Cornham
Kornam: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Kornam
Kode ATX: G04CA03
Bahan aktif: terazosin (Terazosin)
Produsen: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 28.11.2018
Harga di apotek: dari 268 rubel.
Membeli
Cornam - agen antihipertensi; α 1 -adrenergic blocker, digunakan jika terjadi gangguan buang air kecil pada benign prostatic hyperplasia (BPH).
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk tablet: pipih, bulat, kuning (2 mg) atau oranye-kuning (5 mg) berwarna, dengan garis di satu sisi dan talang; permukaannya miring ke risiko (10 pcs. di blister, di kotak karton 2 atau 3 blister dan petunjuk penggunaan Kornam).
1 tablet berisi:
- zat aktif: terazosin (dalam bentuk terazosin hydrochloride dihydrate) - 2 atau 5 mg;
- komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, pewarna kuning kuinolin (E 104), pati jagung, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, bedak.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Terazosin, bahan aktif Kornam, penghambat reseptor postsynaptic α 1 -adrenergik perifer; menyebabkan perluasan venula dan arteriol, membantu mengurangi resistensi vaskular perifer total (OPSS) dan aliran balik vena ke jantung, menunjukkan efek antihipertensi.
Manifestasi klinis BPH disebabkan oleh penurunan lumen di area saluran keluar kandung kemih dengan penurunan aliran urin melalui uretra, yang terjadi sebagai akibat dari obstruksi statis yang berhubungan dengan pembesaran prostat, dan obstruksi dinamis, tergantung pada tonus otot polos kelenjar prostat dan leher kandung kemih yang dikendalikan oleh sistem saraf simpatis. Terazosin memberikan kontribusi untuk normalisasi buang air kecil pada pasien dengan BPH, dengan menekan α 1 -adrenoreceptors terlokalisasi pada membran postsynaptic terletak di otot polos prostat dan leher kandung kemih. Karena blokade data α 1Reseptor -adrenergik, nada otot polos melemah, yang dapat menyebabkan penurunan jumlah gejala yang disebabkan oleh BPH selama penggunaan Kornam.
Efek antihipertensi Kornam adalah akibat langsung dari vasodilatasi perifer. Mekanisme penurunan tekanan darah (TD) belum sepenuhnya dipahami. Hal ini diasumsikan bahwa relaksasi pembuluh darah terjadi terutama disebabkan oleh blokade selektif postsynaptic α 1 -adrenoreceptors. Efek antihipertensi Kornam dengan penggunaan jangka panjang dalam banyak kasus tidak disertai dengan takikardia refleks.
Farmakokinetik
Terazosin ditandai dengan penyerapan yang cepat dan tinggi, yang derajatnya tidak dipengaruhi oleh asupan makanan secara bersamaan. Ketersediaan hayati Kornam lebih dari 90%, jangka waktu pencapaian konsentrasi maksimum (T Cmaks) adalah 1 jam. Zat tersebut mengikat protein plasma darah sebanyak 90–94%.
Transformasi metabolik terazosin terjadi di hati dengan hidrolisis, demetilasi dan dealkilasi dengan pembentukan lima metabolit, salah satunya, turunan piperazine dari terazosin, menunjukkan aktivitas antihipertensi.
Bersihan plasma zat rata-rata 80 ml / menit, waktu paruh (T 1/2) adalah 12 jam. Setelah pemberian oral, agen diekskresikan melalui usus - 60% (termasuk dalam bentuk tidak berubah - 20%) dan oleh ginjal - 40% (termasuk dalam bentuk tidak berubah - 10%).
Indikasi untuk digunakan
- BPH (pengobatan simtomatik);
- hipertensi arteri (sebagai bagian dari terapi kombinasi).
Kontraindikasi
Mutlak:
- kecenderungan untuk disregulasi ortostatik (termasuk riwayat indikasi);
- gangguan ginjal / hati berat;
- batu di kandung kemih atau infeksi saluran kemih kronis;
- obstruksi bersamaan dari saluran kemih bagian atas;
- anuria, penurunan laju aliran urin;
- usia hingga 18 tahun;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, defisiensi laktase;
- kehamilan dan menyusui;
- penggunaan gabungan dengan penghambat fosfodiesterase-5 (PDE-5) (termasuk tadalafil, sildenafil, vardenafil), karena memperburuk ancaman hipotensi arteri;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Relatif (tablet Kornam harus diambil dengan hati-hati):
- penyakit pada sistem kardiovaskular: gagal jantung dengan peningkatan curah jantung; edema paru dengan stenosis aorta / mitral; kegagalan ventrikel kanan yang berhubungan dengan perikarditis eksudatif atau emboli paru; kegagalan ventrikel kiri dengan tekanan pengisian ventrikel rendah;
- hipotensi arteri;
- gangguan sirkulasi otak;
- gangguan ginjal / hati ringan sampai sedang;
- dehidrasi, pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- usia di atas 65;
- mengurangi konsumsi garam meja (termasuk diet bebas garam).
