MV Trimectal
Trimectal MV: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Trimektal MR
Kode ATX: C01EB15
Bahan aktif: Trimetazidine (Trimetazidine)
Produsen: CJSC "Vertex" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10
Harga di apotek: dari 371 rubel.
Membeli
MV Trimectal adalah agen antihypoxic.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Trimectal MV - tablet salut selaput dengan pelepasan yang dimodifikasi: bulat, bikonveks, hampir putih atau putih dengan semburat warna kekuningan (10, 20 dan 30 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 3 atau 6 bungkus 10 tablet atau 2, 3, 5 atau 6 bungkus 20 tablet, atau 1, 2 atau 4 bungkus 30 tablet; 60 pcs dalam kaleng polietilen, dalam kotak karton 1 kaleng).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: trimetazidine dihydrochloride - 35 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearat - 2,5 mg, kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 73,8 mg, silikon dioksida koloid - 1,2 mg, Kollidon SR (polivinil asetat - 80%, povidon - 19%, natrium lauril sulfat - 0,8%, silikon dioksida - 0,2%) - 137,5 mg;
- komposisi lapisan film: makrogol 4000 (polietilen glikol 4000), titanium dioksida, hipromelosa dan bedak, atau makrogol 4000 (polietilen glikol 4000), bedak, titanium dioksida dan campuran kering untuk lapisan film yang mengandung hipromelosa.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trimetazidine - komponen aktif Trimectal MV - zat yang memiliki efek antihypoxant, mengoptimalkan metabolisme dan fungsi kardiomiosit dan neuron otak, memberikan pengaruh langsung pada mereka. Sifat sitoprotektif obat ini karena kemampuan untuk meningkatkan potensi energi, mengaktifkan dekarboksilasi oksidatif dan merasionalisasi konsumsi oksigen (meningkatkan glikolisis aerobik dan memblokir oksidasi asam lemak). Trimetazidine mampu menghambat oksidasi asam lemak karena enzim 3-ketoasil-KoA-tiolase dari isoform asam lemak rantai panjang mitokondria, sebagai akibatnya oksidasi glukosa ditingkatkan, glikolisis dengan oksidasi glukosa dipercepat, yang menentukan perlindungan miokardium dari iskemia.
Sifat farmakologis obat didasarkan pada peralihan metabolisme energi dari oksidasi asam lemak menjadi oksidasi glukosa. Trimetazidine mencegah penurunan kandungan fosfokreatin dan tingkat intraseluler asam adenosin trifosfat (ATP), mempertahankan kontraktilitas miokard. Dalam kondisi asidosis, ini mencegah akumulasi ion natrium dan kalsium dalam kardiomiosit, menormalkan fungsi saluran ion membran dan kandungan ion kalium intraseluler.
MB trimektal mengurangi peningkatan kandungan fosfat dan mengurangi asidosis intraseluler yang disebabkan oleh reperfusi dan iskemia miokard. Ini meningkatkan durasi potensi listrik, menjaga integritas membran sel, mencegah aksi merusak radikal bebas dan aktivasi neutrofil di zona iskemik, mengurangi keparahan kerusakan iskemik pada miokardium dan pelepasan kreatin fosfokinase (CPK) dari sel.
Trimetazidine mengurangi keparahan tinnitus dan pusing. Dalam kasus patologi vaskular, ini meningkatkan aktivitas fungsional retina.
Dalam perjalanan studi eksperimental, ditemukan bahwa trimetazidine:
- mengurangi ukuran kerusakan miokard;
- mengurangi asidosis intraseluler dan beratnya perubahan fluks ion transmembran yang terjadi selama iskemia;
- mengurangi tingkat migrasi dan infiltrasi neutrofil polinuklear di jaringan jantung reperfusi dan iskemik;
- mendukung metabolisme energi jantung dan jaringan neurosensori selama iskemia;
- tidak memiliki efek langsung pada parameter hemodinamik.
Uji klinis telah mengkonfirmasi kemanjuran dan keamanan trimetazidine pada pasien dengan angina pektoris stabil, termasuk sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan kemanjuran yang tidak memadai dari obat antianginal lainnya.
