Keracunan karbon monoksida
Karbon monoksida, atau karbon monoksida (rumus kimia CO), adalah gas yang sangat beracun dan tidak berwarna. Ini adalah produk yang sangat diperlukan dari pembakaran yang tidak sempurna dari zat yang mengandung karbon: ini ditentukan dalam gas buang mobil, asap rokok, dalam asap selama kebakaran, dll. Tidak ada bau karbon monoksida, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mendeteksi keberadaannya dan memperkirakan konsentrasi di udara yang dihirup tanpa perangkat.
Sumber: depositphotos.com
Begitu berada di dalam darah, karbon monoksida menggantikan oksigen dari koneksi dengan protein hemoglobin pernafasan dan menghambat fungsi pusat aktif yang bertanggung jawab untuk pembentukan hemoglobin baru, sehingga menyebabkan jaringan kekurangan oksigen akut. Selain itu, karbon monoksida mengganggu jalannya proses oksidatif dalam tubuh.
Karbon monoksida, yang memiliki afinitas tinggi untuk protein pernapasan, mengikatnya jauh lebih aktif daripada oksigen. Misalnya, jika konsentrasi CO di udara yang dihirup hanya 0,1% dari total volume (rasio karbon monoksida dan oksigen masing-masing 1: 200), hemoglobin akan mengikat kedua gas dalam jumlah yang sama, yaitu setengah dari protein pernapasan yang bersirkulasi dalam sirkulasi sistemik akan ditempati oleh karbon monoksida. gas.
Penguraian molekul karboksihemoglobin (hemoglobin-karbon monoksida) terjadi kira-kira 10.000 kali lebih lambat daripada molekul oksihemoglobin (hemoglobin-oksigen), yang menentukan bahaya dan beratnya keracunan.
Gas buang mobil mengandung maksimum 13,5% karbon monoksida, rata-rata 6-6,5%. Jadi, motor berdaya rendah 20 liter. dari. menghasilkan hingga 28 liter CO per menit, menciptakan konsentrasi gas yang mematikan di udara dalam ruangan tertutup (garasi, boks perbaikan) dalam waktu 5 menit.
Gejala khas keracunan muncul setelah 2-6 jam menghirup udara yang mengandung 0,22-0,23 mg karbon monoksida per 1 liter; keracunan parah dengan hilangnya kesadaran dan kematian dapat terjadi dalam 20-30 menit pada konsentrasi karbon monoksida 3,4–5,7 mg / l dan dalam 1-3 menit pada konsentrasi racun 14 mg / l.
Bagaimana keracunan karbon monoksida terjadi?
Keracunan karbon monoksida paling sering terjadi pada kasus berikut:
- operasi yang tidak tepat atau kerusakan peralatan tungku, peralatan pemanas gas;
- tetap berada di ruangan tertutup yang tidak berventilasi dengan mesin mobil menyala;
- api;
- kabel listrik, peralatan rumah tangga, bagian interior dan furnitur yang membara;
- pelanggaran peraturan keselamatan saat bekerja di produksi kimia di mana karbon monoksida digunakan.
Kemungkinan keracunan berbanding lurus dengan konsentrasi karbon monoksida di udara yang dihirup dan waktu terpapar ke tubuh.
Gejala keracunan
Sistem saraf paling sensitif terhadap perubahan tingkat oksigen dalam darah. Tingkat kerusakan dapat bervariasi dari ringan yang dapat diperbaiki hingga umum, mengakibatkan cacat sementara atau permanen, dan dalam kasus yang sangat parah, kematian korban.
Selain sistem saraf, sistem pernapasan (trakeitis, trakeobronkitis, pneumonia) dan kardiovaskular (distrofi dan nekrotisasi miokardium, perubahan degeneratif pada dinding pembuluh darah) paling sering terlibat dalam proses patologis.
Bergantung pada konsentrasi CO di udara dan karboksihemoglobin dalam darah, beberapa derajat keracunan karbon monoksida dikeluarkan.
Gejala keracunan ringan (kandungan karboksihemoglobin dalam darah tidak melebihi 30%):
- kesadaran dipertahankan;
- konstriksi, sakit kepala yang menindas, mengingatkan kita pada ditarik bersama-sama dalam lingkaran;
- pusing, bising, telinga berdenging;
- lachrymation, keluarnya cairan yang banyak dari hidung;
- mual, muntah
- kemungkinan gangguan penglihatan sementara ringan;
- sulit bernafas;
- sakit tenggorokan, batuk kering.