Cornam, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Cornam diambil secara oral, apa pun makanannya. Tablet harus ditelan utuh tanpa dikunyah.
Terapi simtomatik hiperplasia prostat jinak
Dosis Kornam dipilih secara individual berdasarkan respons terhadap terapi. Selama minggu pertama kursus, semua pasien disarankan untuk minum obat sebelum tidur, 1 mg. Dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama 6-8 jam setelah minum pil. Saat menggunakan dosis pertama, perlu untuk memantau kondisi pasien karena ancaman kemungkinan munculnya hipotensi arteri.
Selama 14 hari ke depan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 2 mg, dan kemudian selama 7 hari - hingga 5 mg, mengonsumsi Cornam, sebagai aturan, di malam hari. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis terazosin hanya jika dosis yang diterima sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik. Evaluasi efektivitas terapi dilakukan dalam empat minggu.
Dalam kebanyakan kasus, untuk mencapai efek terapeutik yang stabil, Cornam harus diminum 1 kali sehari dalam dosis pemeliharaan 5-10 mg. Dosis harian maksimum yang diperbolehkan adalah 10 mg.
Pengobatan hipertensi arteri (sebagai bagian dari terapi kombinasi)
Dosis Kornam dan periode antara dosis (dari 12 hingga 24 jam) diatur secara individual, tergantung pada tingkat penurunan tekanan darah yang dicapai.
Ketika Cornam ditambahkan ke terapi antihipertensi yang sudah diterima, tekanan darah harus dipantau dengan hati-hati (terutama 2-3 jam setelah minum pil) untuk memastikannya terus menurun. Jika obat diuretik atau antihipertensi lain ditambahkan ke dalam rejimen terazosin, dosis terazosin mungkin perlu dikurangi dan dititrasi ulang di bawah pengawasan dokter.
Dosis harian awal yang dianjurkan, diminum sebelum tidur, untuk semua pasien adalah 1 mg. Untuk mengurangi risiko terjadinya penurunan tekanan darah yang nyata di awal kursus, kondisi pasien harus dipantau. Untuk mencapai efek klinis, peningkatan bertahap dosis Kornam dimungkinkan. Dosis pemeliharaan, digunakan sekali sehari, biasanya dapat bervariasi dari 1 sampai 5 mg, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 20 mg.
Jika, 24 jam setelah minum Kornam, ada penurunan efek yang signifikan, Anda dapat mencoba meningkatkan dosis agen antihipertensi atau meminumnya 2 kali sehari. Dalam kasus terakhir, perlu dipastikan bahwa tidak ada perkembangan reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk pusing, palpitasi atau hipotensi ortostatik 2-3 jam setelah pemberian.
Untuk semua indikasi, dosis awal Kornam yang disarankan tidak boleh dilampaui.
Jika penggunaan Kornam terputus selama beberapa hari atau lebih, terapi harus dilanjutkan dari dosis awal.
Efek samping
- darah dan sistem limfatik: dengan frekuensi yang tidak diketahui - trombositopenia;
- sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi anafilaksis;
- sistem saraf: sering - sakit kepala, lemah, pusing, mengantuk, lekas marah, paresthesia, astenia; jarang - depresi; dengan frekuensi yang tidak diketahui - insomnia, kecemasan;
- gangguan metabolisme dan nutrisi: dengan frekuensi yang tidak diketahui - eksaserbasi perjalanan asam urat;
- organ penglihatan: sering - pelanggaran persepsi warna, penurunan ketajaman visual; dengan frekuensi yang tidak diketahui - konjungtivitis;
- gangguan organ pendengaran dan labirin: sangat sering - vertigo; dengan frekuensi yang tidak diketahui - tinnitus;
- sistem kardiovaskular: sering - pingsan (terutama dengan transisi cepat dari posisi tengkurap ke posisi berdiri atau duduk - hipotensi postural), palpitasi, nyeri dada, takikardia, edema perifer; dengan frekuensi yang tidak diketahui - fibrilasi atrium (hubungan kausal dengan penggunaan Kornam belum terbentuk), vasodilatasi, aritmia jantung, hipotensi ortostatik;
- organ pernapasan: sering - hidung tersumbat, sesak napas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - mimisan, batuk;
- sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - nyeri punggung, nyeri pada tungkai; dengan frekuensi yang tidak diketahui - artropati, artralgia, nyeri bahu, nyeri leher, artritis, nyeri lain dari berbagai asal dan lokalisasi (algia);
- kulit dan jaringan subkutan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - ruam dan gatal pada kulit, hiperhidrosis, urtikaria;
- sistem reproduksi: sering - disfungsi ereksi; jarang - libido menurun; dengan frekuensi yang tidak diketahui - priapisme;
- sistem kemih: dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan keinginan untuk buang air kecil, infeksi saluran kemih dan inkontinensia urin (pada kebanyakan kasus pada wanita pascamenopause);
- sistem pencernaan: sering - mual; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kekeringan pada mukosa mulut, dispepsia, konstipasi, muntah, diare, perut kembung, sakit perut;
- data laboratorium dan instrumental: jarang - peningkatan berat badan; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hemodilusi (misalnya, penurunan hemoglobin, hematokrit, leukosit, albumin, dan protein total); efek nyata pada tingkat antigen spesifik-prostat total / bebas tidak terdeteksi bahkan setelah terapi jangka panjang (2 tahun);
- gangguan umum: sangat sering - astenia; sering - kelelahan berlebihan, edema mukosa, edema perifer; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipertermia, edema wajah, nyeri dada;
- lesi infeksi dan parasit: sering - sinusitis; dengan frekuensi yang tidak diketahui - rinitis, faringitis, sindrom mirip flu, bronkitis.
