Analisis urin umum: interpretasi hasil, norma dan penyimpangan
Isi artikel:
- Indikasi penunjukan tes urin umum
- Bagaimana mempersiapkan pelajaran
- Apa yang ditunjukkan oleh analisis umum urin?
-
Menguraikan kode tes urine umum pada orang dewasa
- jumlah
- Warna
- Bau
- Buihan
- Transparansi
- Massa jenis
- Keasaman
- Protein
- Gula
- Bilirubin
- Badan keton
- Sel berbentuk
- Sel epitel
- Silinder
- Bakteri
- Jamur
- Garam
- Apakah mungkin untuk menguraikan tes urine sendiri?
Menguraikan kode tes urine umum pada orang dewasa memerlukan kualifikasi yang diperlukan, jadi dokter tidak menyarankan melakukan interpretasi independen terhadap hasil. Studi laboratorium ini sangat informatif dengan kemudahan pelaksanaan dan merupakan salah satu yang paling sering ditentukan.
Analisis urin umum - studi yang diresepkan saat memeriksa pasien untuk sebagian besar penyakit
Urine, atau urine, adalah cairan biologis yang diproduksi oleh ginjal selama proses penyaringan darah yang mengalir melaluinya. Ini terdiri dari 95-96% air dan 4-5% produk metabolisme protein (kreatinin, asam urat, urea), garam mineral dan zat lainnya.
Nilai diagnostik dari tes urine umum dijelaskan oleh faktor-faktor berikut:
- pengambilan sampel bahan untuk penelitian sederhana dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien;
- kecepatan dan kesederhanaan teknis implementasi;
- indikator analisis urin berkorelasi dengan indikator tes darah, saling melengkapi;
- analisis umum urin yang lengkap memungkinkan Anda menilai fungsi banyak sistem tubuh;
- hasil yang diperoleh dalam beberapa kasus memungkinkan dokter membuat diagnosis awal.
Indikasi penunjukan tes urin umum
Tes urin umum diresepkan untuk semua orang dewasa dan anak-anak selama observasi apotik, dan itu juga termasuk dalam kompleks pemeriksaan dasar pasien dengan berbagai penyakit. Ini memiliki konten informasi terbesar dengan patologi berikut:
- penyakit radang pada ginjal dan saluran kemih;
- penyakit urolitiasis;
- neoplasma sistem genitourinari;
- gagal ginjal akut dan kronis;
- diabetes mellitus tipe I dan II;
- pankreatitis;
- penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kolangitis, kolelitiasis);
- ikterus hemolitik;
- keracunan dengan racun hemolitik;
- kondisi setelah menderita infeksi streptokokus.
Dianjurkan agar setiap orang sehat harus melakukan tes urine setahun sekali, karena ini memberikan informasi yang cukup tentang keadaan tubuh dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis beberapa penyakit pada tahap laten, tanpa gejala apa pun.
Bagaimana mempersiapkan pelajaran
Analisis umum urin tidak hanya mengungkapkan kemungkinan penyakit pada sistem genitourinari, tetapi juga menentukan keadaan banyak sistem lain, misalnya, sistem pencernaan dan kardiovaskular. Namun, agar parameter yang ditentukan olehnya dapat diandalkan, perlu disiapkan dengan benar.
Sehari sebelum penelitian, perlu untuk menghentikan konsumsi makanan yang dapat mempengaruhi komposisi urine. Pertama-tama, ini adalah makanan berwarna cerah (bit, wortel, karamel, limun), bumbu perendam, daging asap, alkohol. Selain itu, Anda harus berhenti mengonsumsi suplemen makanan dan vitamin, serta diuretik (setelah berkonsultasi dengan dokter Anda).
Tidak diinginkan untuk melakukan tes urine pada hari-hari menstruasi atau penyakit apa pun yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh, serta dalam seminggu setelah kateterisasi kandung kemih atau sistoskopi. Pada malam penelitian, aktivitas fisik harus dikecualikan.
Sehari sebelum tes urine, Anda harus menghentikan aktivitas fisik dan alkohol
Penting untuk menyumbangkan urin pagi yang diperoleh segera setelah tidur malam untuk analisis. Untuk mencegah masuknya kotoran ke dalamnya, toilet menyeluruh dari organ genital luar harus dilakukan sebelum mengumpulkan bahan untuk dianalisis. Gunakan wadah plastik sekali pakai yang steril atau toples kaca bersih (disterilkan) untuk mengumpulkan urin. Selama 2-3 detik pertama, pasien buang air kecil di toilet untuk menyiram uretra dengan aliran urin, dan kemudian, tanpa mengganggu buang air kecil, mengganti wadah di bawah aliran dan mengumpulkan 150-200 ml urin ke dalamnya.
