Analisis urin menurut Nechiporenko: interpretasi indikator, norma
Isi artikel:
-
Karakteristik singkat dari indikator
- Eritrosit
- Leukosit
- Silinder
- Indikasi untuk analisis urin menurut Nechiporenko
- Bagaimana mengumpulkan urin untuk analisis menurut Nechiporenko
- Bagaimana analisis dilakukan
- Indikator normal dari elemen berbentuk
- Decoding analisis urin menurut Nechiporenko
Analisis urin menurut Nechiporenko merupakan metode penelitian yang menentukan kandungan unsur-unsur yang terbentuk dalam 1 ml bahan.
Salah satu tahap utama analisis urin adalah mempelajari karakteristik mikroskopisnya. Objek penelitian pada tahap ini adalah sedimen yang diperoleh dengan melakukan sentrifugasi pada biomaterial. Studi tentang sedimen memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi di dalamnya kandungan dan jumlah komponen organik (leukosit, eritrosit, silinder, sel epitel) dan unsur-unsur yang berasal dari anorganik (garam dan bakteri kristal dan amorf).
Analisis menurut Nechiporenko adalah studi tentang sedimen urin yang terbentuk selama sentrifugasi
Untuk pemeriksaan mikroskopis urin, beberapa metode digunakan: studi sedimen urin sebagai bagian dari analisis umum dan perhitungan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk (analisis urin menurut sampel Nechiporenko, Amburzhe dan Addis-Kakovsky, dll.).
Metode yang paling umum untuk penentuan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk dalam urin adalah analisis urin menurut Nechiporenko. Penelitian menggunakan teknik ini dilakukan untuk mengetahui jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit) dan silinder dalam 1 ml urin.
Karakteristik singkat dari indikator
Proses pembentukan urin dimulai di glomeruli ginjal, di mana terjadi penyaringan utama darah, sedangkan pada orang sehat, unsur yang terbentuk menembus ke dalam urin melalui selaput lendir ureter, bagian glomeruli ginjal dan sistem tubular hanya dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan reaksi inflamasi, sel menembus ke dalam ginjal dan saluran kemih melalui kapsul filtrasi nefron, cacat pada dinding tubulus atau pembuluh yang mengelilinginya. Karena kerusakan tubulus dan infiltrasi seluler, kondisi dibuat untuk pelepasan elemen yang terbentuk secara berlebihan dari fokus peradangan ke dalam urin. Untuk tujuan pendeteksian mereka itulah penelitian dilakukan sesuai dengan metode Nechiporenko.
Eritrosit
Eritrosit (dari bahasa Yunani eritros - pembuluh darah merah dan kytos, sel) - sel darah merah, sel yang mengandung hemoglobin. Tempat pembentukan dan pertumbuhannya adalah sumsum tulang. Fungsi - pengangkutan oksigen dan karbon dioksida antara paru-paru dan jaringan organ lain. 1 ml urin pada orang sehat mengandung tidak lebih dari 1000 eritrosit. Peningkatan jumlahnya menunjukkan patologi. Penentuan struktur eritrosit memungkinkan Anda untuk menentukan patologi dan menentukan sumber kemunculannya dalam urin (saluran kemih atau ginjal).
Leukosit
Leukosit (dari bahasa Yunani leuko - pembuluh darah putih dan kytos, sel) - sel darah putih, sel yang melakukan fungsi kekebalan. Sel darah putih terbentuk di kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Norma kandungan sel darah putih dalam 1 ml urin tidak lebih dari 2000 leukosit pada pria dan tidak lebih dari 4000 pada wanita. Perbedaan indikator dijelaskan oleh ciri struktural sistem saluran kemih pria dan wanita.
Silinder
Silinder adalah cetakan protein dari tubulus ginjal. Unsur-unsur tersebut terdiri dari protein, sel dan berbagai inklusi. Menurut komposisi dan penampilannya, beberapa jenis silinder dibedakan: hialin, eritrositik, butiran, lilin, dll. Silinder hialin - dapat ditemukan pada orang sehat dalam jumlah kecil: tidak lebih dari 20 silinder dalam 1 ml urin. Deteksi unsur-unsur ini dalam jumlah yang signifikan menunjukkan kerusakan ginjal, terutama ketika epitel ginjal dan eritrosit dilapisi padanya. Gips eritrosit terdiri dari eritrosit terkompresi, identifikasi mereka mengkonfirmasi asal ginjal hematuria (glomerulonefritis akut, trombosis vena ginjal, infark ginjal, hipertensi maligna). Gips granular dan epitel dibangun dari sel-sel yang terbentuk sebagai hasil dari penghancuran epitel tubular. Kehadiran mereka dalam analisis urin menunjukkan penyakit ginjal. Silinder lilin dibentuk dari silinder tertutup jenis lain. Mereka ditemukan dalam patologi ginjal dengan kerusakan dan degenerasi epitel tubulus.
Indikasi untuk analisis urin menurut Nechiporenko
Studi ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
- adanya tanda-tanda peradangan (peningkatan sel darah putih, sel darah merah atau silinder) dalam analisis umum urin;
- diagnosis penyakit radang laten;
- patologi kronis pada ginjal, prostat, uretra dan kandung kemih;
- diagnosis mikrohematuria dan cylinduria laten;
- pemeriksaan rutin ginjal untuk penyakit sistemik dan endokrin;
- menetapkan derajat dominasi leukosit dibandingkan eritrosit;
- pemeriksaan selama kehamilan jika terjadi penyimpangan dalam analisis umum urin;
- memantau dan mengevaluasi efektivitas terapi.