Pada pasien dengan angina pektoris, trimetazidine:
- mengurangi frekuensi serangan angina;
- secara signifikan mengurangi kebutuhan untuk mengambil nitrogliserin kerja pendek;
- mengurangi fluktuasi tekanan darah selama latihan (tanpa perubahan detak jantung yang signifikan);
- meningkatkan cadangan koroner, yang memperlambat timbulnya iskemia akibat olahraga (mulai dari hari ke-15 terapi);
- memperbaiki fungsi kontraktil ventrikel kiri pada pasien dengan disfungsi iskemik.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, trimetazidine diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya di saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai 5 jam setelah konsumsi. Ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang tinggi - 90%. Setelah 24 jam, konsentrasi plasma trimetazidine tetap pada level yang ditentukan setelah 11 jam dan 75%. Keadaan kesetimbangan tercapai setelah 60 jam. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan dan ketersediaan hayati obat.
V d (volume distribusi) trimetazidine adalah 4,8 l / kg, yang menunjukkan penyebaran yang baik dari distribusinya di jaringan. Hubungan in vitro dengan protein plasma darah sekitar 16%.
Ini diekskresikan terutama oleh ginjal, dan dalam bentuk tidak berubah - sekitar 60%. T ½ (waktu paruh) adalah 7 jam pada pasien dewasa, sekitar 12 jam pada pasien yang berusia di atas 65 tahun.
Klirens hati trimetazidin menurun seiring bertambahnya usia; klirens ginjal berhubungan langsung dengan klirens kreatinin.
Obat melewati hambatan histohematogenous.
Pada pasien berusia di atas 75 tahun, karena penurunan fungsi ginjal terkait usia, peningkatan konsentrasi trimetazidine dalam plasma dimungkinkan.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang (klirens kreatinin dari 30 hingga 60 ml / menit), konsentrasi obat dalam plasma darah dapat ditingkatkan 2,4 kali, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (klirens kreatinin <30 ml / menit) - kira-kira 4 kali dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal. Tidak ada gambaran khusus mengenai keamanan obat pada kelompok pasien ini yang ditemukan.
Indikasi untuk digunakan
MV trimektal diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner untuk mencegah serangan angina pektoris stabil (sebagai monopreparasi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi).
Kontraindikasi
- gagal ginjal dengan tingkat keparahan yang parah (pembersihan kreatinin <30 ml / menit);
- gejala parkinsonisme atau penyakit Parkinson (sindrom kaki gelisah, tremor, dan gangguan gerakan terkait lainnya);
- usia hingga 18 tahun;
- kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
MV trimektal harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien berusia di atas 75 tahun, pasien dengan gangguan ginjal sedang dan berat.
Petunjuk penggunaan Trimectal MV: metode dan dosis
Tablet berlapis Trimectal MV diambil secara oral, tanpa mengunyah, dengan air, secara optimal selama makan.
Pasien dewasa diberi resep 1 tablet 2 kali sehari - pagi dan sore.
Dosis harian maksimum adalah 70 mg.
Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal sedang, tablet Trimectal MB 35 mg diresepkan 1 pc. Sekali sehari. Obat itu harus diminum di pagi hari saat sarapan.
Pasien di atas usia 75 tahun, dosisnya dipilih dengan hati-hati.
Dokter menentukan durasi terapi secara individual.
Efek samping
- pada bagian sistem kardiovaskular: jarang (dari> 1/10000 hingga <1/1000) - kemerahan panas pada kulit wajah, palpitasi, penurunan tekanan darah yang nyata, takikardia, ekstrasistol, hipotensi ortostatik (kemungkinan kehilangan keseimbangan, pusing, umum kelemahan), terutama dengan penggunaan kombinasi obat antihipertensi;
- dari sistem pencernaan: sering (dari> 1/100 hingga <1/10) - dispepsia, sakit perut, mual, diare, muntah; frekuensinya tidak diketahui (menurut data yang tersedia, tidak mungkin untuk menetapkan frekuensi) - sembelit;
- dari sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pusing; frekuensi tidak diketahui - gangguan tidur (mengantuk / insomnia), gaya berjalan tidak stabil, ketidakstabilan pada posisi Romberg, gejala parkinsonisme (akinesia, tremor, tonus meningkat), sindrom kaki gelisah dan gangguan gerakan lainnya;
- dari hati dan saluran empedu: frekuensinya tidak diketahui - hepatitis;
- pada bagian organ hematopoietik: frekuensinya tidak diketahui - trombositopenia, agranulositosis, purpura trombositopenik;
- pada bagian kulit: sering - ruam kulit, gatal, urtikaria; frekuensi tidak diketahui - Edema Quincke, pustulosis eksantematosa umum akut;
- gangguan umum: sering - astenia.
Overdosis
Kasus overdosis belum dilaporkan hingga saat ini.
