Hernia Insisional: Penyebab, Gejala, Pengobatan, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Hernia pasca operasi

Isi artikel:

1. Apa itu
2. Mengapa muncul
3. Jenis
4. Gejala hernia perut pasca operasi
5. Metode diagnostik

6. Bagaimana cara merawatnya

   1. Apa yang harus dilakukan untuk pasien di rumah
   2. Operasi
7. Prognosis dan komplikasi
8. Video

Hernia insisional (ventral, cicatricial) merupakan salah satu komplikasi yang paling sering terjadi pada pembedahan abdomen. Ini bisa terbentuk setelah pengangkatan usus buntu, kandung empedu, rahim pada wanita, atau selama intervensi bedah lainnya. Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya gejala adalah adanya tonjolan di area jahitan pasca operasi, lebih jarang manifestasi lain berkembang. Anda dapat menghilangkan tonjolan dengan bantuan hernioplasti.

Hernia insisional besar muncul sebagai tonjolan di area bekas luka insisi

Apa itu

Hernia pasca operasi (ventral) pada dinding perut anterior adalah suatu kondisi di mana organ dalam (usus, omentum) melampaui rongga perut di area bekas luka pasca operasi. Dalam foto tersebut, hernia tampak seperti tonjolan mirip tumor. Perkembangannya selalu diawali dengan intervensi bedah.

Mengapa muncul

Alasan pembentukan hernia ventral selalu merupakan cacat pada dinding perut anterior, yang terbentuk sebagai hasil intervensi bedah sebelumnya. Namun, patologi tidak terbentuk setelah semua operasi; ini dapat dipengaruhi oleh faktor umum dan kekhasan operasi.

Kelompok faktor	Penjelasan
Terkait operasi	Ada sejumlah faktor yang terkait dengan pembedahan: · Infeksi luka pasca operasi; Ketegangan yang berlebihan pada jaringan dinding perut anterior; · Potong panjang; · Penutupan luka berkualitas buruk; · Reaksi alergi terhadap bahan jahitan.
Faktor umum yang bergantung pada pasien	Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko: Kegemukan; Diabetes mellitus (dengan penyakit, suplai darah ke jaringan memburuk); · Penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan pembekuan darah; · Batuk berkepanjangan, sembelit kronis (peningkatan tekanan intra-abdomen); · Usia tua (sifat reparatif memburuk seiring bertambahnya usia).

Tidak ada penjelasan yang jelas mengapa hernia terbentuk pada periode pasca operasi. Hal ini dapat dipengaruhi oleh satu atau beberapa faktor sekaligus. Beberapa faktor dapat dipengaruhi dan kemungkinan pembentukan patologi dapat dikurangi. Misalnya, ketidakpatuhan dengan tirah baring, mengangkat beban berat, perawatan luka pasca operasi yang tidak memadai adalah hal-hal yang dapat dihilangkan sendiri oleh pasien.

Jenis

Semua hernia insisional dibagi, tergantung pada tempat asalnya, menjadi dua kelompok besar - medial dan lateral.

Melihat	Apa yang dicirikan	Subspesies
Medial	Terletak di garis tengah perut (dari proses xiphoid hingga tulang kemaluan).	· Epigastrik; Pusat; Paraumbilical; Suprapubik.
Sisi	Terletak di sisi kanan atau kiri tepi lateral otot rektus abdominis.	· Subkostal; Ileal; Pinggang.

Patologi juga diklasifikasikan menurut kriteria lain:

Dengan ukuran bukaan hernia: kecil, sedang, besar, raksasa.

Dengan direduksi: dapat direduksi, tidak dapat direduksi.

Dengan adanya manifestasi klinis: asimtomatik, bergejala.

Variasi mempengaruhi gejala klinis dan taktik pengobatan.

Gejala hernia perut pasca operasi

Tanda utama patologi adalah adanya formasi mirip tumor di area bekas luka pasca operasi. Lokalisasi dan ukuran mungkin berbeda-beda tergantung pada akses yang dilakukan selama operasi.