Bahan yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin; sebelum penelitian dimulai, dapat disimpan tidak lebih dari 1,5–2 jam pada suhu tidak melebihi 18 ° C. Jika urin disimpan lebih lama atau pada suhu yang lebih tinggi, bakteri mulai berkembang biak di dalamnya secara aktif, dan hasilnya menjadi tidak dapat diandalkan.
Dalam kasus kebutuhan mendesak, tes urin umum dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari. Jika hasilnya dibutuhkan secepatnya, maka pada petunjuk ke laboratorium tertulis dalam bahasa latin “Cito!” Yang artinya “mendesak”. Karena dalam kasus seperti itu, biasanya, kita berbicara tentang kondisi darurat, asisten laboratorium segera melakukan studi tentang bahan biologis yang dikirim, keluar dari antrian umum.
Apa yang ditunjukkan oleh analisis umum urin?
Sebelum berbicara tentang cara menguraikan hasil analisis umum, Anda harus membuat daftar parameter yang disertakan di dalamnya. Ini termasuk:
- indikator organoleptik (warna, bau, volume, transparansi, berbusa);
- indikator fisik dan kimia (kepadatan, keasaman);
- indikator biokimia (protein, gula, urobilin, badan keton);
- pemeriksaan mikroskopis sedimen (eritrosit, leukosit, sel epitel, silinder, kristal garam, bakteri dan jamur).
Hanya dokter yang dapat menilai hasil yang diperoleh dan kepatuhan mereka terhadap norma, dengan mempertimbangkan semua karakteristik kondisi pasien. Misalnya, pada banyak penyakit saluran empedu dan hati, warna urine berubah. Namun, kebetulan warnanya tetap normal, tetapi masih tidak mungkin untuk mengecualikan satu atau beberapa patologi sistem hepatobilier untuk sejumlah parameter lain.
Menguraikan kode tes urine umum pada orang dewasa
Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya urinalisis umum dalam praktik klinis. Untuk interpretasi hasil yang lebih mudah, gunakan tabel.
| Indeks | Norma |
| Volume | 100-130 ml |
| Warna | Kuning jerami |
| Bau | Spesifik, lembut |
| Buihan | Saat mengguncang urin, busa praktis tidak ada. |
| Transparansi | Transparan |
| Massa jenis | 1.000-1.025 unit |
| Keasaman | 5 hingga 7,5 pada skala pH |
| Protein | Tidak hadir |
| Gula | Tidak hadir |
| Bilirubin | Tidak hadir |
| Badan keton | Tidak hadir |
| Sel berbentuk (eritrosit dan leukosit) |
Eritrosit - tidak lebih dari 2 di bidang pandang. Leukosit - pada pria tidak lebih dari 3, pada wanita - 5 dalam bidang pandang. |
| Epitel skuamosa | Pada wanita, dalam jumlah besar, pada pria, sel tunggal |
| Epitel transisi | Sel tunggal di bidang pandang |
| Epitel ginjal | Tidak hadir |
| Silinder hialin | Tidak hadir |
| Silinder butiran | Tidak hadir |
| Silinder lilin | Tidak hadir |
| Gips eritrosit | Tidak hadir |
| Bakteri | Tidak hadir |
| Jamur | Tidak hadir |
| Garam | Tidak ada atau ditentukan dalam jumlah kecil |
jumlah
Penurunan jumlah urin diamati dengan dehidrasi tubuh, gagal ginjal akut dan kronis. Dengan volume urin yang besar (poliuria), dapat dicurigai diabetes mellitus atau diabetes insipidus.
Warna
Perubahan warna urine dapat disebabkan oleh berbagai alasan:
- oranye-merah - pada penyakit pada sistem hepatobilier, disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah (kolestasis, sirosis, hepatitis);
- warna kotoran daging - menunjukkan ketidakmurnian darah (hematuria), merupakan tanda urolitiasis, tuberkulosis atau kanker ginjal;
- kemerahan - sering disebabkan oleh konsumsi bit atau makanan yang mengandung banyak pewarna makanan, serta obat-obatan tertentu (amidoprin, asam asetilsalisilat);
- hitam - tanda alkaptanuria, penyakit keturunan yang terkait dengan pelanggaran metabolisme tirosin;
- putih keabu-abuan - dengan peradangan purulen pada ginjal atau kandung kemih;
- biru-hijau - terkait dengan peningkatan proses pembusukan di usus, disertai dengan pembentukan asam indoxylsulfuric, yang diekskresikan oleh ginjal dan, membusuk dalam urin, memberikan warna ini karena pembentukan nila;
- kuning-oranye cerah - mengonsumsi vitamin B 2, Furadonin, Rifampisin, banyak makan wortel;
- coklat tua - Terapi Metronidazol.
