Overdosis amitriptyline
Amitriptyline adalah obat yang memiliki efek antidepresan, sedatif, anxiolytic dan timoleptik. Ini banyak digunakan dalam praktik psikiatri dalam pengobatan kondisi berikut:
- depresi;
- psikosis skizofrenia;
- gangguan perilaku;
- gangguan emosi campuran;
- enuresis pada anak-anak;
- bulimia nervosa.
Kadang-kadang juga diresepkan untuk pencegahan migrain dan dalam terapi kompleks sindrom nyeri kronis.
Sumber: 1.bp.blogspot.com
Amitriptyline adalah obat yang manjur. Perawatan mereka harus dilakukan secara ketat sesuai dengan resep dokter dan di bawah pengawasannya, jika tidak ada kemungkinan besar efek yang tidak diinginkan, termasuk overdosis.
Berapa banyak amitriptilin yang dibutuhkan untuk overdosis?
Mengambil Amitriptyline biasanya dimulai dengan dosis minimum 50 mg per hari. Kemudian dosis ini ditingkatkan setiap hari sebesar 25-50 mg, sampai efek terapeutik yang stabil tercapai, tetapi tidak lebih dari 300 mg per hari. Dalam pengobatan depresi berat dan dengan toleransi pasien yang baik terhadap Amitriptyline, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 500 mg, tetapi terapi dengan dosis tersebut dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, dengan pengawasan medis sepanjang waktu.
Pada awal terapi, Amitriptyline mampu menunjukkan efek bunuh diri, yang terkadang mendorong pasien untuk mengambil dosis yang terlalu tinggi. Alasan lain overdosis adalah kecanduan obat, yang berkembang seiring waktu, karena itu pasien secara mandiri meningkatkan dosis.
Tanda-tanda overdosis Amitriptyline muncul ketika lebih dari 12 tablet (300 mg) diminum per hari, dan dosis harian 1200 mg (48 tablet) berakibat fatal.
Tanda overdosis
Gejala overdosis dengan Amitriptyline meningkat secara bertahap, tingkat manifestasi dan keparahannya ditentukan oleh jumlah obat yang diminum dan karakteristik individu organisme.
Pada jam-jam pertama setelah mengambil dosis toksik, agitasi psikomotorik atau, sebaliknya, kelemahan, kantuk, dan kelesuan dapat dicatat. Kemudian halusinasi dan tanda-tanda lain muncul terkait dengan aksi m-antikolinergik Amitriptyline:
- takikardia;
- mydriasis;
- selaput lendir kering;
- retensi urin akut;
- peningkatan suhu tubuh;
- kejang;
- melemahnya peristaltik usus.
Setelah beberapa jam, aktivitas sistem saraf pusat ditekan dengan tajam, yang menyebabkan gangguan kesadaran, hingga koma. Ini disertai dengan gejala berikut:
- gagal napas akut;
- aritmia jantung (fibrilasi dan flutter ventrikel, takiaritmia ventrikel);
- gagal jantung akut;
- hipotensi arteri yang parah.
Di masa depan, asidosis metabolik, syok kardiogenik, hipokalemia berkembang. Kematian terjadi dengan latar belakang kegagalan kardiovaskular dan pernapasan progresif.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk overdosis dengan amitriptyline
Pertolongan pertama harus dimulai dengan memanggil tim ambulans, untuk mengantisipasi kedatangannya dilakukan tindakan penyelamatan.
Jika korban sadar:
- Bilas perut: minum 1 liter suspensi arang aktif, lalu rangsang agar muntah dengan mengiritasi akar lidah. Ulangi prosedur ini 2-3 kali.
- Ambil arang aktif dengan takaran 1,0 g (4 tablet) untuk setiap kilogram berat badan.
Jika korban tidak sadar:
- Berikan tubuh posisi yang benar: berbaring miring, yang akan mencegah lidah tenggelam dan aspirasi muntah.
- Berikan udara segar: kendurkan pakaian ketat, buka jendela.
Tidak mungkin untuk membilas perut pada tahap pra-rumah sakit dan memberikan obat kepada pasien yang tidak sadarkan diri, karena hal ini dapat menyebabkan penyumbatan (obstruksi) saluran udara.
Penangkal
Tidak ada obat penawar khusus untuk Amitriptyline.
Kapan perhatian medis dibutuhkan?
Overdosis Amitriptyline bisa berakibat fatal, jadi perhatian medis diperlukan dalam 100% kasus.
Di rumah sakit, korban dihubungkan ke monitor jantung, yang memungkinkan Anda mengontrol laju pernapasan, tekanan darah, detak jantung, dan ritme. Pemantauan laboratorium rutin terhadap konsentrasi elektrolit dalam darah, serta keadaan asam basa (ACS) dilakukan. Bahkan dengan jalur yang menguntungkan, observasi semacam itu harus dilanjutkan setidaknya selama 3-5 hari.
Tidak ada pengobatan khusus untuk overdosis dengan Amitriptyline, metode detoksifikasi ekstrakorporeal tidak efektif, oleh karena itu, terapi simtomatik dilakukan:
- dengan peningkatan kegagalan pernapasan - intubasi trakea, menghubungkan korban ke ventilator (ventilasi paru buatan);
- dengan asidosis metabolik - pemberian larutan natrium bikarbonat intravena, ventilasi buatan paru-paru dalam mode hiperventilasi, infus larutan natrium klorida hipertonik;
- dengan aritmia ventrikel, obat antiaritmia diresepkan, jika ini tidak menyebabkan efek terapeutik yang persisten, kardioversi atau defibrilasi dilakukan;
- dengan insufisiensi vaskular - pemberian larutan garam dan koloid intravena. Pada kolaps parah, infus dopamin mungkin diperlukan;
- untuk menghilangkan kejang dan agitasi psikomotor - Valium atau Seduxen.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Overdosis amitriptilin, terutama yang parah, seringkali berakhir dengan fatal. Jika korban dapat diselamatkan, komplikasi awal dan akhir dapat berkembang. Yang pertama meliputi:
- radang paru-paru;
- sindrom hipokoagulasi, disertai perdarahan internal dan eksternal masif;
- gagal ginjal akut;
- gagal hati akut.
Konsekuensi jangka panjang:
- penyakit pada sistem saraf dan jiwa yang disebabkan oleh kerusakan otak toksik dan / atau hipoksia;
- memperburuk kondisi depresi;
- gagal jantung kronis, ginjal dan hati.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