Setelah mengambil dosis pertama, dalam 1–1,5 jam, mungkin ada penurunan tekanan darah yang signifikan, menyebabkan pusing ortostatik, dan dalam kasus yang parah - pingsan; dalam beberapa kasus, sebelum pingsan, peningkatan tajam detak jantung (HR) hingga 120-160 detak per menit dimungkinkan.
Overdosis
Gejala overdosis Kornam bisa menjadi pelanggaran keseimbangan elektrolit air, gangguan koordinasi gerakan, penurunan tekanan darah yang diucapkan, pingsan.
Jika overdosis berkembang, pengobatan dengan obat harus dihentikan, lavage lambung harus dilakukan, dan adsorben harus diambil. Jika terjadi penurunan tekanan darah yang tajam, pasien harus berbaring telentang, kaki diangkat, dan tindakan yang ditujukan untuk mengisi volume darah yang bersirkulasi (BCC) harus dilakukan, diikuti dengan penggunaan agen vasokonstriktor.
Fungsi ginjal perlu dipantau, serta mengambil tindakan untuk mempertahankan dan menormalkan aktivitas sistem kardiovaskular. Hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Sebelum mengambil Kornam untuk pengobatan gejala BPH, penting untuk menyingkirkan kemungkinan berkembangnya kanker prostat. Efektivitas pengobatan yang diterima dinilai setelah 4-6 minggu penggunaan dosis pemeliharaan obat.
Penurunan keparahan gejala BPH dimungkinkan pada minggu kedua kursus, tetapi efek terapeutik dapat dicapai hanya setelah 6 minggu atau lebih. Jika, 6 minggu setelah dimulainya penggunaan Kornam pada dosis maksimum yang direkomendasikan, hanya sedikit perbaikan pada indikator uroflowmetry yang dicatat (bila dibandingkan dengan hasil awal), pemberian obat selanjutnya tidak tepat.
Pasien harus menolak terapi obat jika reaksi samping yang berkembang lebih serius daripada gejala BPH yang ada, atau dengan komplikasi dari saluran kemih yang terjadi selama pengobatan.
Cornam dapat mempengaruhi aktivitas renin dalam plasma darah dan ekskresi asam vanilla-mandelic oleh ginjal, yang diperhitungkan saat melakukan studi laboratorium.
Ancaman hipotensi ortostatik (fenomena dosis pertama) paling tinggi dalam 30-90 menit setelah mengonsumsi obat, dan meningkat pada pasien yang menggunakan β-blocker dan diuretik pada saat bersamaan, dengan latar belakang penurunan BCC, saat mengikuti diet hiposalt, dan juga saat menggunakan Kornam lagi setelah istirahat beberapa hari.
Selama pengobatan dengan Kornam, tidak ada perubahan konsentrasi antigen spesifik prostat yang tercatat.
Penting untuk diingat tentang peningkatan risiko hipotensi ortostatik selama penggunaan minuman yang mengandung etanol secara bersamaan dengan terapi, olahraga atau berdiri lama, serta dalam cuaca panas.
