Cefamezin
Cefamezin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Cefamezin
Kode ATX: J01DB04
Bahan aktif: cefazolin (Cefazolin)
Produsen: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-01-04
Cefamezin adalah obat antibakteri sefalosporin generasi pertama yang memiliki efek bakterisidal.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): massa lepas putih atau putih dengan warna kuning (dalam botol transparan 10 ml gelas, 1 botol dalam kotak karton dan instruksi untuk penggunaan Cefamezin).
1 botol mengandung bahan aktif: cefazolin sodium - 1051 mg, yang setara dengan 1000 mg cefazolin.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Cefamezin adalah obat antibakteri untuk penggunaan parenteral. Zat aktifnya, cefazolin, merupakan antibiotik generasi pertama dari seri sefalosporin, memiliki spektrum aksi bakterisida yang luas.
Bakteri berikut rentan terhadap cefazolin:
- Mikroorganisme gram positif: Staphylococcus aureus (strain yang memproduksi dan tidak memproduksi penisilinase), Staphylococcus epidermidis, strain resisten methicillin dari Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenescus (beta-hemolytic Aoccus), Baconia-hemolyticus (beta-hemolytic Aoccus-pneumoniaeoccillus) Baconia-hemoniaeoccillonia pneumoniaeoccillus.;
- Mikroorganisme gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Klebsiella species, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.
Cefamezin tidak aktif melawan strain positif indole Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.
Farmakokinetik
Setelah pemberian intramuskular dan intravena, cefazolin cepat diserap. Konsentrasi maksimumnya (C maks) dalam darah setelah pemberian i / m dicapai setelah 1 jam, dengan dosis 500 mg atau 1000 mg, masing-masing mencapai 0,037 mg / ml atau 0,064 mg / ml, dan setelah 8 jam - 0,003 mg / ml atau 0,007 mg / ml. Setelah pemberian intravena dengan dosis 1000 mg, C max cefazolin setelah 5 menit adalah 0,185 mg / ml, setelah 8 jam - 0,004 mg / ml.
Antibiotik secara aktif didistribusikan di jaringan dan cairan tubuh. Dalam konsentrasi terapeutik, ia terakumulasi di tulang, empedu, amandel, urin, eksudat pleura, cairan peritoneal, perikardial dan sinovial.
Pada saluran empedu keadaan normal, konsentrasi cefazolin di empedu 5 kali lebih tinggi dibandingkan kadar di serum darah. Pada pasien dengan obstruksi saluran empedu, kandungan cefazolin di empedu lebih rendah dibandingkan di serum.
Tidak melewati sawar darah-otak, menembus sawar plasenta (35-69% cefazolin yang terkandung dalam plasma ibu ditemukan di plasma janin). Itu diekskresikan dalam ASI dalam konsentrasi rendah (dengan latar belakang pengenalan 2000 mg cefazolin, konsentrasinya dalam ASI setelah 3 jam bervariasi dari 1,2 hingga 1,5 ng / ml).
Cefazolin tidak dimetabolisme di dalam tubuh.
Waktu paruh (T 1/2): dengan pemberian intramuskular - sekitar 2 jam, dengan pemberian intravena - 1,8 jam.
Ini diekskresikan terutama melalui ginjal, selama 24 jam pertama 70-80%, yang dalam 6 jam pertama mencapai 60% dari dosis yang diberikan. Dalam urin, konsentrasi cefazolin tinggi diamati, dengan pengenalan 500 mg dan 1000 mg C maks, masing-masing - 2400 ng / ml dan 4000 ng / ml.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Cefamezin diindikasikan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi berikut yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap cefazolin:
- infeksi otorhinolaryngological, infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah;
- infeksi ginjal dan saluran kemih;
- infeksi pada organ panggul dan alat kelamin (termasuk sifilis dan gonore);
- patologi infeksius tulang dan sendi (termasuk osteomielitis);
- peritonitis, sepsis, endokarditis;
- infeksi dermatologis.
Selain itu, obat ini diresepkan sebagai profilaksis perioperatif dalam pembedahan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- masa kehamilan;
- laktasi;
- masa neonatal pada anak-anak, termasuk bayi prematur;
- indikasi riwayat hipersensitivitas terhadap sefalosporin, penisilin, karbapenem.
