Mengapa analisis urin harian untuk protein ditugaskan, bagaimana mengumpulkan bahan, norma dan penyimpangan
Isi artikel:
- Mengapa tes protein urin harian ditentukan?
- Cara mengumpulkan urin harian dengan benar
- Faktor yang mempengaruhi hasil penelitian
- Menguraikan hasil: norma dan penyimpangan
Analisis urin harian untuk protein diresepkan untuk diagnosis dan pemantauan penyakit ginjal, diabetes dan penyakit menular, serta dalam sejumlah kasus lainnya. Studi ini memungkinkan Anda untuk membedakan fisiologis dari proteinuria patologis. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti aturan pengumpulan bahan.
Urine adalah cairan biologis yang dibentuk oleh ginjal dan mengandung produk metabolisme yang ditujukan untuk dikeluarkan dari tubuh. Ini terbentuk sebagai hasil dari aliran darah melalui filter glomerulus ginjal, yang tidak memungkinkan molekul besar, termasuk protein, untuk melewatinya. Oleh karena itu, pada orang yang sehat, tidak ada protein dalam urin atau sejumlah kecil (jejak) ditentukan. Kandungan protein dalam sampel urin tunggal lebih dari 0,1 g / l atau dalam sampel harian di atas 0,15 g / l dianggap sebagai proteinuria.
Mengapa tes protein urin harian ditentukan?
Peningkatan protein dalam urin dalam jangka pendek mungkin karena alasan fisiologis (asupan makanan berprotein dalam jumlah besar, aktivitas fisik yang berat, hipotermia atau kepanasan, stres, perubahan posisi tubuh yang tajam sebelum mengumpulkan bahan).
Analisis urin harian untuk protein memungkinkan Anda untuk membedakan antara proteinuria fisiologis dan patologis
Penyebab patologis proteinuria adalah penyakit ginjal, sistem kardiovaskular dan endokrin, termasuk:
- nefritis;
- glomerulonefritis;
- pielonefritis;
- nefropati diabetes;
- hipertensi arteri;
- gagal jantung kongestif;
- gestosis;
- amiloidosis ginjal;
- tubulopati herediter;
- kolagenosis.
Di hadapan penyakit ini atau kecurigaannya, pasien diresepkan untuk lulus tes urin harian untuk protein.
Indikasi lain untuk penelitian adalah:
- penyakit menular yang parah;
- kondisi demam;
- keracunan dengan racun nefrotoksik (merkuri klorida, garam logam berat);
- overdosis antibiotik nefrotoksik (aminoglikosida, streptomisin).
Selain itu, indikasi untuk studi urin harian untuk protein adalah deteksi peningkatan konsentrasi protein dalam analisis umum urin.
Karena peningkatan protein dalam urin dalam jangka pendek dapat disebabkan oleh alasan fisiologis, diagnosis banding antara proteinuria fisiologis (jangka pendek) dan patologis (permanen) diperlukan untuk analisis proteinuria sehari-hari. Tujuan utamanya adalah untuk menilai hilangnya protein oleh tubuh pasien dalam 24 jam.
Cara mengumpulkan urin harian dengan benar
Agar hasil penelitian akurat dan andal, Anda harus mengikuti aturan persiapan dan pengumpulan urin harian dengan cermat:
- pasien mematuhi aturan air dan makanan yang biasa;
- pengumpulan urin dilakukan dalam wadah bersih yang disiapkan sebelumnya dengan tutup minimal tiga liter (wadah khusus untuk mengumpulkan urin sehari-hari dapat dibeli di apotek);
- di pagi hari, pasien harus ke toilet dari alat kelamin luar dan buang air kecil ke toilet, mencatat waktu, yang akan menjadi titik awal dari interval waktu;
- pada siang hari, semua urin harus dikumpulkan dalam wadah, yang disimpan tertutup di tempat yang sejuk dan gelap;
- urin pagi pertama tidak dikumpulkan untuk analisis, melainkan urin pagi pertama pada hari berikutnya dikumpulkan;
- pada arahan ke laboratorium, pasien mencatat jumlah urin yang dikumpulkan per hari (diuresis harian);
- urin yang terkumpul dicampur seluruhnya, dituangkan ke dalam wadah kecil 100-150 ml dan dikirim ke laboratorium.
Faktor yang mempengaruhi hasil penelitian
Ada sejumlah faktor yang dapat berdampak signifikan pada hasil tes protein urin harian. Peningkatan hasil yang salah disebabkan oleh kontaminasi urin dengan tinja, serta penggunaan obat berikut:
- soda bikarbonat;
- sulfonamida;
- penisilin;
- sefalosporin;
- Agen kontras sinar-X yang mengandung yodium.
Oleh karena itu, sangat penting untuk membersihkan alat kelamin luar secara menyeluruh sebelum mengambil air seni. Selain itu, harus diulangi setelah buang air besar.
Diuresis paksa yang disebabkan oleh asupan diuretik, termasuk yang berasal dari tumbuhan, serta meminum cairan dalam jumlah besar, menyebabkan hasil yang diremehkan secara keliru.
Dengan mempertimbangkan hal ini, pasien selama pengambilan urin harian harus mematuhi aturan air yang biasa, dan juga tidak minum obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.
Menguraikan hasil: norma dan penyimpangan
Rata-rata, orang sehat mengeluarkan 50–80 mg protein dalam urin (batas atas norma adalah 150 mg). Dengan aktivitas fisik yang signifikan, ekskresi protein meningkat dan dapat mencapai 250 mg / hari. Fenomena ini dianggap proteinuria fisiologis, artinya, itu bukan tanda penyakit apa pun.
Bergantung pada jumlah protein yang hilang per hari, proteinuria dibagi menjadi tiga derajat:
- sedang - kurang dari 1 g;
- sedang - dari 1 hingga 3 g;
- diucapkan - dari 3 g ke atas.
Kehilangan protein kurang dari 500 mg per hari biasanya menunjukkan adanya pielonefritis kronis dan sejumlah penyakit ginjal lain di mana aparatus glomerulus sedikit terpengaruh.
Tingkat proteinuria rata-rata bisa menjadi gejala penyakit berikut:
- amiloidosis ginjal;
- glomerulonefritis akut dan kronis;
- nefritis toksik;
- nefropati diabetes;
- gagal jantung parah.
Proteinuria berat merupakan ciri khas sindrom nefrotik.
Kombinasi proteinuria dengan hematuria berbicara tentang lesi difus atau fokal pada saluran kemih, dan dengan leukosituria - lesi menularnya.
Hilangnya protein dalam urin dapat dikaitkan dengan alasan lain, misalnya penyakit menular, kerusakan sistem saraf pusat. Selama kehamilan, mulai paruh kedua, proteinuria sering kali disebabkan oleh perkembangan OPG-gestosis, atau toksikosis lanjut pada wanita hamil.
Jika protein terdeteksi dalam urin, penentuan kualitatif komposisinya dilakukan dengan elektroforesis, yang meningkatkan nilai diagnostik analisis. Dengan demikian, deteksi protein Bens-Jones merupakan karakteristik dari multiple myeloma. Dengan peningkatan permeabilitas dinding kapiler glomeruli ginjal, albumin muncul dalam urin. Munculnya mioglobin menunjukkan kerusakan otot, dan hemoglobin - hemolisis intravaskular darah, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan (krisis hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai, keracunan dengan racun hemolitik).
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