Warna urin tergantung pada penyakit yang ada, kebiasaan makan dan pola minum, serta obat yang digunakan
Bau
Segera setelah buang air kecil, urin memiliki bau yang spesifik dan ringan. Setelah beberapa saat, itu meningkat, yang merupakan norma. Munculnya bau lain menunjukkan patologi:
- bau aseton - muncul sebagai hasil dari pembentukan badan keton dan diamati dengan diabetes mellitus dekompensasi, puasa berkepanjangan, muntah terus-menerus;
- bau tinja - dengan penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih yang disebabkan oleh E. coli;
- bau busuk - biasanya disebabkan oleh fistula antara kandung kemih dan usus atau rongga purulen;
- bau apak atau tikus - diamati pada fenilketonuria, penyakit keturunan yang terkait dengan pelanggaran metabolisme fenilalanin;
- bau kaki berkeringat - asidemia isovalerian atau glutarat (gangguan metabolisme herediter);
- bau hop atau penyakit pengering loncat-kubis (malabsorpsi metionin);
- bau sirup maple - dengan penyakit sirup maple (pelanggaran turun-temurun terhadap metabolisme asam amino rantai cabang);
- bau amis tengik - tirosinemia (penyakit metabolik bawaan);
- bau ikan yang membusuk - trimethylaminuria (patologi langka yang terkait dengan akumulasi trimethylamine di dalam tubuh).
Buihan
Biasanya, saat diguncang, sejumlah kecil busa yang tidak stabil terbentuk di permukaan urin. Pembentukan busa putih yang melimpah diamati dengan proteinuria, kuning - dengan penyakit kuning.
Transparansi
Pengaburan urine, adanya benang dan serpihan di dalamnya disebabkan oleh penumpukan garam, bakteri, sel darah, lendir atau nanah di saluran kemih. Menunjukkan proses inflamasi pada organ sistem genitourinari.
Massa jenis
Kepadatan yang berkurang menunjukkan patologi ginjal dan overhidrasi tubuh. Peningkatan diamati dengan dehidrasi, serta pada pasien diabetes.
Keasaman
Penyimpangan dari norma dapat dikaitkan dengan pengaruh faktor fisiologis dan patologis. Penurunan pH kurang dari 5 (bergeser ke sisi asam) diamati dalam kasus berikut:
- dominasi hidangan daging dalam makanan;
- koma hipoglikemik;
- asidosis, yang berkembang dengan latar belakang gagal jantung atau hati;
- nefritis akut;
- tuberkulosis ginjal;
- hipokalemia;
- encok;
- pengenalan dosis besar asam askorbat;
- terapi hormon kortikotropik.
Perubahan pH urin ke sisi basa (lebih dari 7) dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- dominasi makanan nabati dalam pola makan, kepatuhan pada pola makan vegetarian;
- minum air mineral alkali dalam jumlah besar;
- keadaan alkalosis, yang berkembang dengan latar belakang hiperventilasi paru-paru atau muntah yang tak tertahankan;
- eksaserbasi penyakit inflamasi kronis pada sistem genitourinari;
- gagal ginjal kronis;
- hiperkalemia;
- pemberian intravena bikarbonat, natrium sitrat.
Protein
Jumlah protein dalam urin disebut proteinuria. Alasan terjadinya adalah:
- glomerulonefritis akut dan kronis;
- amiloidosis ginjal;
- OPG-gestosis;
- kolagenosis;
- nefroangiopati diabetik;
- nefritis interstisial;
- proses inflamasi purulen pada saluran kemih;
- tubulopati;
- kerusakan ginjal beracun;
- insufisiensi kardiovaskular yang parah;
- kondisi demam.
Proteinuria ringan jangka pendek dapat dipicu dengan makan makanan berprotein dalam jumlah besar, hipotermia atau kepanasan, aktivitas fisik yang berlebihan.