Bagaimana mengumpulkan urin untuk analisis menurut Nechiporenko
Sejumlah faktor dapat mempengaruhi komposisi urin dan merusak hasil tes. Ini termasuk pola makan dan minum, pengobatan, stres fisik dan emosional, dan aktivitas seksual. Munculnya sel darah merah dalam urin bisa disebabkan oleh aktivitas fisik yang intens, trauma pada uretra dengan kateter. Wanita disarankan untuk tidak melakukan tes urine selama menstruasi. Leukosituria palsu mungkin terjadi jika bahan terkontaminasi dengan sekresi dari saluran genital.
Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkan studi. Menjelang ujian, Anda harus membatasi konsumsi sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna urin (bit, wortel, jeruk, blackberry, blueberry, rhubarb), berhenti mengonsumsi vitamin kompleks, diuretik. Kemungkinan penghentian obat harus didiskusikan dengan dokter.
Algoritma pengumpulan urin untuk penelitian:
- Siapkan terlebih dahulu wadah bersih untuk sampel urin (toples kaca atau wadah plastik sekali pakai untuk mengumpulkan bahan);
- pagi hari sebelum buang air kecil, basuh alat kelamin luar sampai bersih dengan air bersih tanpa menggunakan deterjen;
- kumpulkan bagian tengah dari urin pagi pertama, yang Anda perlukan untuk menunda buang air kecil sedikit di antara porsi. Jumlah pertama urin yang dikeluarkan dikeluarkan, bagian tengah dikumpulkan dalam wadah yang sudah disiapkan, setelah itu sisa urin dibuang ke toilet;
- wadah ditutup rapat dan dikirim ke laboratorium pada pagi hari di hari yang sama.
Bagaimana analisis dilakukan
Di laboratorium, sampel urin 5-10 ml ditempatkan dalam tabung sentrifus. Di bawah aksi gaya sentrifugal, biomaterial dibagi menjadi beberapa bagian: elemen berbentuk, garam dan elemen mikroskopis lainnya dari urin mengendap di dasar. Endapan yang terbentuk ditempatkan dalam ruang hitung (alat untuk menghitung elemen di bawah mikroskop).
Dalam 1 μl sedimen, jumlah elemen yang terbentuk (leukosit, eritrosit, dan silinder secara terpisah) dihitung. Untuk mengetahui jumlah unsur yang terbentuk pada suatu volume urin tertentu digunakan rumus: N = x * (1000 / V), dimana N adalah jumlah leukosit, eritrosit atau silinder dalam 1 ml urine, x adalah banyaknya unsur yang terbentuk dihitung dalam 1 μl sedimen urin, dan V adalah volume urin yang diambil untuk penelitian. Angka 1000 berarti banyaknya sedimen dalam μl.
Indikator normal dari elemen berbentuk
Untuk penguraian cepat indikator analisis, Anda dapat menggunakan tabel norma untuk analisis urin menurut Nechiporenko.
| Indikator | Norma |
| Eritrosit | Sampai 1000 / ml |
| Leukosit |
Pria - hingga 2000 / ml Wanita - hingga 4000 / ml |
| Silinder hialin | Sampai 20 / ml |
| Gips eritrosit | Tidak hadir |
| Silinder butiran | Tidak hadir |
| Silinder lilin | Tidak hadir |
| Pemeran epitel | Tidak hadir |
Pada orang dewasa dan anak-anak, indikator ini akan sedikit berbeda.
Decoding analisis urin menurut Nechiporenko
Hanya satu analisis menurut Nechiporenko bukanlah dasar untuk membuat diagnosis ini atau itu. Paling sering, itu menjadi indikator proses patologis di ginjal dan dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan tambahan jika dicurigai satu atau lain patologi. Saat membuat diagnosis, gejala klinis, hasil dari semua laboratorium dan metode penelitian instrumental diperhitungkan.
Agar analisis tidak terdistorsi, aturan tertentu harus diikuti saat mengumpulkan materi.
Hematuria (munculnya eritrosit, elemen pembentuk lainnya, serta hemoglobin dan komponen darah lainnya dalam urin) dapat disebabkan oleh perdarahan di bagian mana pun dari sistem genitourinari. Alasan utama peningkatan kandungan sel darah merah dalam urin adalah penyakit nefrologi atau urologis dan diatesis hemoragik.
Kelebihan nilai referensi eritrosit dalam urin dapat menunjukkan patologi berikut:
- penyakit urolitiasis;
- tumor dari sistem genitourinari;
- glomerulonefritis;
- pielonefritis;
- sistitis;
- diatesis hemoragik;
- tuberkulosis urogenital;
- cedera ginjal;
- hipertensi arteri;
- lupus eritematosus sistemik (lupus nephritis);
- keracunan dengan turunan benzena, anilin, bisa ular, jamur beracun;
- terapi antikoagulan yang tidak adekuat.
Peningkatan jumlah leukosit dalam urin disebut leukosituria. Deteksi dalam banyak kasus berarti penyakit radang pada ginjal dan / atau saluran kemih bagian bawah:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- sistitis;
- uretritis;
- prostatitis;
- batu di kandung kemih dan ureter;
- nefritis tubulointerstitial;
- lupus eritematosus sistemik;
- penolakan transplantasi ginjal.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