Keracunan dengan tingkat keparahan sedang (berkembang ketika konsentrasi karboksihemoglobin dalam darah adalah 30 sampai 40%):
- kehilangan jangka pendek atau gangguan kesadaran lainnya (pingsan, soporosis atau koma);
- kesulitan bernapas, sesak napas yang intens;
- pelebaran pupil persisten, anisocoria (pupil dengan ukuran berbeda);
- halusinasi, delusi;
- kejang tonik atau klonik;
- takikardia, menekan nyeri di dada
- hiperemia pada kulit dan selaput lendir yang terlihat;
- diskoordinasi;
- gangguan penglihatan (penurunan ketajaman, lalat berkedip);
- penurunan ketajaman pendengaran.
Pada keracunan parah (konsentrasi karboksihemoglobin 40-50%):
- koma dengan kedalaman dan durasi yang bervariasi (hingga beberapa hari);
- kejang tonik atau klonik, kelumpuhan, paresis;
- buang air kecil dan / atau buang air besar tanpa disengaja;
- denyut nadi lemah seperti benang;
- dangkal, pernapasan terputus-putus;
- sianosis pada kulit dan selaput lendir terlihat.
Selain manifestasi klasik keracunan karbon monoksida, gejala atipikal dapat berkembang dalam salah satu bentuk berikut:
- pingsan - ditandai dengan penurunan tajam tekanan darah (hingga 70/50 mm Hg ke bawah) dan hilangnya kesadaran;
- euforia - agitasi psikomotor yang tajam, kritik berkurang, disorientasi dalam ruang dan waktu, halusinasi dan delirium mungkin terjadi;
- secepat kilat - berkembang ketika konsentrasi CO di udara yang dihirup adalah 1,2% atau lebih, kandungan karboksihemoglobin dalam sirkulasi sistemik dalam hal ini melebihi 75%. Kematian korban terjadi dengan cepat, setelah 2-3 menit.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk keracunan karbon monoksida
Jika Anda mencurigai adanya keracunan karbon monoksida, Anda harus segera mengevakuasi korban dari zona dampak CO, memanggil tim ambulans, dan memberikan pertolongan pertama sambil menunggu kedatangannya.
- Berikan udara segar dengan membuka kancing pakaian ketat, jendela terbuka.
- Jika korban dalam keadaan sadar, berikan minuman hangat yang mengandung kafein (teh, kopi) untuk mengaktifkan pusat pernafasan dan vasomotor.
- Jika korban tidak sadarkan diri, bawalah kapas yang dibasahi amonia ke hidung, jika tidak ada efeknya, gosok dengan kuat anggota tubuh, dada, wajah untuk merangsang sirkulasi darah.
- Jika ada tanda-tanda kematian klinis (kurang kesadaran, pernapasan dan denyut nadi di arteri karotis, pupil membesar yang tidak merespons cahaya), resusitasi kardiopulmoner harus segera dimulai.
Penting untuk diingat: saat memasuki ruangan yang dicurigai keracunan karbon monoksida, Anda harus menahan nafas dan segera meninggalkannya setelah korban dievakuasi.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Jika terjadi keracunan karbon monoksida, perawatan medis yang memenuhi syarat diperlukan dalam 100% kasus. Perawatan dilakukan di rumah sakit, di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif. Korban disuntik dengan obat penawar (Acyzol), asalkan bernafas dengan oksigen atau karbogen, terapi selanjutnya ditujukan untuk menjaga fungsi vital, menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Setelah keracunan karbon monoksida, komplikasi awal (dalam 2 hari pertama) dan akhir (dari 2 hingga 40 hari) dapat terjadi.
Yang pertama meliputi:
- pembengkakan otak;
- edema paru toksik;
- gangguan irama jantung;
- gangguan penglihatan dan pendengaran;
- neuritis.
Komplikasi terlambat:
- penurunan fungsi kognitif;
- amnesia;
- psikosis;
- gangguan gerakan, kelumpuhan, paresis;
- radang paru-paru;
- infark miokard;
- miokarditis;
- gagal jantung akut.
Pencegahan
Untuk mencegah keracunan karbon monoksida, Anda harus:
- gunakan hanya peralatan gas yang dapat diservis, pastikan pemeliharaan preventifnya tepat waktu;
- di rumah dengan pemanas kompor, pastikan ventilasi yang memadai, kendalikan posisi peredam kompor;
- jangan bekerja dengan mobil di garasi, boks perbaikan dengan mesin menyala;
- Saat menangani karbon monoksida, amati tindakan pencegahan keselamatan di tempat kerja.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