Pada awalnya, tonjolan tidak mengganggu pasien dengan cara apa pun, tidak ada gejala tambahan. Seiring waktu, nyeri muncul di area keluarnya isi hernia. Sindrom nyeri memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• terlokalisasi di area bekas luka;
• diperburuk dengan batuk, mengejan, aktivitas fisik;
• menurun saat istirahat.

Dengan pelanggaran usus di lubang hernia, gejala obstruksi usus akut dapat muncul:

• rasa sakit yang hebat;
• mual, muntah
• retensi tinja dan gas.

Metode diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, diagnosisnya langsung. Dua poin penting - adanya tonjolan di area bekas luka dan riwayat operasi perut.

Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan fisik - palpasi tonjolan hernia, gejala syok batuk ditentukan. Terkadang, untuk memperjelas diagnosis, diperlukan metode diagnostik tambahan - ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT). Dengan bantuan ultrasound atau CT, Anda dapat menentukan:

• parameter gerbang hernia;
• isi kantung hernia;
• lubang hernia tambahan.

Yang lebih jarang, survei radiografi organ perut dapat diresepkan (bila gejala obstruksi usus akut muncul).

Sebelum operasi, sejumlah studi klinis umum biasanya diresepkan - tes darah dan urine umum, koagulogram, elektrokardiogram. Hasil tes tidak mempengaruhi diagnosis, studi ini diperlukan untuk menilai kondisi umum pasien sebelum operasi.

Bagaimana cara merawatnya

Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah pembedahan (hernioplasti). Sebelum penerapannya, terapi konservatif dapat diresepkan, yang bertujuan untuk mencegah komplikasi. Tidak mungkin untuk menghilangkan tonjolan dengan bantuan obat-obatan atau pengobatan tradisional.

Apa yang harus dilakukan untuk pasien di rumah

Tidak mungkin menghilangkan tonjolan di rumah. Namun, kepatuhan pada beberapa rekomendasi akan menghindari perkembangan komplikasi. Apa yang dapat Anda lakukan di rumah:

1. Kenakan perban khusus.
2. Hilangkan aktivitas fisik yang berat, terutama angkat berat.
3. Ikuti diet yang bertujuan mencegah sembelit - makan lebih banyak serat, sereal, minum 1,5 liter air bersih setiap hari.
4. Obati penyakit pada sistem pernapasan dengan tepat waktu, yang diwujudkan dengan batuk.

Harus dipahami bahwa kepatuhan terhadap rekomendasi ini tidak meniadakan hernioplasti.

Operasi

Hernioplasti adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Biasanya, operasi dilakukan 6-12 bulan setelah munculnya tonjolan, operasi dalam kasus ini direncanakan. Jika komplikasi berkembang, operasi darurat dilakukan.

Operasi terdiri dari dua tahap utama - perbaikan hernia (eksisi kantung hernia) dan plasti (menutup kerusakan). Ada dua jenis hernioplasti:

1. Operasi plastik dengan jaringan lokal. Cacat dijahit tanpa menggunakan prostesis. Operasi seperti itu dimungkinkan jika ukuran cacat tidak melebihi 5 cm.
2. Plastik radikal (menggunakan prostesis). Cacat aponeurosis ditutupi dengan prostesis sintetis. Operasi dilakukan jika ukuran defek lebih dari 5 cm.

Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan anestesi, tetapi jika cacatnya kecil, dimungkinkan untuk melakukan operasi dengan anestesi lokal.

Prognosis dan komplikasi

Dengan hernioplasti tepat waktu, prognosisnya baik. Jika plasty radikal digunakan, kekambuhan sangat jarang terjadi.

Dengan perkembangan komplikasi, prognosisnya kurang menguntungkan. Komplikasi berikut lebih umum:

• pelanggaran;
• peradangan;
• koprostasis;
• tidak dapat direduksi.

Dengan perkembangan komplikasi, perawatan medis darurat diperlukan. Biasanya pengobatan terdiri dari operasi yang mendesak.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.