Tekanan Pada Infark Miokard: Meningkat Atau Menurun, Normalnya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Apa tekanan serangan jantung?

Isi artikel:

Apa tekanan selama serangan jantung dan bergantung pada apa
Mengapa tekanan naik dan turun saat serangan jantung
Bagaimana infark miokard berkembang
Gejala infark miokard
Pertolongan pertama untuk infark miokard
Pencegahan
Video

Tekanan serangan jantung merupakan kriteria diagnostik yang penting. Namun, tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang tidak ambigu untuk pertanyaan tentang tekanan dan denyut nadi selama serangan jantung, tanpa memperhitungkan fase penyakit dan fase awal, yaitu tekanan pasien sebelum serangan.

Infark miokard adalah pembentukan fokus nekrosis di area otot jantung, yang perkembangannya terkait dengan insufisiensi relatif atau absolut aliran darah koroner. Ini adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam jiwa. Hingga usia 50 tahun, serangan jantung menyerang pria beberapa kali lebih sering, dan pada usia yang lebih tua, bisa terjadi dengan frekuensi yang sama baik pada pria maupun wanita.

Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko serangan jantung.

Prognosisnya sebagian besar tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis yang diberikan. Oleh karena itu, setiap orang wajib mengetahui tanda awal infark miokard, termasuk apakah dapat terjadi tekanan darah normal (blood pressure) dengan patologi kardiovaskular yang diberikan.

Apa tekanan selama serangan jantung dan bergantung pada apa

Hipertensi, yaitu kondisi patologis di mana pasien sering atau terus menerus mengalami hipertensi arteri, merupakan faktor risiko terjadinya infark miokard. Bahaya tertentu adalah penurunan tajam dalam peningkatan tekanan darah secara signifikan (misalnya, selama krisis hipertensi). Namun, selama infark miokard, fluktuasi tekanan juga diamati pada pasien yang sebelumnya tidak menderita hipertensi arteri.

Pada awal serangan jantung akut, tekanan darah biasanya naik, tetapi setelah 20-30 menit turun dan kadang-kadang sangat kuat, hingga berkembang menjadi kolaps vaskular dan syok kardiogenik.

Mengapa tekanan naik dan turun saat serangan jantung

Tekanan darah tinggi merupakan salah satu faktor penyebab paling umum yang mendasari terganggunya aliran darah di sistem arteri koroner. Tetapi bahkan jika pasien tidak menderita hipertensi arteri, tekanan darah tinggi merupakan karakteristik awal serangan jantung dan menetap di menit-menit pertama setelah serangan jantung. Hal ini disebabkan oleh iritasi signifikan pada reseptor rasa sakit, pelepasan yang disebut hormon stres (adrenalin, norepinefrin) ke dalam darah, yang memiliki vasopresor, yaitu efek peningkatan tekanan.

Namun, tekanan darah tinggi mulai menurun dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari fokus nekrosis yang terbentuk, kontraktilitas otot jantung terganggu hingga satu derajat atau lainnya dan curah jantung menurun. Pada gilirannya, karena penurunan curah jantung, seluruh kelompok zat endogen memasuki aliran darah pasien:

faktor depresi miokard;
asam laktat;
leukotrien;
sitokin;
tromboksan;
bradikinin;
histamin.

Zat-zat ini selanjutnya mengurangi fungsi kontraktil jantung, yang menjadi penyebab utama perkembangan syok kardiogenik - komplikasi hebat dari infark miokard. Fitur utamanya:

hipotensi arteri (tekanan darah sistolik sama dengan atau kurang dari 80 mmHg. Seni.);
penurunan tekanan nadi sampai 20 mm Hg. Seni. dan kurang;
denyut nadi sering lemah;
kelesuan hingga kehilangan kesadaran sepenuhnya;
pelanggaran sirkulasi darah perifer (pucat dan / atau marbling pada kulit, penurunan suhu kulit, akrosianosis);
oligoanuria (penurunan output urin menjadi 20 ml / jam atau kurang).

Perlu dipahami bahwa tekanan darah tinggi atau rendah saja bukanlah tanda infark miokard. Juga, tekanan labil (BP "melonjak") tidak dapat dianggap sebagai gejala penyakit ini.

Penurunan tekanan darah yang signifikan selama serangan jantung pada wanita dan pria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dan menunjukkan fokus nekrosis yang luas, perkembangan syok kardiogenik.

Bagaimana infark miokard berkembang

Infark miokard adalah salah satu bentuk penyakit jantung koroner (PJK) akut yang paling parah.

Dalam sebagian besar kasus, penyebab langsung infark miokard adalah aterosklerosis arteri koroner - pembuluh yang melaluinya darah mengalir ke otot jantung. Dengan aterosklerosis, metabolisme lipid di tubuh pasien terganggu. Hal ini menyebabkan pengendapan kolesterol di dinding arteri dalam bentuk plak. Secara bertahap, timbunan kolesterol jenuh dengan garam kalsium dan meningkat, menciptakan hambatan aliran darah. Selain itu, trombosit menempel pada permukaan plak aterosklerotik, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah secara bertahap.

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik, yaitu mempengaruhi semua pembuluh darah. Namun, orang yang berbeda memiliki kapal yang berbeda pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Infark miokard biasanya didahului oleh aterosklerosis pada pembuluh koroner, dan stroke biasanya didahului oleh lesi aterosklerotik pada pembuluh serebral.