Terapi yang dianjurkan untuk overdosis adalah gejala.
instruksi khusus
MV Trimectal tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan angina. Sebaiknya tidak digunakan untuk perjalanan awal angina pektoris tidak stabil dan infark miokard pada tahap pra-rumah sakit dan pada hari-hari pertama rawat inap.
Jika serangan angina pektoris terjadi dengan latar belakang penggunaan obat, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk meninjau dan menyesuaikan rejimen terapi.
Trimetazidine dapat menyebabkan atau memperburuk gejala parkinsonisme yang sudah ada, oleh karena itu pasien, terutama para lansia, harus dipantau selama pengobatan. Dalam kasus yang meragukan, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan. Pasien harus diperingatkan tentang perlunya pembatalan lengkap MV Trimectal jika terjadi gangguan seperti sindrom kaki gelisah, ketidakstabilan pada posisi Romberg, tremor, gaya berjalan yang tidak stabil, gejala parkinsonisme. Kasus seperti itu jarang terjadi dan gangguan ini biasanya sembuh setelah menghentikan trimetazidine, biasanya dalam 4 bulan. Jika gejala berlanjut selama lebih dari 4 bulan, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan. Karena gaya berjalan yang tidak stabil dan ketidakstabilan pada posisi Romberg, serta dengan penurunan tekanan darah yang nyata, kasus jatuh mungkin terjadi, terutama pada pasien.menerima obat antihipertensi.
Karena kekhasan bentuk sediaan MB Trimectal, kerangka tablet mungkin tidak larut di usus dan diekskresikan dalam tinja, fenomena ini tidak mempengaruhi keefektifan trimetazidine.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Menurut petunjuk, MV Trimectal dapat menyebabkan efek samping dari sistem saraf pusat, oleh karena itu, pengemudi kendaraan dan pasien yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya (memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi) harus berhati-hati selama periode terapi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada data tentang keamanan penggunaan MB Trimectal selama kehamilan. Penelitian pada hewan tidak mengungkapkan adanya toksisitas reproduksi langsung atau tidak langsung, serta efek trimetazidine pada fungsi reproduksi tikus dari kedua jenis kelamin. Namun, obat tersebut tidak dianjurkan selama kehamilan sebagai tindakan pencegahan.
Tidak ada informasi tentang ekskresi trimetazidine dan metabolitnya ke dalam ASI. Namun, risiko bayi yang disusui tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, oleh karena itu, MV Trimectal tidak boleh digunakan pada wanita menyusui.
Penggunaan masa kecil
MV trimektal merupakan kontraindikasi pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
MV trimektal harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan insufisiensi ginjal sedang (bersihan kreatinin 30-60 ml / menit). Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat (klirens kreatinin <30 ml / menit).
Untuk pelanggaran fungsi hati
MV trimektal harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan gangguan hati yang parah.
Gunakan pada orang tua
MV trimektal harus digunakan dengan hati-hati saat merawat pasien berusia di atas 75 tahun.
Interaksi obat
Trimetazidine meningkatkan efek anti-iskemik obat antianginal lain yang digunakan secara bersamaan. Tidak ada interaksi obat lain yang telah dilaporkan.
Analog
Analog MV Trimectal adalah: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, MV Preductal, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimet, Precard, Trimetazidin, Trimetazidine, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan tidak lebih dari 3 tahun di tempat gelap dengan suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Trimektal MV
Obat ini, sebagai aturan, diresepkan sebagai bagian dari terapi kombinasi, oleh karena itu, agak sulit untuk menilai tingkat keefektifan dan efek positifnya pada tubuh manusia. Meski demikian, ulasan positif tentang MV Trimectal sering terjadi. Pasien mencatat penurunan fluktuasi tekanan darah, tingkat keparahan tinnitus, mual dan pusing.
Dari kekurangannya, banyak yang mencatat efek samping ringan di awal jalannya pengobatan (seperti kemerahan pada kulit wajah).
Harga MV Trimectal di apotek
Harga Trimectal MV 35 mg adalah 300-380 rubel. per bungkus 60 tablet, 480–655 rubel. per bungkus 120 tablet.
Trimectal MV: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Trimectal MV 35 mg tablet salut selaput dengan rilis modifikasi 60 buah. 371 r Membeli |
|
Tablet dilapisi film Trimectal MV 35 mg dengan rilis modifikasi 120 pcs. 393 r Membeli |
|
Tablet Trimectal MV p.o. 35mg 60 Pcs. 482 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
