Keracunan Asam Hidrosianat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Asam hidrosianat (hidrogen sianida, HCN) adalah cairan mudah menguap yang tidak berwarna dengan bau tertentu dari almond pahit. Mudah larut dalam air dan pelarut organik.

Sumber: depositphotos.com

Senyawa ini banyak ditemukan karena terdapat pada biji almond, persik, aprikot, ceri, plum dan tumbuhan lain dari famili Rosaceae atau dalam tincture dari buahnya. Semua biji dari tanaman yang terdaftar mengandung glikosida amygdalin, yang dimetabolisme di dalam tubuh untuk membentuk asam hidrosianat. Jumlah terbesar amygdalin ditemukan di almond pahit, sekitar 3%, sedikit lebih sedikit (hingga 2%) ada di lubang aprikot.

Terdapat bukti adanya sianida (garam asam hidrosianat) dalam tubuh manusia dalam kondisi fisiologis. Sianida yang berasal dari endogen ditemukan di beberapa cairan biologis, di udara yang dihembuskan, dalam urin. Dipercaya bahwa kadar normalnya dalam plasma darah bisa mencapai 140 μg / l.

Asam hidrosianat dan garamnya (natrium sianida (NaCN), kalium sianida (KCN), amonium sianida (NH4CN) dan lain-lain) telah digunakan secara luas dalam industri dan pertanian. Hidrogen sianida adalah komponen yang sangat diperlukan dalam produksi karet sintetis, polimer akrilik, serat kimia, plastik, wewangian, kaca plexiglass, pestisida. Sianida digunakan untuk ekstraksi emas dan perak dari bijih, untuk pengerasan dan karburasi cair logam, untuk pelapisan kadmium elektroplating, pelapisan seng, dll., Dalam produksi obat-obatan, dalam fotografi, litografi.

Di bidang pertanian, asam hidrosianat dan turunannya digunakan untuk memerangi hewan pengerat, hama tanaman, untuk tujuan disinfeksi.

Hidrogen sianida sangat toksik: jika diminum dengan dosis 50 mg atau lebih, atau jika terhirup pada konsentrasi lebih dari 0,4 mg / l, dapat menyebabkan keracunan, yang berakibat fatal. Jika konsentrasi suatu zat di udara melebihi 11 mg / l, maka keracunan dengan uap asam hidrosianat mungkin terjadi bahkan secara perkutan. Dalam hal ini, penetrasi racun ke interior difasilitasi oleh suhu udara yang tinggi di tempat industri dan tekanan fisik yang parah, yang menyebabkan peningkatan sirkulasi darah di lapisan atas kulit.

Bagaimana keracunan asam hidrosianat terjadi?

Penggunaan asam hidrosianat secara luas dan senyawanya dalam kondisi produksi, bersama dengan karakteristik khusus dan toksisitasnya yang tinggi, menyebabkan risiko tinggi keracunan akut atau kronis. Paling sering, keracunan terjadi dalam kasus berikut:

menghirup uap asam hidrosianat atau kontaknya dengan kulit jika terjadi pelanggaran tindakan keselamatan di tempat kerja (0,2-0,3 mg / l selama 5-10 menit);
masuknya aerosol pekat ke dalam saluran pencernaan;
menghirup uap atau kontak zat pada kulit saat bekerja dengan herbisida tanpa alat pelindung diri;
makan biji persik, aprikot, ceri, almond, dll dalam jumlah besar;
penggunaan minuman keras buatan sendiri, anggur, minuman keras, disiapkan di atas biji buah dari tanaman yang terdaftar.

Begitu berada di dalam tubuh, asam dan senyawanya secara signifikan mengurangi aktivitas enzim respirasi jaringan - sitokrom dan enzim katalase, yang merangsang pemecahan hidrogen peroksida. Akibatnya, hipoksia akut berkembang ketika darah arteri dan vena terlalu jenuh dengan oksigen, tetapi penyerapannya oleh jaringan pada tingkat yang memadai tidak dimungkinkan karena pemblokiran enzim kunci. Menghentikan degradasi hidrogen peroksida menyebabkan akumulasi dan kerusakan sel dan jaringan tubuh. Sistem saraf pusat paling sensitif terhadap hipoksia jaringan.

Gejala keracunan

Menurut intensitas lesi, bentuk keracunan asam hidrosianat yang cepat dan berkepanjangan dibedakan.

Bentuk fulminan berkembang dalam beberapa menit ketika sejumlah besar toksin memasuki tubuh:

kehilangan kesadaran instan;
pernapasan patologis dangkal;
denyut nadi aritmia seperti benang;
kejang tonik dan klonik;
kematian, biasanya karena kelumpuhan pusat pernapasan.

Dengan bentuk keracunan ini, tidak mungkin memberikan perawatan medis khusus karena gejalanya yang cepat dan sementara.

Dengan bentuk tertunda, manifestasi klinis keracunan berkembang dalam interval 15 hingga 60 menit, sementara itu dapat berlanjut dalam derajat ringan, sedang dan berat.

Keracunan ringan

Ini ditandai dengan gejala berikut:

rasa tidak enak di mulut, kepahitan;
otot tajam dan kelemahan umum;
pusing, sakit kepala
mati rasa pada mukosa mulut;
peningkatan air liur;
mual, muntah
dispnea.

