Analisis urin menurut Zimnitsky: cara mengumpulkan, decoding
Isi artikel:
- Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky?
- Menguraikan hasil analisis urin menurut Zimnitsky
-
Penyimpangan dari norma dan penyebabnya
- Hipostenuria
- Hypersthenuria
- Poliuria
- Oliguria
- Nokturia
Analisis urin menurut Zimnitsky adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling umum, yang memungkinkan Anda menilai kemampuan ginjal untuk memusatkan dan mengencerkan urin.
Ginjal mengatur komposisi urin melalui tiga proses: reabsorpsi - penyerapan cairan dari urin, filtrasi dan sekresi - ekskresi zat-zat tersebut ke dalam urin yang akan dikeluarkan. Selama proses ini, ginjal dapat secara osmotik memusatkan atau mengencerkan urin, hanya menyisakan zat penting dalam darah dalam jumlah yang diperlukan. Cairan sisa yang mengandung senyawa nitrogen (urea, asam urat, kreatinin, glukosa, basa purin, protein, indikan, dll.) Membentuk urin sekunder dan diekskresikan.
Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan Anda untuk menentukan volume urin harian, kepadatannya, konsentrasi garam di dalamnya Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan Anda untuk menentukan volume urin harian, kepadatannya, konsentrasi garam di dalamnya
Berat jenis urin menunjukkan konsentrasi senyawa nitrogen terlarut di dalamnya, dan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan urin dengan konsentrasi racun yang tinggi merupakan indikator fungsi pengeluaran nitrogen normal dari ginjal.
Dengan penurunan aliran cairan, volume urin menurun, konsentrasi garam nitrogen di dalamnya meningkat, warnanya berubah menjadi kuning kaya. Peningkatan asupan cairan ke dalam tubuh, masing-masing, disertai dengan ekskresi urin dalam jumlah besar yang tidak terkonsentrasi dengan baik dan kurang berwarna.
Penelitian menurut Zimnitsky memungkinkan Anda untuk menentukan:
- total volume urin harian;
- distribusi volume total urin yang dipisahkan selama hari itu;
- konsentrasi zat terlarut dalam urin;
- kepadatan relatif setiap porsi urin.
Konsentrasi zat dalam urin bisa sangat bervariasi di siang hari, yang berhubungan dengan asupan air, makanan, kehilangan cairan oleh tubuh. Oleh karena itu, penentuan mereka dalam satu porsi urin tidak terlalu informatif. Penelitian menurut Zimnitsky adalah mengidentifikasi kepadatan relatif tiap porsi urine yang diambil secara terpisah.
Indikasi untuk keperluan analisis adalah diagnosis dari kondisi berikut:
- gagal ginjal;
- glomerulonefritis kronis dan pielonefritis;
- diabetes insipidus;
- hipertensi esensial;
- kehamilan dengan toksikosis pada trimester pertama dan gestosis pada trimester pertama.
Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky?
Biasanya, dokter yang meresepkan penelitian tersebut memberi tahu di mana Anda dapat mengikuti tes dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar. Urine untuk analisis menurut Zimnitsky diambil di laboratorium klinis mana pun, tetapi keandalan hasil secara langsung bergantung pada seberapa bertanggung jawab pasien akan bereaksi terhadap pengumpulan bahan. Persiapan pasien yang tepat untuk pengiriman urin memastikan keandalan hasil studi.
Algoritma pengumpulan urin untuk penelitian:
- persiapkan sebelumnya delapan wadah bersih dan kering (toples kaca atau wadah plastik), beri nomor dan tunjukkan waktu pengumpulan sebagian urin;
- pada hari pertama pengambilan, buang air kecil di pagi hari tidak dihitung, bagian pertama urin dikeluarkan ke toilet;
- urin perlu dikumpulkan delapan kali sepanjang hari (untuk setiap buang air kecil - botol baru), setiap tiga jam;
- segera setelah buang air kecil, wadah ditutup rapat dan disimpan dalam dingin (paling baik di lemari es);
- volume makanan cair dan cair yang dikonsumsi sepanjang hari harus dicatat;
- Jika selama interval tiga jam tidak ada keinginan untuk buang air kecil, maka toples yang sesuai dengan waktu yang terlewat dibiarkan kosong. Dan sebaliknya: jika wadah diisi sebelum akhir periode waktu, urin dikumpulkan dalam wadah tambahan, menunjukkan jumlah dan waktu di atasnya;
- dalam sehari, kedelapan toples tersebut harus diserahkan ke laboratorium.