Gula
Munculnya gula dalam urin (glukosuria) diamati pada pasien dengan diabetes mellitus yang tidak terkompensasi.
Gula dalam urin merupakan salah satu tanda diabetes
Bilirubin
Ini ditemukan dalam urin dengan penyakit hati, serta patologi yang disertai dengan kerusakan eritrosit yang signifikan (anemia hemolitik, anemia sel sabit, transfusi darah yang tidak sesuai, keracunan hemolitik, malaria).
Badan keton
Mereka muncul dengan diabetes melitus dekompensasi, penyakit Itsenko-Cushing, tirotoksikosis, pankreatitis akut. Selain itu, puasa berkepanjangan, muntah yang tak terhindarkan (toksikosis dini pada wanita hamil, muntah sentral dengan edema serebral), keracunan alkohol, penyalahgunaan makanan berlemak dapat menyebabkan penampilan mereka.
Sel berbentuk
Peningkatan jumlah eritrosit dalam urin diamati dengan glomerulonefritis, urolitiasis, lupus eritematosus sistemik, dan keracunan.
Leukosituria menyertai penyakit inflamasi purulen pada sistem genitourinari (pielonefritis, sistitis, uretritis).
Sel epitel
Peningkatan kandungan sel epitel skuamosa dalam urin pria diamati dengan prostatitis dan / atau uretritis.
Peningkatan jumlah sel epitel transisi dikaitkan dengan urolitiasis, tumor saluran kemih, keracunan, proses inflamasi akut di panggul ginjal atau di kandung kemih.
Munculnya sel epitel ginjal dalam urin diamati dengan kegagalan peredaran darah, keracunan, nefritis. Dalam jumlah yang sangat besar, sel-sel epitel ginjal terdapat dalam urin pasien dengan nekrosis nefrotik yang disebabkan oleh keracunan dichloroethane, antibeku, dan merkuri klorida.
Silinder
Apakah silinder itu? Ini adalah formasi yang membentuk tubulus ginjal dan dibentuk oleh berbagai komponen urin yang terkoagulasi dalam lingkungan asam. Dalam urin alkali, tidak ada gips yang terbentuk.
Bergantung pada komposisinya, beberapa jenis silinder dibedakan:
- hialin - muncul dengan beberapa penyakit ginjal, gagal jantung dan hipertermia;
- granular - tanda patologi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis, nefropati diabetik), infeksi virus, keracunan timbal;
- lilin - dengan amiloidosis, gagal ginjal kronis, sindrom nefrotik;
- eritrositik - karakteristik glomerulonefritis, trombosis vena ginjal, infark ginjal.
Bakteri
Munculnya bakteri dalam urin (bakteriuria) dikaitkan dengan proses peradangan menular pada organ sistem genitourinari atau pelanggaran aturan untuk mempersiapkan dan lulus tes.
Jamur
Menemukan mereka berbicara tentang infeksi jamur. Mereka sering muncul dalam urin orang yang telah lama menerima terapi antibiotik atau yang menderita defisiensi imun dari berbagai asal.
Garam
Munculnya garam dalam urin dapat dikaitkan dengan gangguan metabolisme mineral, peradangan pada sistem kelopak-panggul, urolitiasis, asam urat, dan kebiasaan makan.
Garam dalam urine bisa menjadi tanda gangguan metabolisme atau nutrisi
Apakah mungkin untuk menguraikan tes urine sendiri?
Pada pandangan pertama, membaca hasil tes urine umum mungkin tampak tidak sulit jika Anda memiliki pengurai kode indikator utama. Namun, dalam praktiknya, semuanya jauh lebih rumit. Kebetulan penyimpangan indikator yang ada dari norma tidak terkait dengan patologi. Misalnya, penurunan kepadatan urin mungkin karena minum banyak cairan sesaat sebelum analisis, dan perubahan warna urin - makan makanan bit atau minum obat (Furadonin, Furazolidone, vitamin).
Di sisi lain, hasil urinalisis yang baik juga tidak selalu menunjukkan tidak adanya patologi, tetapi harus dikorelasikan dengan pemeriksaan darah, kondisi umum pasien. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan hasil dari satu penelitian dalam banyak kasus. Sebagai aturan, penyimpangan indikator tertentu dari norma atau, sebaliknya, mendapatkan hasil normal dengan adanya gejala klinis adalah alasan pemeriksaan pasien secara mendalam. Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian hasil semua studi, dengan mempertimbangkan gambaran klinis.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
