Leukoplakia oral
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala leukoplakia oral
- Diagnostik
- Pengobatan leukoplakia oral
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Leukoplakia oral adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan keratinisasi (hiperkeratosis) dari sebagian mukosa mulut dengan latar belakang stimulus eksogen konstan, faktor endogen, atau kombinasi keduanya. Dalam proses patologis, selaput lendir bibir, pipi, langit-langit keras dan lunak, bagian bawah mulut, dan lidah bisa terlibat. Lesi memiliki tampilan bercak atau beberapa bintik putih dengan tepi yang jelas.
Leukoplakia oral dianggap sebagai penyakit prakanker
Leukoplakia oral rentan terhadap transformasi keganasan dan dianggap sebagai penyakit prakanker. Risiko keganasan sangat tinggi jika lesi terletak di bagian belakang lidah dan / atau di bagian bawah mulut.
Yang paling rentan terhadap patologi orang berusia 30 hingga 70 tahun, sementara leukoplakia rongga mulut hampir dua kali lebih mungkin didiagnosis pada pria daripada wanita, yang dikaitkan dengan peningkatan paparan faktor risiko, seperti risiko kerja, merokok, dan penyalahgunaan alkohol.
Penyebab dan faktor risiko
Penyakit ini, sebagai aturan, terjadi dengan latar belakang rangsangan eksternal yang terus-menerus bertindak (prostesis yang tidak terpasang dengan benar, tambalan, tepi tajam gigi yang membusuk), selain itu, leukoplakia pada rongga mulut dapat disebabkan oleh penyebab endogen (internal).
Faktor risiko meliputi:
- status imunodefisiensi;
- kekurangan vitamin dan zat penting lainnya dalam tubuh (diet tidak seimbang);
- penggunaan makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas, pedas, pedas secara terus-menerus;
- proses inflamasi di rongga mulut;
- penyakit pada saluran pencernaan, yang mengurangi resistensi selaput lendir terhadap iritasi eksogen;
- penyalahgunaan alkohol, merokok;
- faktor genetik;
- kerugian profesional;
- maloklusi;
- arus listrik konstan dengan kekuatan rendah dan tegangan rendah (jika ada tambalan dan prostesis yang terbuat dari logam berbeda di rongga mulut);
- minum obat tertentu;
- kekurangan zat besi dalam tubuh;
- gangguan endokrin;
- infeksi virus (terutama human immunodeficiency virus, papillomavirus);
- paparan radiasi ultraviolet yang berlebihan;
- paparan radiasi pengion.
Beresiko adalah pasien lanjut usia yang menggunakan sejumlah besar obat dari kelompok farmakologis berbeda.
Leukoplakia oral dapat disebabkan oleh penggunaan obat yang berbeda
Efek merusak terbesar memiliki kombinasi aksi beberapa faktor eksternal (termal, mekanis, kimia, dll.) Dan internal.
Bentuk penyakitnya
Berdasarkan sifat proses patologis, bentuk penyakit berikut dibedakan:
- leukoplakia sederhana tanpa atipia seluler;
- leukoplakia datar;
- leukoplakia ringan Pashkov;
- leukoplakia perokok (leukoplakia nikotin, leukoplakia Tuppain);
- leukoplakia verukosa;
- leukoplakia erosif.
Leukoplakia sederhana tanpa atipia seluler memiliki perjalanan laten dan dalam banyak kasus tidak ganas, yaitu tidak merosot menjadi tumor ganas.
Bentuk datar leukoplakia paling sering didiagnosis. Pada kebanyakan kasus, pasien tidak mengalami rasa tidak nyaman pada rongga mulut atau tidak memperhatikan daerah kasar yang muncul, oleh karena itu penyakit ini sering ditemukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan rutin.
Dengan bentuk leukoplakia ringan pada rongga mulut, lesi terlokalisasi terutama pada selaput lendir bibir dan pipi, yang disebabkan oleh gigitan mukosa mulut yang konstan. Bentuk leukoplakia ringan paling sering diamati pada pasien muda dan anak-anak.
Leukoplakia perokok berkembang dengan latar belakang merokok aktif. Lesi adalah penebalan selaput lendir langit-langit yang menyebar, jarang ganas dan, biasanya, menghilang setelah pasien berhenti merokok.
Bentuk veruka leukoplakia oral terbentuk dari yang datar tanpa adanya terapi yang memadai, serta dengan paparan terus menerus terhadap faktor iritasi pada selaput lendir. Berbeda dalam penampilan nodul di area yang terkena (veruka Latin - kutil). Bentuk leukoplakia ini rentan terhadap transformasi keganasan.
Leukoplakia erosif pada rongga mulut berkembang dari verukosa. Risiko keganasan dalam bentuk ini paling tinggi - dalam beberapa kasus, leukoplakia erosif dianggap sebagai tahap awal dari proses tumor.
Tahapan penyakit
Perubahan selaput lendir dengan leukoplakia rongga mulut terjadi dalam tiga tahap:
- Pelanggaran rasio yang benar dari elemen seluler (diskompleksasi) di lapisan basal dan suprabasal epidermis, mungkin terjadi atipia seluler minor.
- Penyebaran proses patologis ke semua lapisan epidermis, keratinisasi lapisan epidermis, parakeratosis epitel.