Pengumpulan urin dilakukan pada jam-jam tertentu di siang hari, aturannya diikuti selama persiapan: selama analisis, diuretik tidak boleh dikonsumsi, dan asupan obat harus disetujui oleh dokter. Sebelum mengumpulkan setiap porsi urin, Anda harus melakukan prosedur higienis (cuci tangan, alat kelamin). Tidak ada batasan pada asupan makanan dan rezim minum: pasien mematuhi diet biasanya, tanpa beban air yang tidak perlu.
Menguraikan hasil analisis urin menurut Zimnitsky
Volume total harian urin yang dikeluarkan ditentukan dengan menggunakan silinder ukur, menyimpulkan diuresis siang dan malam hari. Biasanya, jumlah total urin harian yang diekskresikan adalah 1500-2000 ml.
Membandingkan diuresis harian dengan volume cairan yang masuk ke tubuh pada siang hari, persentase cairan yang dikeluarkan melalui urin ditentukan. Jumlah urin harian harus 65-80% dari cairan yang Anda minum. Biasanya, harus ada peningkatan buang air kecil setelah minum cairan.
Fungsi normal ginjal dibuktikan dengan variasi volume urin yang dikumpulkan. Jumlah urin dalam porsi bervariasi rata-rata dari 50 hingga 300 ml, diuresis siang hari berlaku sepanjang malam.
Fluktuasi harian dalam kepadatan urin diperbolehkan dalam kisaran 1.001–1.030 g / ml (menurut beberapa laporan, hingga 1.040 g / ml). Perbedaan antara angka kepadatan maksimum dan minimum urin harus lebih besar dari 7. Pada siang hari, 2/3 sampai 3/4 volume urin harian harus turun.
Kepadatan relatif ditentukan dengan menggunakan instrumen laboratorium - urometer, yang terlihat seperti pelampung dengan leher tipis memanjang, di mana pembagian diterapkan. Prinsip kerjanya didasarkan pada perbandingan massa jenis urin dengan massa jenis air. Untuk analisa, urometer dibenamkan dalam silinder transparan berisi air seni agar tidak menyentuh dindingnya. Semakin dalam urometer direndam dalam silinder pada suhu urine 20 ° C, semakin besar berat jenisnya. Kemampuan konsentrasi ginjal yang terjaga ditunjukkan dengan indikator kepadatan urine pagi sama atau melebihi 1.018.
Tabel nilai referensi untuk analisis urin menurut Zimnitsky
Indeks Nilai referensi Volume keluaran urin harian 1500-2000 ml Proporsi cairan yang diekskresikan dalam urin 65-80% dari total jumlah cairan yang dikonsumsi Rasio diuresis siang dan malam hari 2: 1 Kepadatan relatif 1.010-1.025 g / ml - untuk porsi harian (setidaknya satu porsi - setidaknya 1.020-1.022 g / ml)
tidak lebih dari 1,035 g / ml - di porsi malam
Perbedaan volume urin dalam porsi yang berbeda 50 sampai 300 ml Perbedaan berat jenis urin 1,008 sampai 1,028 g Pada anak-anak, kemampuan ginjal untuk memusatkan urin berkurang, oleh karena itu, batas atas volume normal urin harian lebih tinggi untuk mereka, dan kepadatan relatif urin lebih sedikit. Indikator normal dari kepadatan relatif urin pada bayi baru lahir adalah 1,002–1,020 g / ml. Kemudian tingkat kepadatan secara bertahap meningkat dan pada usia 5 tahun mencapai 1.012–1.021. Sejak usia 12 tahun, indikator ini mencapai nilai normal untuk orang dewasa.
