Trimetazidine MV
Trimetazidine MV: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Gunakan pada orang tua
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Trimetazidine SR
Kode ATX: C01EB15
Bahan aktif: Trimetazidine (Trimetazidine)
Produser: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusia), Izvarino Pharma, LLC (Rusia), Ozon, LLC (Rusia), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10
Harga di apotek: dari 93 rubel.
Membeli
Trimetazidine MV adalah obat dengan efek antihypoxic yang digunakan untuk mencegah serangan angina pektoris stabil.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan pelepasan MB Trimetazidine:
- tablet salut selaput rilis lama: dari merah muda muda sampai merah muda, bulat, bikonveks; inti dalam penampang berwarna putih atau hampir putih (10, 20 atau 30 pcs. dalam lepuh, dalam kotak karton 1-6 atau 10 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50, 60 atau 100 pcs. dalam kaleng polimer, dalam kotak karton 1 kaleng);
- tablet rilis dimodifikasi berlapis / berlapis film: merah muda sampai merah muda kecoklatan, bulat, bikonveks, dicetak di satu sisi; inti pada penampang - dari hampir putih atau putih ke putih dengan semburat kekuningan (15 pcs. dalam kemasan blister, dalam kotak karton 2 atau 4 bungkus; 10 pcs. dalam strip blister, dalam kotak karton 1-3, 6, 12 atau 18 bungkus, 20 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 1-3 bungkus).
Komposisi 1 tablet rilis-diperpanjang:
- zat aktif: trimetazidine dihydrochloride - 35 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearat - 1,55 mg; silikon dioksida koloid - 1,55 mg; hipromelosa - 93 mg; selulosa mikrokristalin - 178,9 mg;
- cangkang: Opadry II 85F240012 merah muda (makrogol-3350 - 2,438 mg; bedak - 1,48 mg; polivinil alkohol - 4 mg; pewarna oksida besi merah - 0,04 mg; pewarna oksida besi kuning - 0,022 mg; titanium dioksida - 2, 02 mg) - 10 mg.
Komposisi 1 tablet rilis yang dimodifikasi:
- zat aktif: trimetazidine dihydrochloride - 35 mg;
- komponen tambahan: silikon dioksida koloid - 2 mg; kalsium hidrogen fosfat anhidrat - 157 mg; hipromelosa - 50 mg; magnesium stearat - 1,5 mg; crospovidone - 2,5 mg; bedak - 2 mg;
- cangkang: Opadry II pink (85F34610) (polivinil alkohol - 40%; titanium dioksida - 24,24%; makrogol 3350 - 20,2%; bedak - 14,8%; pewarna oksida besi kuning - 0,37%; pewarna oksida besi merah - 0,36%; pewarna oksida besi hitam - 0,03%) - 8 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trimetazidine MV memiliki efek antihypoxic.
Secara langsung mempengaruhi neuron otak dan kardiomiosit, mengoptimalkan fungsi dan metabolisme mereka. Efek sitoprotektif disebabkan oleh aktivasi dekarboksilasi oksidatif, peningkatan potensial energi dan rasionalisasi konsumsi oksigen (karena penghambatan rantai panjang 3-ketoasil-KoA tiolase, peningkatan glikolisis aerobik dan blokade oksidasi asam lemak diamati).
Sifat utama trimetazidine:
- mempertahankan kontraktilitas miokard, mencegah penipisan kreatin fosfat dan asam adenosin trifosfat intraseluler;
- normalisasi fungsi saluran ion membran dalam kondisi asidosis, mencegah akumulasi ion natrium dan kalsium dalam kardiomiosit, menormalkan konsentrasi ion kalium intraseluler;
- penurunan asidosis intraseluler dan peningkatan kandungan fosfat, yang disebabkan oleh reperfusi dan iskemia miokard;
- mencegah efek merusak dari radikal bebas, menjaga integritas membran sel, mencegah aktivasi neutrofil di zona iskemik, meningkatkan durasi potensial listrik, mengurangi pelepasan kreatin fosfokinase dari sel dan tingkat keparahan kerusakan miokard iskemik.
Zat tersebut tidak memiliki efek langsung pada parameter hemodinamik.