Karena tingginya kadar katekolamin yang meningkatkan tekanan darah, infark miokard sering terjadi pada pagi hari.

Biasanya, tekanan darah pada orang dewasa (pria dan wanita) tidak boleh melebihi 140/90 mm. rt. pilar. Dengan peningkatan tajam dan signifikan di dalamnya, kejang pembuluh darah terjadi dan aliran darah melaluinya memburuk secara signifikan. Dan jika lumen tersumbat oleh plak aterosklerotik, maka aliran darah bisa berhenti sama sekali. Akibatnya, porsi otot jantung yang disuplai oleh pembuluh ini berhenti menerima nutrisi dan oksigen bersama dengan darah. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan dengan munculnya serangan nyeri akut di daerah retrosternal, yaitu serangan angina pektoris pada pasien. Jika, dalam waktu 30 menit sejak permulaannya, aliran darah koroner tidak pulih, proses ireversibel dimulai di area miokardium yang terkena, yang menyebabkan nekrosisnya.

Selain hipertensi arterial, faktor yang meningkatkan risiko terjadinya infark miokard adalah:

hiperkolesterolemia;
diabetes;
encok;
hipodinamik;
merokok;
kecenderungan turun-temurun;
usia lanjut.

Gejala infark miokard

Seringkali infark miokard terjadi pada pagi hari. Hal ini disebabkan fakta bahwa saat ini terjadi peningkatan sekresi katekolamin (hormon korteks adrenal), yang meningkatkan tekanan darah. Pasien tiba-tiba mengalami nyeri tekan yang tak tertahankan di sisi kiri dada atau di daerah dada, berlangsung lebih dari 25-30 menit dan tidak berkurang dengan mengonsumsi nitrogliserin. Nyeri bisa menjalar ke lengan kiri, tenggorokan, rahang bawah, punggung, atau daerah epigastrik. Kecemasan, kecemasan dan ketakutan akan kematian adalah tanda-tanda khas dari penyakit ini.

Infark miokard seringkali disertai dengan sesak napas, keringat berlebih, dan kulit pucat yang tajam. Dalam hampir semua kasus, satu atau beberapa gangguan irama jantung (bradikardia, ekstrasistol, takikardia) dicatat, beberapa di antaranya digambarkan oleh pasien sebagai serangan detak jantung yang kuat.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Jika seseorang tiba-tiba mengalami sakit jantung yang parah, harus segera diberikan pertolongan pertama. Algoritme tindakan dalam situasi ini adalah sebagai berikut:

hubungi tim ambulans;
taruh pasien di tempat tidur (dengan kehilangan kesadaran, menoleh ke satu sisi);
beri dia tablet Nitrogliserin di bawah lidah jika nyeri terus berlanjut dan tekanan darah sistolik melebihi 100 mm Hg. Art., Kemudian setelah 15-20 menit Anda bisa memberikan obatnya lagi;
berikan masuknya udara segar (buka jendela, buka kerahnya);
cobalah untuk menenangkan pasien;
sebelum kedatangan dokter, untuk memantau fungsi vital dasar (denyut nadi, pernapasan);
dalam kasus kematian klinis, segera lanjutkan ke tindakan resusitasi (pijat jantung tidak langsung, pernapasan buatan dengan metode mulut ke mulut), yang harus dilakukan sampai pernapasan dan detak jantung pasien pulih, atau sebelum ambulans tiba dan dokter didiagnosis dengan kematian biologis.

Menurut statistik medis, sekitar 10% pasien dengan infark miokard meninggal pada tahap pra-rumah sakit. Pada saat yang sama, pertolongan pertama yang diberikan dengan benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Pasien yang berisiko terkena penyakit kardiovaskular perlu memantau tekanan darah

Pencegahan

Infark miokard adalah penyakit yang sangat serius, setelah itu tidak mungkin lagi pulih sepenuhnya, karena sebagian dari fungsi jantung hilang secara tidak dapat diperbaiki dengan kematian sebagian otot. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencoba mencegah terjadinya.

Padahal, pencegahan penyakit kardiovaskular cukup sederhana dan terdiri dari menjaga gaya hidup sehat. Konsep ini mencakup sejumlah ukuran.

Penolakan kebiasaan buruk. Sudah lama terbukti dan tidak diragukan lagi bahwa alkohol dan nikotin memiliki efek negatif pada kondisi jantung dan pembuluh darah serta memperburuk fungsinya.
Nutrisi yang tepat. Diet harus membatasi kandungan lemak (terutama hewani) dan karbohidrat ringan. Buah dan sayur yang cukup harus dikonsumsi setiap hari. Nutrisi yang diatur dengan benar memungkinkan Anda menormalkan metabolisme, oleh karena itu, mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis, diabetes tipe II, obesitas.
Pemantauan tekanan darah. Jika pasien menderita hipertensi arteri, perlu mengukur tingkat tekanan secara teratur, dengan hati-hati minum obat antihipertensi yang diresepkan oleh terapis atau ahli jantung. Selain itu, makanan berlemak, pedas, pedas, dan asin harus benar-benar dikeluarkan dari diet, atau setidaknya dibatasi secara drastis.
Lawan hipodinamik. Ini termasuk jalan-jalan harian, latihan pagi, kelas terapi fisik.
Istirahat penuh. Kelebihan fisik dan psiko-emosional harus dihindari. Tidur malam yang nyenyak sangat penting. Liburan kesehatan tahunan di sanatorium atau apotek direkomendasikan.