Selama kehamilan, tingkat berat jenis urin adalah 1.010–1.025 g / ml.
Penyimpangan dari norma dan penyebabnya
Dalam kasus pelanggaran fungsi ginjal dalam analisis urin menurut Zimnitsky, penyimpangan dari norma terungkap.
Hipostenuria
Hipostenuria adalah penurunan kepadatan relatif urin. Hipostenuria didiagnosis jika kepadatan urin di semua bagian urin di bawah 1.010 g / ml. Penurunan tersebut dapat mengindikasikan gangguan berikut: gagal ginjal kronis, nefritis kronis, glomerulonefritis, pielonefritis, nekrosis tubular akut, diabetes insipidus, gagal jantung, hipertensi maligna, leptospirosis. Selain itu, penurunan tingkat kepadatan urin dapat menjadi konsekuensi dari kurangnya hormon hipofisis antidiuretik, kerusakan ginjal dengan logam berat, distrofi makanan, polidipsia, dan penggunaan obat diuretik. Alasan penurunan berat jenis urin pada wanita hamil mungkin karena penyakit ginjal, gangguan hormonal, toksikosis.
Hypersthenuria
Hypersthenuria adalah peningkatan kepadatan relatif urin. Hipersthenuria disebabkan oleh sejumlah besar glukosa atau protein dalam urin. Hal ini diamati dengan kehilangan cairan ekstrarenal yang besar, dehidrasi, kehilangan darah masif, glomerulonefritis akut, lesi pada perut dan usus dengan sering muntah dan diare, diabetes mellitus, gagal sirkulasi, dekompensasi jantung dengan peningkatan edema, toksikosis wanita hamil. Peningkatan tingkat kepadatan urin mungkin disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, agen kontras sinar-X. Pada anak-anak, peningkatan kepadatan urin diamati dengan diatesis urat.
Warna urin tergantung pada konsentrasi zat terlarut di dalamnya dan bervariasi dari putih hampir transparan hingga kuning tua Warna urin tergantung pada konsentrasi zat terlarut di dalamnya dan bervariasi dari putih hampir transparan hingga kuning tua
Poliuria
Poliuria adalah peningkatan volume urin harian dengan berat jenis yang rendah. Penyebab poliuria bisa berupa gagal ginjal kronik, batu ginjal, pielonefritis, sarkoidosis, diabetes melitus, gagal jantung, penyakit prostat.
Seringkali, poliuria menyertai kehamilan, terutama trimester ketiga, karena tekanan kuat dari rahim yang membesar pada kandung kemih.
Oliguria
Oliguria - penurunan volume urin harian. Oliguria dapat disebabkan oleh penyakit nefrologi (glomerulonefritis, emboli vena ginjal, pielonefritis, gagal ginjal akut), anemia hemolitik, obstruksi saluran kemih, gagal jantung. Perlambatan produksi urin dapat disebabkan oleh peningkatan keringat, diare, muntah, perdarahan, pembatasan pola minum, puasa berkepanjangan, dan minum obat tertentu. Selama kehamilan, penurunan volume urin harian bisa disebabkan oleh kompresi ureter oleh rahim yang membesar.
Nokturia
Nokturia adalah peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan pada malam hari. Dominasi diuresis nokturnal selama siang hari dapat menunjukkan perkembangan gagal jantung, nefrosklerosis, aterosklerosis arteri ginjal, glomerulonefritis kronis, pielonefritis, sistitis, sirosis hati. Adenoma prostat, diabetes insipidus, anemia pernisiosa, penyakit tiroid juga dapat menyebabkan nokturia.
Jika ada indikator yang menyimpang dari norma, mereka menggunakan diagnosis klarifikasi - mereka juga lulus tes laboratorium (klinis, analisis darah biokimia, pemeriksaan bakteriologis urin) dan studi instrumental (ultrasound, urografi ekskretoris).
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