Efek utama Trimetazidine MV di angina pektoris:
- membatasi fluktuasi tekanan darah yang disebabkan oleh aktivitas fisik, tanpa perubahan signifikan pada indikator detak jantung;
- peningkatan cadangan koroner, yang menyebabkan perlambatan onset iskemia yang terkait dengan aktivitas fisik (mulai dari hari ke-15 pengobatan);
- peningkatan fungsi kontraktil ventrikel kiri dengan latar belakang disfungsi iskemik;
- mengurangi kejadian serangan angina dan kebutuhan untuk mengambil nitrogliserin kerja pendek.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, trimetazidine hampir seluruhnya dan cepat diserap di saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati adalah 90%. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam darah kira-kira 5 jam. Selama lebih dari 24 jam, konsentrasi zat dalam plasma darah dipertahankan pada tingkat yang melebihi dan sama dengan 75% dari konsentrasi maksimum yang ditentukan selama 11 jam. Jika diminum secara teratur, konsentrasi kesetimbangan dicapai setelah 60 jam. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati trimetazidine.
Volume distribusi zat adalah 4,8 l / kg. Trimetazidine ditandai dengan tingkat pengikatan yang cukup rendah pada protein plasma darah - sekitar 16%.
Ekskresi zat dari tubuh terjadi terutama oleh ginjal (sekitar 60% - tidak berubah). Pada relawan muda yang sehat, waktu paruh eliminasi adalah 7 jam, pada pasien di atas usia 65 tahun - sekitar 12 jam.
Pembersihan trimetazidine lebih ditandai dengan pembersihan ginjal, yang secara langsung berkorelasi dengan pembersihan kreatinin, dan pada tingkat yang lebih rendah - dengan pembersihan hati, yang menurun seiring dengan usia pasien.
Pada pasien dari usia 75 tahun, peningkatan konsentrasi plasma trimetazidine dalam darah dimungkinkan, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi ginjal terkait usia. Tidak ada fitur keamanan yang ditemukan pada kelompok pasien ini dibandingkan dengan populasi umum.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, konsentrasi plasma trimetazidine dalam darah rata-rata meningkat 2,4 / 4 kali (pada pasien dengan klirens kreatinin 30-60 atau <30 ml / menit, masing-masing) dibandingkan dengan relawan yang tidak mengalami gangguan fungsi ginjal. Tidak ada fitur keamanan yang ditemukan pada kelompok pasien ini dibandingkan dengan populasi umum.
Indikasi untuk digunakan
Trimetazidine MV diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk terapi jangka panjang penyakit jantung koroner sebagai profilaksis untuk serangan angina pektoris stabil.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gagal ginjal berat (pada pasien dengan klirens kreatinin <30 ml / menit);
- tremor, gejala parkinsonisme, penyakit Parkinson, sindrom kaki gelisah;
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan dan masa menyusui;
- intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun.
Relatif (Trimetazidine MB harus diberikan di bawah pengawasan medis):
- gagal ginjal sedang (pada pasien dengan pembersihan kreatinin 30-60 ml / menit);
- usia dari 75 tahun.
Petunjuk penggunaan Trimetazidine MV: metode dan dosis
Trimetazidine MV diambil secara oral, tanpa dikunyah, utuh, dicuci dengan air, sebaiknya dengan makanan.
Regimen dosis yang dianjurkan: 2 kali sehari (pagi dan sore), 1 tablet (maksimal).
Durasi kursus ditentukan oleh dokter secara individu.
Pasien dengan gangguan ginjal sedang, termasuk pasien lanjut usia (dengan klirens kreatinin 30-60 ml / menit), tablet Trimetazidine MB 35 mg harus diminum 1 kali sehari di pagi hari. Penting untuk memilih dosis untuk pasien berusia di atas 75 tahun dengan sangat hati-hati.
Efek samping
Kemungkinan reaksi merugikan (> 10% - sangat umum;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01%, termasuk pesan individu - sangat jarang; dengan frekuensi yang tidak diketahui - dalam kasus di mana tidak mungkin untuk memperkirakan frekuensi terjadinya pelanggaran):
- sistem saraf: sering - pusing, sakit kepala; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gejala parkinsonisme (dimanifestasikan dalam bentuk tremor, akinesia, nada meningkat), gaya berjalan yang tidak stabil dan ketidakstabilan pada posisi Romberg, sindrom kaki gelisah dan gangguan lain pada sistem muskuloskeletal (biasanya reversibel), gangguan tidur (diwujudkan dalam bentuk insomnia, mengantuk);
- sistem pencernaan: sering - mual, sakit perut, dispepsia, diare, muntah; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hepatitis, sembelit;
- sistem kardiovaskular: jarang - penurunan tekanan darah, takikardia, palpitasi, kemerahan pada kulit wajah, ekstrasistol, hipotensi ortostatik, yang dapat terjadi dengan kelemahan umum, kehilangan keseimbangan atau pusing, terutama bila dikombinasikan dengan obat-obatan dengan tindakan hipotensi;
- organ hematopoietik: dengan frekuensi yang tidak diketahui - trombositopenia, agranulositosis, purpura trombositopenik;
- kulit: sering - gatal, ruam kulit, urtikaria; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pustulosis eksantematosa umum akut;
- reaksi alergi: dengan frekuensi yang tidak diketahui - edema Quincke;
- lainnya: sering - astenia.
