Pneumonia atipikal
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
-
Gejala
- Pneumonia klamidia atipikal
- Pneumonia mikoplasma atipikal
- Penyakit Legionnaires
- Sindrom Pernafasan Akut
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Pneumonia atipikal adalah sekelompok penyakit paru-paru infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh patogen atipikal dan memiliki gambaran klinis yang tidak seperti biasanya.
Istilah "pneumonia atipikal" diperkenalkan ke dalam praktik medis pada akhir 30-an abad XX. Itu digunakan untuk menamai pneumonia interstitial, yang disebabkan oleh bakteri non-coccal.
Pada 2002-2003, wabah pneumonia atipikal yang disebabkan oleh virus korona meletus. Selama wabah, 8.437 orang terjangkit penyakit tersebut, 813 diantaranya meninggal dunia, yaitu angka kematian 10%. Kasus penyakit tersebut tercatat di lebih dari 30 negara di seluruh dunia, namun sebagian besar berada di China, Hong Kong dan Vietnam. Ahli paru menyebut jenis pneumonia atipikal ini sebagai "sindrom pernapasan akut parah" (SARS), atau "sindrom pernapasan akut" (SARS).
Setiap bentuk SARS memiliki karakteristiknya sendiri-sendiri, tergantung dari patogennya
Penyebab dan faktor risiko
Banyak agen infeksius yang dapat menyebabkan SARS:
- klamidia;
- mikoplasma;
- Virus Epstein-Barr;
- virus influenza A dan B;
- virus parainfluenza pernapasan;
- virus sinsitium saluran pernapasan;
- virus corona;
- hantavirus;
- coxiella;
- legionella;
- agen penyebab tularemia, leptospirosis.
Patogen ini memiliki karakteristik mikrobiologis yang berbeda, dan proses infeksi yang ditimbulkannya juga berbeda dalam epidemiologi dan gambaran patomorfologis. Namun, semua mikroorganisme ini sangat resisten terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam).
Banyak agen infeksi yang menjadi agen penyebab pneumonia atipikal
Infeksi pneumonia atipikal terjadi melalui tetesan udara selama kontak dekat dengan orang yang sakit. Orang muda lebih sering menderita.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada jenis patogen, bentuk pneumonia atipikal berikut dibedakan:
- sindrom penyakit pernapasan akut;
- pneumonia klamidia;
- pneumonia mikoplasma;
- penyakit Legionnaires;
- k-demam.
Tahapan penyakit
Untuk SARS, sebagaimana, memang, untuk sebagian besar penyakit menular, tahapan tertentu dari kursus adalah karakteristik:
- Masa inkubasi. Ini dimulai dari saat infeksi dan berlanjut sampai tanda pertama penyakit muncul. Rata-rata, itu berlangsung 7-10 hari.
- Periode prodromal, atau periode pertanda. Berlangsung 1-3 hari. Ada gejala penyakit yang tidak spesifik, karakteristik sebagian besar infeksi virus pernapasan (sakit kepala dan nyeri otot, sakit tenggorokan, sedikit malaise, batuk kering).
- Periode puncak. Ada tanda-tanda khas dari proses infeksi dan inflamasi di paru-paru.
- Periode penyembuhan. Aktivitas proses inflamasi di paru-paru mereda, kondisi berangsur-angsur kembali normal.
Gejala
Gejala utama SARS pada puncak
- peningkatan suhu tubuh hingga 40-41 ° C;
- sakit kepala hebat
- kelemahan umum yang parah;
- batuk;
- dispnea;
- keringat malam yang banyak;
- nyeri di area dada.
Gejala utama SARS
Ini adalah gejala umum yang umum terjadi pada hampir semua SARS. Tetapi karena mereka disebabkan oleh agen mikroba yang berbeda, setiap bentuk penyakit memiliki karakteristiknya sendiri-sendiri.
Pneumonia klamidia atipikal
Timbulnya pneumonia klamidia menyerupai infeksi virus pernapasan dangkal dengan gejala rinitis dan faringitis. Namun, setelah 2-3 hari, kondisi pasien memburuk dengan cepat. Ada keluhan nyeri otot, nyeri tulang dan persendian, batuk kering, sesak nafas, demam hingga 38-39 ° C. Seringkali terjadi peningkatan kelenjar getah bening serviks. Pneumonia klamidia ditandai dengan perjalanan panjang dan alergi tubuh yang parah.
Pneumonia mikoplasma atipikal
Untuk pneumonia mikoplasma, perjalanan lambat dengan gambaran klinis kabur merupakan karakteristik. Gejala pertama penyakit ini, seperti pada kasus pneumonia klamidia, mirip dengan ARVI (nyeri dan sakit tenggorokan, batuk kering, kelemahan). Pada hari ke 2-3 penyakit, suhu tubuh naik menjadi 37-38 ° C.
Kadang-kadang, pneumonia mikoplasma sulit terjadi, dengan sindrom keracunan parah, demam tinggi, dan peningkatan kelenjar getah bening serviks.
Ciri khas dari bentuk mikoplasma dari pneumonia atipikal adalah batuk paroksismal yang tidak produktif jangka panjang pada pasien.