Dengan hati-hati, suntikan Cefamezin harus diresepkan untuk kolitis dan penyakit saluran pencernaan lainnya, gagal ginjal sedang dan berat, serta untuk perawatan anak di bawah usia 1 tahun.
Cefamezin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Larutan siap Cefamezin digunakan secara parenteral, dengan pemberian intramuskular atau intravena (bolus atau tetes).
Untuk pemberian intramuskular, larutan natrium klorida 0,9%, air untuk injeksi, atau larutan novokain 0,25-0,5% dapat digunakan sebagai pelarut. Tambahkan 3-5 ml pelarut ke dalam isi vial dan kocok kuat-kuat sampai bubuknya benar-benar larut.
Untuk pemberian bolus intravena, 1000 mg Cefamezin dilarutkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik dan diinjeksikan secara perlahan (dalam 3-5 menit).
Untuk menyiapkan larutan infus, isi vial terlebih dahulu dilarutkan dalam 3 ml air untuk injeksi, dan kemudian larutan yang dihasilkan dicampur dengan larutan dekstrosa 5% atau 10%, atau larutan natrium klorida isotonik dengan proporsi 1000 mg Cefamezin 50 ml pelarut, dengan pemasukan lebih dari 1000 mg - 100 ml. Durasi infus adalah 30 menit, kecepatannya 80 tetes per menit.
Dokter menentukan dosis obat dengan mempertimbangkan indikasi klinis, usia, dan keadaan fungsi ginjal pasien.
Dosis anjuran Cefamezin untuk orang dewasa:
- dosis harian untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap cefazolin: infeksi dengan tingkat keparahan ringan dan sedang - rata-rata dari 1500 mg hingga 2000 mg, frekuensi pemberian suntikan Cefamezin - 3 kali sehari; untuk pengobatan infeksi parah - dari 3000 mg hingga 4000 mg, frekuensi pemberiannya adalah 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 6000 mg;
- pencegahan komplikasi infeksi perioperatif (i / v atau i / m): 30 menit sebelum operasi - 1000 mg. Jika durasi intervensi bedah 120 menit atau lebih, pemberian tambahan 500-1000 mg diindikasikan selama prosedur. Selama hari-hari pertama setelah operasi - 500-1000 mg 3-4 kali sehari secara berkala.
Untuk anak-anak berusia 1 bulan ke atas, dosis harian Cefamezin ditentukan pada tingkat 25-50 mg per 1 kg berat badan (mg / kg) anak dan 3-4 suntikan dibagi. Saat merawat bentuk penyakit menular yang parah, dimungkinkan untuk menggunakan dosis harian maksimum 100 mg / kg.
Durasi pengobatan adalah 7-10 hari.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, koreksi regimen dosis Cefamezin diperlukan, tergantung pada nilai bersihan kreatinin pasien (CC). Ini harus dilakukan setelah dosis pemuatan awal ditentukan, yang harus sesuai dengan sifat dan tingkat keparahan infeksi.
Dosis anjuran Cefamezin untuk pasien dewasa dengan gangguan fungsi ginjal:
- CC lebih dari 55 ml / menit: dosis tidak berubah;
- CC 35–54 ml / menit: dosis tunggal diberikan 3 kali sehari dengan interval yang sama antar pemberian;
- CC 11–34 ml / menit: 1/2 dosis tunggal 2 kali sehari;
- CC kurang dari 10 ml / menit: 1/2 dosis tunggal sehari sekali.
Dosis Cefamezin yang dianjurkan untuk anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal:
- CC 70–40 ml / menit: 3/5 dari dosis harian rata-rata 2 kali sehari;
- CC 40-20 ml / menit: 1/4 dari dosis harian rata-rata, 2 kali sehari;
- CC 5-20 ml / menit: 1/10 dari dosis harian rata-rata, sekali sehari.
