-tiba, kontraksi umum yang sangat menyakitkan dari otot rangka (opisthotonus) terjadi, yang penyebabnya adalah iritasi eksternal sekecil apa pun. Tubuh melengkung dalam bentuk melengkung karena otot-otot punggung memiliki kekuatan lebih dari otot-otot dinding perut.
Wajah memperoleh warna kebiruan, di wajah "senyum sinis" (disebabkan oleh kombinasi kontraksi otot pengunyahan dengan kejang otot wajah).
Selain gejala spesifik, keracunan strychnine dimanifestasikan oleh gejala umum:
- perubahan tekanan darah (sering meningkat, tetapi hipotensi juga mungkin terjadi);
- tachy atau bradikardia;
- peningkatan suhu tubuh;
- nyeri di dada dan perut;
- mual, muntah.
Sumber: depositphotos.com
Serangan kejang, yang berlangsung dari 1 hingga 3 menit, digantikan oleh relaksasi ekstrem (10-15 menit), kemudian serangan menyusul lagi. Episode kejang dapat diulangi hingga 3-6 kali, kemudian, beberapa saat setelah episode kejang tetanik berikutnya, kematian terjadi karena asfiksia karena kelumpuhan pusat pernapasan dan kejang otot pernapasan. Kesadaran korban tetap ada sampai saat kematiannya.
Pertolongan pertama untuk keracunan strychnine
- Beri tubuh korban posisi yang nyaman, buka kancing baju ketat.
- Berikan kedamaian mutlak, hilangkan bahkan iritasi terkecil (singkirkan sumber cahaya, amati keheningan).
- Bilas perut (minum 1-1,5 liter air hangat, lalu induksi refleks muntah dengan menekan akar lidah), yang hanya ditampilkan jika tidak ada kejang. Jika korban mengalami peningkatan kesiapan kejang, manipulasi sangat dilarang, karena dapat menyebabkan aspirasi muntah.
- Minum obat pencahar garam (magnesium sulfat).
- Ambil enterosorbent (Enterosgel, Polysorb sesuai skema atau karbon aktif dengan kecepatan 1 tablet per 10 kg berat badan korban).
Kapan perhatian medis diperlukan?
Jika Anda mencurigai keracunan strychnine, Anda harus segera menghubungi ambulans atau sesegera mungkin mengantarkan korban ke rumah sakit sendiri. Prognosis penyakit tergantung pada kecepatan perawatan medis.
Korban dirawat di rumah sakit di departemen toksikologi, di mana langkah-langkah berikut diambil:
- ventilasi buatan paru-paru;
- pengenalan obat penenang, barbiturat atau relaksan otot yang merupakan antagonis strychnine;
- terapi antibiotik untuk pengembangan pneumonia aspirasi.
Setelah 24 jam, korban, sebagai aturan, dipindahkan ke pernapasan spontan; observasi setelah keracunan selesai biasanya tidak diperlukan.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Konsekuensi dari keracunan strychnine yang ditransfer dapat berupa:
- kondisi asthenoneurotic;
- gagal ginjal akut;
- kegagalan banyak organ;
- pankreatitis reaktif;
- pneumonia aspirasi;
- hipoksia akut jaringan otak.
Pencegahan
Untuk mencegah keracunan strychnine, Anda harus:
- ikuti dengan ketat rekomendasi dokter saat mengonsumsi obat yang mengandung strychnine;
- jangan minum obat yang mengandung strychnine tanpa nasihat medis sebelumnya;
- jika Anda memiliki sediaan strychnine di rumah, simpan di luar jangkauan anak-anak;
- saat bekerja dengan pestisida yang mengandung alkaloid, gunakan alat pelindung diri.
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