Penyakit Legionnaires
Agen penyebabnya adalah bakteri aerobik gram negatif yang hidup di AC dan sistem pasokan air.
Legionella pneumonia terutama menyerang orang tua dan ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah, dengan gejala keracunan yang diucapkan, dan batuk tidak produktif yang kuat. Proses infeksi dan inflamasi tidak hanya mencakup jaringan paru-paru, tetapi juga bronkiolus.
Sindrom Pernafasan Akut
Bentuk pneumonia atipikal paling parah, disertai kematian yang tinggi. Dimulai dengan gejala infeksi flu (sakit kepala, demam, lemas, lemas). Beberapa hari kemudian, mereka bergabung dengan takikardia, batuk kering, sesak napas.
Perkembangan gambaran klinis selanjutnya ditentukan oleh status imun tubuh pasien. Dengan respon imun yang baik, pasien sembuh. Jika sistem kekebalan melemah, kondisinya memburuk secara dramatis, dan sindrom gangguan pernapasan berkembang. Dengan latar belakang peningkatan gagal napas akut, hasil yang mematikan mungkin terjadi.
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Pneumonia atipikal pada anak-anak sering terjadi dengan reaksi suhu yang diekspresikan dengan buruk. Namun, meski suhu normal atau subfebrile, kondisi umum dengan cepat dan sangat memburuk. Muncul:
- kantuk;
- kelesuan dan apatis;
- penurunan atau kurang nafsu makan;
- dispnea;
- keringat berlebih
- muntah;
- diare.
Pneumonia mikoplasma pada anak seringkali disertai dengan pembesaran limpa dan hati, serta munculnya ruam polimorfik pada kulit.
Anak-anak dengan pneumonia atipikal dapat mengalami ruam kulit polimorfik
Anak-anak dengan SARS mencoba berbaring miring pada sisi paru-paru yang terkena, karena posisi ini mengurangi nyeri dada. Seringkali, mereka memiliki pelanggaran terhadap kedalaman dan frekuensi gerakan pernapasan, ada apnea jangka pendek berkala (henti napas).
Pada bayi baru lahir, pneumonia atipikal dengan cepat dipersulit oleh perkembangan emfisema paru. Pada kelompok usia ini, penyakit ini sangat sulit dan sulit diobati.
Diagnostik
SARS dapat dicurigai berdasarkan gambaran klinis penyakit dan data pemeriksaan pasien. Untuk memastikan diagnosis, rontgen paru-paru dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan untuk menentukan adanya fokus inflamasi. Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, studi bakteriologis, imunologis dan mikrobiologis dilakukan.
Cukup sulit untuk mendiagnosis pneumonia atipikal virus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saat ini tidak ada sistem pengujian yang dapat digunakan secara luas dalam praktik klinis.
Pengobatan
Pengobatan pneumonia atipikal meliputi arah etiotropik dan gejala. Terapi etiotropik ditujukan untuk menghancurkan agen penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, antibiotik diresepkan, dengan mempertimbangkan kepekaan mikroflora patogen terhadapnya, selama setidaknya 10-14 hari. Selain itu, terapi antibiotik juga dibenarkan dalam kasus pneumonia atipikal virus - dengan tujuan mencegah (atau mengobati) infeksi bakteri sekunder. Namun, pengobatan etiotropik dalam kasus ini adalah penggunaan obat antivirus.
Antibiotik adalah pengobatan utama untuk SARS
Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit, yang digunakan obat antipiretik dan antiinflamasi, obat ekspektoran, mukolitik, dll.
Dengan kemunduran yang signifikan pada kondisi umum, peningkatan kegagalan pernapasan, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia terhubung ke ventilator.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi pneumonia atipikal dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: paru dan ekstrapulmonal. Komplikasi paru meliputi:
- abses paru;
- pleurisi;
- empiema dari pleura;
- gangren paru-paru;
- gagal napas akut.
Komplikasi ekstrapulmonal:
- miokarditis;
- syok toksik menular;
- radang otak;
- meningitis;
- psikosis akut;
- Anemia defisiensi besi.
Ramalan cuaca
Prognosisnya menguntungkan dengan status kekebalan pasien yang kuat dan perawatan tepat waktu.
Hasil SARS dapat berupa:
- pemulihan lengkap;
- hasil yang fatal;
- transisi penyakit ke bentuk kronis dengan pembentukan pneumosklerosis.
Pencegahan
Pencegahan atipikal pneumonia terdiri dari gaya hidup sehat yang memungkinkan Anda untuk menjaga pertahanan tubuh dalam keadaan aktif. Juga disarankan untuk mematuhi aturan berikut:
- selama puncak penyakit virus musiman, hindari mengunjungi tempat-tempat dengan banyak orang;
- saat bersentuhan dengan pasien, kenakan masker pelindung, cuci tangan secara teratur dan obati dengan cairan antiseptik;
- ruangan tempat pasien berada harus sering berventilasi, pembersihan basah secara teratur dengan penggunaan disinfektan wajib. Disinfeksi item, piring dengan merebus dalam larutan soda kue selama 15-20 menit.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