Efek samping
- dari sistem saraf: sakit kepala, kejang, pusing;
- dari sistem pencernaan: sakit perut, diare, mual, muntah, anoreksia, peningkatan sementara aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase; sangat jarang - kandidiasis (termasuk stomatitis kandida), ikterus kolestatik, kolitis pseudomembran, hepatitis;
- dari sistem kemih: dengan latar belakang penyakit ginjal atau penggunaan dosis tinggi (hingga 6000 mg) fungsi ginjal yang terganggu oleh cefazolin;
- parameter laboratorium: peningkatan waktu protrombin, leukopenia, neutropenia, trombositopenia, trombositosis, agranulositosis, hipoprotrombinemia, hiperkreatininemia, anemia hemolitik, pansitopenia, reaksi Coombs positif palsu;
- reaksi alergi: pruritus, ruam, kemerahan pada kulit, urtikaria, hipertermia, sesak napas, angioedema (edema Quincke), bronkospasme, eosinofilia, artralgia, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik;
- reaksi lokal: jarang - nyeri di tempat suntikan (dengan injeksi intramuskular), flebitis (dengan injeksi intravena);
- lainnya: dengan pengobatan jangka panjang - superinfeksi, disbiosis.
Overdosis
Gejala: efek negatif pada sistem pencernaan dan pernafasan, gatal, ruam.
Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu, penggunaan terapi simtomatik diindikasikan. Penting untuk memantau fungsi vital tubuh dengan cermat, secara teratur melakukan penelitian tentang keadaan fungsi ginjal dan hati, serta parameter hematologis, termasuk waktu protrombin.
instruksi khusus
Perlu diingat bahwa pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin, karbapenem), Cefamezin dapat menyebabkan hipersensitivitas.
Pengenalan Cefamezin harus disertai dengan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien; jika gejala syok anafilaksis seperti sesak napas, kecemasan, paresthesia di sekitar mulut atau berkeringat muncul, prosedur untuk memasukkan larutan harus segera dihentikan.
Sehubungan dengan risiko kolitis pseudomembran yang ada yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik, bila diare yang parah dan berkepanjangan muncul selama masa pengobatan atau setelah berakhir, penelitian yang sesuai harus dilakukan untuk menyingkirkan kolitis pseudomembran. Ketika diagnosis dikonfirmasi, penghentian cefazolin segera dan penunjukan terapi yang tepat diperlukan.
Cefamezin dapat memperburuk penyakit pada saluran pencernaan, lebih sering kolitis.
Jika terjadi disfungsi ginjal, dosis cefazolin harus dikurangi. Pengobatan harus dilanjutkan di bawah kendali nitrogen urea dan kadar kreatinin darah.
Dengan latar belakang penggunaan Cefamezin, reaksi positif palsu terhadap glukosa dalam urin, tes Coombs langsung dan tidak langsung dimungkinkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Perhatian harus diberikan saat mengendarai kendaraan dan mekanisme yang rumit karena kemungkinan risiko pusing.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan Cefamezin selama kehamilan dan menyusui.
Diperbolehkan meresepkan obat selama kehamilan hanya untuk alasan kesehatan. Jika perlu, menyusui harus dihentikan selama penggunaan antibiotik.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Cefamezin untuk pengobatan bayi baru lahir (termasuk bayi prematur) dikontraindikasikan karena kurangnya informasi tentang kemanjuran dan keamanan.
Antibiotik harus diresepkan dengan hati-hati untuk merawat anak di bawah usia 1 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dianjurkan untuk menggunakan Cefamezin dengan hati-hati pada gagal ginjal sedang dan berat.
Interaksi obat
- aminoglikosida, simetidin, famotidin: ketidakcocokan farmasi cefazolin dengan masing-masing obat yang terdaftar dan kelompok obat telah ditetapkan;
- loop diuretik: bila menggunakan Cefamezin, terapi bersamaan dengan diuretik loop seperti furosemid dan asam ethacrynic merupakan kontraindikasi;
- aminoglikosida: kombinasi cefazolin dengan aminoglikosida tidak dianjurkan karena peningkatan risiko timbulnya efek nefrotoksik;
- warfarin dan antikoagulan oral lainnya: risiko perdarahan harus diperhitungkan saat meminumnya dengan cefazolin;
- probenesid: membantu mengurangi eliminasi cefazolin.
Analog
Analog dari Cefamezin adalah Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Cefamezin
Saat ini tidak ada ulasan tentang Cefamezin.
Harga untuk Cefamezin di apotek
Harga bubuk Cefamezin untuk persiapan larutan intravena dan intramuskular untuk paket berisi 1 botol (1000 mg) dapat berkisar dari 92 rubel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
