Keracunan sianida
Sianida (asam hidrosianat dan garamnya) adalah senyawa kimia beracun dengan efek toksik yang cepat dan kuat. Mereka memiliki bau khas almond pahit, yang, bagaimanapun, tidak dapat membedakan sekitar 50% orang.
Sumber: depositphotos.com
Sianida digunakan di beberapa industri, seperti ekstraksi asam lemak, perolehan bijih emas, pembuatan tekstil dan plastik, atau industri pelapisan listrik. Sianida dalam jumlah kecil ditemukan dalam biji buah-buahan dari keluarga Rosaceae (persik, aprikot, plum, almond, ceri). Jika Anda makan terlalu banyak biji ini, terutama almond pahit, keracunan bisa terjadi.
Bagaimana keracunan sianida terjadi?
Sianida masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir sistem pernapasan dan pencernaan. Mereka sangat cepat diserap, memasuki aliran darah dan dengan arusnya dibawa ke semua jaringan.
Sianida memiliki kemiripan yang kuat dengan besi besi dan oleh karena itu dengan mudah menggantikannya dalam enzim pernapasan yang disebut oksidase sitokrom seluler. Akibatnya, sel kehilangan kemampuannya untuk memanfaatkan oksigen, yang mengarah pada perkembangan hipoksia jaringan. Kandungan oksigen dalam darah vena meningkat dengan cepat dan praktis menjadi sama seperti pada darah arteri. Inilah alasan warna merah cerah pada kulit dan selaput lendir jika terjadi keracunan sianida.
Kelaparan oksigen menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf pusat, penekanan tajam pada pusat vasomotor dan pernapasan.
Asam hidrosianat dan senyawanya di dalam tubuh rusak sebagian. Metabolitnya mengikat ion belerang dan kemudian diekskresikan dalam tinja dan urin. Dalam jumlah kecil, sianida diekskresikan tanpa perubahan melalui saluran pernapasan, yang memberikan bau khas almond pahit pada udara yang dihembuskan.
Gejala keracunan
Tingkat keparahan keracunan tergantung pada konsentrasi racun yang masuk ke dalam tubuh dan jalur masuknya. Jadi, jika racun diambil secara oral, maka gejala keracunan muncul setelah beberapa menit, dan ketika uap asam hidrosianat terhirup - hampir seketika.
Pada konsentrasi sianida yang tinggi, keracunan akut berkembang secepat kilat. Korban kehilangan kesadaran, menderita gangguan pernafasan dan serangan jantung yang disebabkan oleh kelumpuhan pusat pernafasan dan vasomotor medula oblongata.
Jika konsentrasi racun relatif rendah, terdapat 4 tahapan yang dibedakan dalam gambaran klinis keracunan sianida:
- Tahap awal. Korban mengeluhkan sakit kepala yang parah dan pusing, perasaan berat di lobus frontal. Dia menderita takikardia dan peningkatan laju pernapasan (takipnea). Kulit menjadi merah cerah.
- Tahap dispnea. Laju pernapasan melambat. Tarik napas menjadi keras dan dalam. Terjadi mual, diikuti dengan muntah. Pupilnya membesar. Takikardia digantikan oleh bradikardia.
- Tahap kejang. Korban pingsan, kejang tetanik. Terhadap latar belakang mereka, kejang otot mengunyah yang diucapkan berkembang, konsekuensi yang sering terjadi adalah menggigit lidah.
- Tahap kelumpuhan. Ada hilangnya sensitivitas kulit dan penekanan refleks yang tajam. Pernapasan menjadi sangat jarang dan dangkal. Kencing dan buang air besar yang tidak disengaja diamati. Hasil dari tahap keracunan sianida ini tanpa terapi khusus adalah kematian.
Gejala keracunan sianida berkembang begitu cepat sehingga seringkali tidak mungkin untuk secara jelas membedakan satu tahap keracunan dari yang lain dalam praktiknya.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk keracunan sianida
Memberikan pertolongan pertama dengan benar dan cepat secara signifikan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup korban keracunan sianida.
Jika keracunan dikaitkan dengan masuknya racun ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan, maka korban harus segera dibawa keluar ruangan untuk menghirup udara segar. Jika ini tidak memungkinkan, maka harus diletakkan di lantai, karena uap sianida lebih ringan dari udara dan naik, menumpuk di bawah langit-langit ruangan.
Pakaian dikeluarkan dari tubuh korban, yang bisa mendapatkan asam prussic atau senyawanya. Jangan melepas pakaian di atas kepala Anda agar tidak meningkatkan gejala keracunan. Yang terbaik adalah memotongnya.
Kulit dicuci dengan air sabun dan kemudian air bersih.
Dalam kasus keracunan sianida oral, jika korban dalam keadaan sadar, ia harus segera dimuntahkan. Untuk melakukan ini, dia diberi beberapa gelas larutan soda kue 2% (1 sdt. Soda per 200 ml air), larutan 0,1% kalium permanganat (larutan sedikit merah muda) atau air murni. Lalu iritasi akar lidah dengan gagang sendok atau jari.
Setelah itu, korban diberi teh manis hangat yang mengurangi intensitas keracunan.
Dalam kasus henti napas, tidak mungkin untuk melakukan ventilasi buatan dari paru-paru dengan metode mulut ke hidung atau mulut ke mulut, karena hal ini akan menyebabkan keracunan bagi penyelamat.
Kapan perhatian medis dibutuhkan?
Dalam kasus keracunan sianida, tidak mungkin untuk mengandalkan hasil yang baik jika tidak ada perawatan medis, oleh karena itu, ambulans harus dipanggil sesegera mungkin atau korban harus dibawa ke rumah sakit sendiri. Ini harus dilakukan meskipun keracunannya tampak ringan.
Perawatan untuk keracunan sianida dimulai dengan pemberian obat penawar. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok:
- Glukosa. Ini bergabung dengan sianida, menghasilkan pembentukan zat tidak beracun yang dikeluarkan dari tubuh secara alami. Pasien disuntik secara intravena dengan larutan glukosa hipertonik (10-40%) atau diberikan minum sirup gula.
- Natrium tiosulfat. Ketika diberikan secara intravena, itu mendorong konversi sianida menjadi tiosianida yang aman bagi tubuh manusia.
- Nitrogliserin, Amil Nitrit, Metilen Biru. Ketika mereka berinteraksi dengan asam hidrosianat dan turunannya, turunannya diubah menjadi sianmetemoglobin. Zat ini tidak memiliki sifat toksik dan dikeluarkan dari tubuh secara alami.
Pengenalan obat ini pada menit pertama setelah keracunan sianida mencegah kematian, bahkan dengan keracunan yang sangat parah.
Selain itu, di rumah sakit, para korban mendapatkan terapi oksigen dan pengobatan simptomatik.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Keracunan sianida yang parah biasanya cepat berakibat fatal. Dengan keracunan yang tidak terlalu parah dalam proses pemulihan, pasien mengalami kerusakan terus-menerus pada bidang neuropsikik, ketidakmampuan nadi dan tekanan darah.
Pencegahan
Untuk mencegah keracunan sianida, pekerja kimia harus mengikuti persyaratan keselamatan dengan hati-hati.
Dilarang makan biji jenis buah tertentu dalam jumlah banyak, yang mengandung senyawa asam hidrosianat. Sangat penting untuk menjelaskan aturan ini kepada anak-anak dan memantau penerapannya.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