- Penebalan lapisan epitel, polimorfisme seluler, keratinisasi epidermis, parakeratosis dengan fokus erosi.
Gejala leukoplakia oral
Patologi biasanya dimulai dengan proses inflamasi minor dan / atau edema di area kecil mukosa mulut, yang kemudian menjadi keratin secara seragam. Lesi dengan leukoplakia pada rongga mulut tunggal atau ganda. Ketika muncul, pasien mungkin mengalami gatal-gatal, rasa terbakar, perasaan sesak di daerah yang terkena, meraba-raba daerah yang kasar dengan lidah mereka. Dalam beberapa kasus, penyakit ini asimtomatik untuk waktu yang lama, tetap tidak diketahui.
Dengan leukoplakia sederhana tanpa atipia sel, film keputihan tipis atau pemadatan putih dengan kontur bergaris cerah ditemukan di area selaput lendir yang terkena. Bentuk datar leukoplakia rongga mulut biasanya tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan, hanya dalam beberapa kasus pasien mungkin mengeluhkan kekeringan yang tidak biasa pada selaput lendir di area tertentu. Ketika situs patologis terletak di lidah, sensasi rasa melemah dicatat.
Dengan bentuk penyakit yang ringan, daerah keputihan yang dipadatkan pada mukosa mulut diamati. Permukaan yang rusak dapat terkelupas, dalam beberapa kasus elemen morfologi berwarna abu-abu, dan erosi terbentuk selama cedera.
Leukoplakia perokok dimanifestasikan oleh lesi pada mukosa mulut berupa plak putih pekat dengan titik merah. Dalam hal ini, "plak" tidak dihilangkan, itu dilas dengan erat ke jaringan di bawahnya.
Dengan bentuk penyakit yang parah, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan di rongga mulut. Daerah yang terkena memadat, memiliki ciri khas warna putih, menonjol di atas permukaan selaput lendir, dan mudah terluka saat makan makanan padat.
Bentuk penyakit yang erosif ditandai dengan pembentukan erosi dan retakan di area leukoplakia. Dengan lokalisasi bintik di sudut mulut atau di permukaan lateral lidah, pasien mengalami kesulitan membuka mulut, makan. Area yang terkikis terasa sakit, sensasi menyakitkan meningkat saat makan makanan dan minuman yang mengiritasi.
Gejala leukoplakia oral yang mungkin mengindikasikan keganasan adalah:
- erosi permukaan tempat, terjadinya bisul yang tidak sembuh;
- munculnya segel di dasar elemen morfologi;
- sering terjadi perdarahan di daerah yang terkena;
- peningkatan ukuran lesi yang cepat;
- kelenjar getah bening membesar di sisi yang terkena.
Diagnostik
Diagnosis primer penyakit didasarkan pada data yang diperoleh dari pengumpulan keluhan dan anamnesis, serta pemeriksaan yang obyektif. Untuk memastikan diagnosis dan menentukan tahapan prosesnya, biopsi dilakukan - sampel jaringan mikroskopis diambil dari daerah yang terkena, dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis.
Biopsi dari daerah yang terkena memastikan leukoplakia oral
Diagnosis banding patologi dengan kandidiasis, lichen planus, lupus eritematosus sistemik, sifilis, dan neoplasma ganas diperlukan.
Pengobatan leukoplakia oral
Taktik mengobati leukoplakia oral tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya.
Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan sumber iritasi konstan pada selaput lendir - untuk mengganti tambalan yang aus, untuk memasang atau mengganti gigi palsu, untuk menyembuhkan gigi karies. Di hadapan faktor endogen yang mempengaruhi perkembangan leukoplakia oral, penyakit yang mendasari diobati. Tindakan diambil untuk meningkatkan kesehatan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan (berhenti merokok, menormalkan nutrisi, dll.). Untuk mempercepat regenerasi, area selaput lendir yang terkena dirawat dengan larutan minyak vitamin A, minyak rosehip, Karotolinum atau sediaan lain untuk penggunaan lokal yang merangsang proses reparatif. Untuk pengobatan leukoplakia yang sederhana dan ringan, tindakan ini biasanya cukup.
Area selaput lendir yang terkena dilumasi dengan vitamin A atau agen lain yang merangsang proses reparatif
Dalam bentuk penyakit verukosa dan erosif, eksisi bedah elemen morfologi mungkin diperlukan dengan analisis histologis wajib dan observasi apotik selanjutnya pada pasien. Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan dapat diganti dengan cryodestruction.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Leukoplakia oral mengacu pada kondisi prakanker. Komplikasi penyakit yang paling berbahaya dapat berupa degenerasi ganas pada area mukosa mulut yang rusak.
Ramalan cuaca
Tahap awal penyakit dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai memiliki prognosis yang menguntungkan, biasanya untuk penyembuhan yang lengkap, cukup untuk menghilangkan faktor eksogen yang merusak. Sekitar 10% dari semua kasus patologi menjadi ganas, yaitu mereka terlahir kembali menjadi kanker mulut.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan leukoplakia oral, diperlukan langkah-langkah berikut:
- pemeriksaan rutin di dokter gigi, sanitasi rongga mulut tepat waktu, prostetik berkualitas tinggi;
- pengobatan penyakit pada saluran pencernaan tepat waktu;
- menghentikan kebiasaan buruk, terutama merokok;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, termasuk kebersihan mulut;
- penguatan umum tubuh.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