Setelah penghentian aksi racun, fenomena berhenti sendiri setelah 1-3 hari.

Sumber: depositphotos.com

Tingkat keracunan rata-rata

Dengan keracunan sedang, manifestasi awal mirip dengan derajat ringan, dan kemudian gejala tumbuh, bergabunglah:

kegembiraan psiko-emosional, perasaan takut akan kematian;
pewarnaan selaput lendir dan kulit dengan warna merah tua yang intens;
penurunan detak jantung (HR);
peningkatan tekanan darah (BP);
pernapasan tidak produktif yang dangkal;
bau almond pahit dari mulut;
gejala neurologis jangka pendek yang masuk: kebingungan, kejang, disorientasi.

Dengan bantuan tepat waktu, kondisinya menjadi normal, keluhan hilang dalam 4-6 hari.

Keracunan parah

Keracunan parah berkembang secara berurutan, melewati beberapa tahap: tahap fenomena awal, gagal napas, tahap kejang dan paralitik.

Tahap awal. Gejalanya tidak spesifik, mirip dengan manifestasi keracunan ringan hingga sedang. Kondisi ini berumur pendek, dengan cepat berubah menjadi tahap sesak napas.
Stadium dispnoetik (stadium dispnea). Tanda utamanya adalah hipoksia jaringan akut: warna merah pada selaput lendir yang terlihat dan kulit, kelemahan parah, keadaan menakjubkan, meningkatkan rasa sakit di jantung. Secara obyektif: pupil membesar, korban gelisah, denyut nadi cepat, aritmia, pernapasan tidak produktif, sering, pernafasan diperpendek, bau almond pahit yang terus-menerus dari mulut.
Tahap konvulsif. Kemunduran kondisi umum berlangsung, sesak nafas meningkat, denyut nadi menjadi jarang, tekanan darah meningkat. Kejang klonik dan tonik berkembang dengan berkurangnya otot-otot mengunyah dan, seringkali, dengan menggigit lidah, ketika kontraksi otot ritmik yang sering berubah menjadi kejang otot umum yang berkepanjangan; korban tidak memiliki kesadaran. Kondisi ini berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, berubah menjadi tahap paralitik terminal.
Tahap paralitik. Kejang berhenti, koma berkembang, pernapasan berhenti, penurunan kritis dalam tekanan darah dan penghentian aktivitas jantung.

Pertolongan pertama untuk keracunan dengan asam hidrosianat

Evakuasi korban dari tempat kontaminasi (putus kontak dengan racun).
Berikan akses ke udara segar (buka jendela, pintu, buka kancing pakaian ketat).
Jika korban tidak sadarkan diri, letakkan dia dalam posisi miring atau telentang dengan kepala menoleh ke satu sisi untuk mencegah pengeluaran muntah jika muntah.
Saat menggunakan hidrogen sianida di dalam - bilas perut (minum 1-1,5 liter air hangat, larutan kalium permanganat yang lemah atau hidrogen peroksida 1%, tekan pada akar lidah, memicu muntah).
Ambil sorben (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
Jika ada gejala kematian klinis (kurang kesadaran, pernapasan, denyut nadi pada arteri karotis dan respons pupil terhadap cahaya), segera lanjutkan ke resusitasi kardiopulmonal dasar korban, lakukan pijatan jantung tidak langsung. Ventilasi buatan paru-paru dengan metode mulut ke mulut atau mulut ke hidung tidak boleh dilakukan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan keracunan pada penyelamat.

Kapan perhatian medis diperlukan?

Perhatian medis diperlukan dalam 100% kasus keracunan asam hidrosianat. Karena tidak selalu mungkin untuk menilai tingkat dampak dan keparahan lesi pada tahap awal, korban harus di bawah pengawasan medis sepanjang waktu.

Penangkal asam hidrosianat adalah Glukosa, natrium tiosulfat, etil nitrit, biru metilen dengan tetrathiosulfat (pemberian bersama), amil nitrit dengan tiosulfat (pemberian bersama). Yang paling berlawanan dengan asam hidrosianat adalah pemberian bersama natrium nitrat dengan tiosulfat.

Setelah pengenalan penawar, tindakan diambil untuk memelihara sistem pendukung kehidupan yang kritis. Ketika stabilisasi tercapai, pengobatan lebih lanjut bergejala.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsekuensi dari keracunan yang ditunda dengan asam hidrosianat dapat bersifat persisten, terkadang perubahan ireversibel pada sistem saraf pusat (parkinsonisme, gejala kerusakan serebelar, gangguan lingkungan emosional, ensefalopati toksik, paresis dan kelumpuhan otot), kondisi astheno-neurotik, pneumonia toksik, gagal jantung akut.

Pencegahan

Karena sebagian besar keracunan asam hidrosianat bersifat industri, tindakan pencegahan terutama ditujukan untuk mengoptimalkan proses produksi:

kepatuhan dengan persyaratan keselamatan di tempat kerja;
pencegahan pelanggaran proses teknologi;
penggunaan wajib alat pelindung diri (sarung tangan, respirator, masker gas, pakaian pelindung).

Keracunan dalam kehidupan sehari-hari dapat dihindari, mengingat besarnya bahaya mengkonsumsi biji aprikot, ceri, almond, persik, dsb dalam jumlah besar, serta produk yang terbuat dari biji tersebut.

Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!