Dalam beberapa kasus, pada pasien yang sebelumnya menerima tamsulosin, selama operasi katarak, intraoperative flabby iris syndrome (IFIS), sejenis sindrom pupil sempit, diamati. Juga, data yang sama diperoleh dengan penggunaan beberapa blocker lain dari α 1 reseptor adrenergik, sehubungan dengan yang kemungkinan pengaruh dari kelas obat ini tidak bisa dikesampingkan. Sebelum melaksanakan perawatan bedah katarak, dokter spesialis mata harus diberitahu tentang penggunaan α 1 -adrenoreceptor blocker.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Saat mengemudikan kendaraan atau mekanisme kompleks lainnya selama terapi, kehati-hatian diperlukan, terutama dalam 12 jam setelah mengambil dosis pertama Kornam, meningkatkan dosis atau melanjutkan pemberian setelah menghentikan kursus.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak disarankan menggunakan tablet Cornam untuk wanita hamil dan menyusui.
Apakah terazosin diekskresikan dalam ASI tidak diketahui. Jika mengambil Kornam diperlukan selama menyusui, itu diperlukan untuk berhenti menyusui.
Penggunaan masa kecil
Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, Kornam dikontraindikasikan, karena tidak ada data yang memastikan keefektifan dan keamanannya pada anak-anak dan remaja.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada gangguan ginjal berat, penggunaan obat dikontraindikasikan. Pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang harus mengonsumsi Cornam dengan sangat hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada disfungsi hati yang parah, obat tersebut dikontraindikasikan. Pasien dengan gangguan hati ringan sampai sedang harus mengonsumsi Cornam dengan sangat hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia Kornam harus diambil dengan sangat hati-hati karena peningkatan risiko hipotensi ortostatik, serta munculnya pusing, gangguan penglihatan dan pingsan. Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan untuk pasien dalam kelompok usia ini.
Pada orang yang berusia di atas 75 tahun, efektivitas terapi obat berkurang.
Interaksi obat
- penghambat lain dari reseptor α-adrenergik: peningkatan efek antihipertensi dimungkinkan; kombinasi ini tidak disarankan;
- vasodilator, nitrat: efek hipotensi bisa meningkat; dengan kombinasi ini, perhatian harus diberikan;
- epinefrin, dopamin, efedrin, metaraminol, fenilefrin, metoksamin: efek vasokonstriktor perifer dari obat ini ditekan;
- simpatomimetik: kemungkinan melemahnya efek antihipertensi terazosin;
- vanilyl mandelic acid: aktivitas plasma dan ekskresi ginjal dari zat ini dapat berubah, dan oleh karena itu, tes laboratorium untuk mendiagnosis pheochromocytoma harus ditafsirkan dengan hati-hati;
- estrogen, obat antiinflamasi nonsteroid (terutama indometasin): efek hipotensi terazosin menurun, akibat penghambatan produksi prostaglandin dan / atau natrium dan retensi cairan;
- clonidine (bila diberikan secara intravena): efek antihipertensi menurun;
- antasida, adsorben: penyerapan terazosin di saluran pencernaan menurun.
Analog
Analog Kornam adalah Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Kornama
Review tentang Kornama di situs medis dan forum khusus dalam banyak kasus positif. Paling sering, pasien menggunakan obat tersebut untuk mengobati gejala tidak menyenangkan yang menyertai BPH. Di hampir semua kasus, keefektifan obat tersebut dicatat untuk gangguan buang air kecil dengan latar belakang penyakit prostat ini. Cornam efektif menghilangkan gejala BPH, menormalkan metabolisme karbohidrat dan lipid, dan meningkatkan kesejahteraan umum pria. Banyak yang menunjuk pada manifestasi kerja obat yang cukup cepat, namun, untuk mencapai efek klinis yang stabil, dianjurkan untuk meminumnya secara teratur setidaknya selama 6 minggu.
Kerugian dari Kornam termasuk perkembangan efek yang tidak diinginkan (terutama di awal kursus) seperti kantuk, pusing, penurunan tekanan darah yang tajam.
Harga untuk Cornam di apotek
Harga Cornam tergantung pada dosis tabletnya dan bisa:
- 2 mg: 20 buah. - 250-300 rubel, 30 pcs. - 420-480 rubel;
- 5 mg: 20 buah. - 450-530 rubel, 30 pcs. - 600-670 rubel.
Kornam: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Cornam 5 mg tablet 20 pcs. 268 r Membeli |
|
Cornam 2 mg tablet 20 pcs. 272 r Membeli |
|
Cornam 2 mg tablet 30 pcs. 389 r Membeli |
|
Tablet cornam 5mg 20 pcs. 428 r Membeli |
|
Tablet cornam 2mg 30 pcs. 509 RUB Membeli |
|
Tablet cornam 5mg 30 pcs. RUB 512 Membeli |
|
Cornam 5 mg tablet 30 pcs. RUB 512 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