Overdosis
Hanya ada sedikit informasi tentang overdosis trimetazidine. Jika perlu, pengobatan simtomatik dilakukan.
instruksi khusus
Trimetazidine MV tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan angina. Selain itu, obat tidak boleh digunakan untuk terapi awal untuk angina pektoris tidak stabil atau infark miokard sebelum / pada hari-hari pertama rawat inap. Dalam kasus serangan angina pektoris, perlu untuk merevisi dan menyesuaikan terapi (penggunaan obat atau prosedur revaskularisasi).
Saat mengambil Trimetazidine MV, munculnya / perburukan gejala parkinsonisme (akinesia, tremor, peningkatan tonus) dimungkinkan, dan oleh karena itu, pemantauan pasien secara teratur, terutama orang tua, diindikasikan. Dalam kasus yang meragukan, pasien harus dirujuk untuk pemeriksaan yang sesuai ke ahli saraf.
Ketika gejala parkinsonisme, sindrom kaki gelisah, tremor, ketidakstabilan pada posisi Romberg, ketidakstabilan gaya berjalan dan gangguan gerakan lainnya muncul, Trimetazidine MB akhirnya harus dibatalkan. Kasus seperti itu jarang terjadi, gejala biasanya hilang setelah penghentian terapi (paling sering dalam 4 bulan setelah penghentian MV Trimetazidine; jika gejala bertahan lebih lama dari jangka waktu tertentu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf).
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Trimetazidine MV tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan / menyusui, karena kurangnya data yang memastikan keamanannya.
Penggunaan masa kecil
Pasien di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan dalam terapi, karena kurangnya data yang memastikan keamanan obat.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Disfungsi ginjal:
- bersihan kreatinin 30-60 ml / menit: mengonsumsi Trimetazidine MV membutuhkan kehati-hatian;
- bersihan kreatinin <30 ml / menit: terapi merupakan kontraindikasi.
Gunakan pada orang tua
Sebelum meresepkan MB Trimetazidine untuk pasien berusia 75 tahun ke atas, perlu untuk menilai rasio manfaat / risiko, terapi harus dilakukan dengan hati-hati.
Interaksi obat
Tidak ada data tentang interaksi Trimetazidine MB dengan obat / zat lain.
Analog
Analog dari MV Trimetazidine adalah: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Trimetazidine MV
Menurut beberapa ulasan, Trimetazidine MB adalah agen efektif yang digunakan untuk mencegah serangan angina pektoris stabil.
Harga untuk Trimetazidine MV di apotek
Perkiraan harga untuk Trimetazidine MV 35 mg adalah 100-104 rubel (dalam paket 30 tablet) atau 155-180 rubel (dalam paket 60 tablet).
Trimetazidine MV: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Trimetazidine MV 35 mg tablet salut selaput aksi panjang 30 buah. 93 rbl. Membeli |
|
Tablet Trimetazidine MV tindakan berkepanjangan. tertutupi. tahanan. obol. 35mg 30 Pcs. 149 r Membeli |
|
Trimetazidine MV 35 mg tablet salut selaput dengan aksi jangka panjang 60 buah. 159 r Membeli |
|
Trimetazidine MV 35 mg tablet salut selaput pelepasan termodifikasi 60 pcs. 161 RUB Membeli |
|
Tablet Trimetazidine MV dengan modif. vysv. p.o.p 35mg 60pcs 171 r Membeli |
|
Tablet Trimetazidine MV p.o. tindakan berkepanjangan 35mg 60 pcs. 213 r Membeli |
|
Trimetazidine MV 35 mg tablet salut selaput pelepasan termodifikasi 60 pcs. 299 r Membeli |
|
Tablet Trimetazidine MV p.o. dengan mod. melepaskan 35mg 60 Pcs. 403 RUB Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
