Dopamin
Dopamin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Dopamin
Kode ATX: C01CA04
Bahan aktif: Dopamin (Dopamin)
Produsen: Ozon Pharm LLC, Rusia
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08
Harga di apotek: dari 54 rubel.
Membeli
Dopamin adalah obat kardiotonik dan hipertensi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - konsentrat untuk persiapan larutan infus: cairan transparan, sedikit berwarna atau tidak berwarna (masing-masing 5 ml dalam ampul kaca tidak berwarna, dalam strip blister atau nampan karton, masing-masing 5 ampul, dalam kotak karton 1 atau 2 paket atau baki; 5 atau 10 ampul dalam kotak karton atau bundel).
Bahan aktif dopamin adalah dopamin hidroklorida, dalam 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg atau 40 mg.
Komponen pembantu: larutan asam klorida 0,1 M (sampai pH 3,5-4,0), natrium disulfit, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Dopamin memiliki efek diuretik, hipertensi, dan kardiotonik. Ketika diberikan dalam dosis terapeutik, itu mendorong stimulasi reseptor dopamin, dalam dosis besar itu mengarah pada eksitasi reseptor beta-adrenergik, dan dalam dosis tinggi, untuk aktivasi reseptor adrenergik alfa dan beta. Dopamin memediasi pelepasan norepinefrin pada sinapsis adrenergik. Zat ini memiliki efek inotropik yang menguntungkan, meningkatkan aliran darah perifer (terutama dalam kondisi syok), sedikit meningkatkan denyut jantung, memperluas arteri ginjal secara selektif, meningkatkan kebutuhan oksigen miokard, meningkatkan tekanan darah dan resistensi pembuluh darah perifer total. Stimulasi aliran darah ginjal menyebabkan intensifikasi filtrasi ginjal, meningkatkan natriuresis dan diuresis.
Farmakokinetik
Dopamin diserap dengan buruk dari saluran gastrointestinal, oleh karena itu hanya digunakan untuk pemberian intravena. Setelah pemberian parenteral, zat ini didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh, tetapi tidak menembus sawar darah-otak pada konsentrasi yang signifikan. Dopamin dimetabolisme pada tingkat tinggi dalam plasma darah, ginjal dan hati oleh katekol-O-metiltransferase dan oksidase monoamine menjadi metabolit tidak aktif.
Sekitar 25% dari dosis diserap oleh vesikula neurosecretory (terminal saraf adrenergik), di mana terjadi hidroksilasi dan pembentukan norepinefrin. Waktu paruh plasma adalah 2 menit. Dopamin diekskresikan melalui ginjal: 80% dari dosis yang diberikan - sebagai metabolit (lebih dari 24 jam), dalam konsentrasi kecil - tidak berubah. Efek terapeutik diamati 5 menit setelah infus, durasi tindakan kurang dari 10 menit setelah pemberian.
Indikasi untuk digunakan
- Bentuk akut dari ketidakcukupan kardiovaskular dari berbagai etiologi;
- Kardiogenik, anafilaksis, toksik menular, hipovolemik (setelah pemulihan volume darah yang bersirkulasi), syok pasca operasi;
- Hipotensi arteri;
- Sindrom curah jantung rendah pada pasien bedah jantung;
- Peningkatan keluaran urin jika terjadi keracunan.
Kontraindikasi
- Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- Feokromositoma;
- Fibrilasi ventrikel;
- Intoleransi individu terhadap dopamin.
Dianjurkan untuk meresepkan dopamin dengan hati-hati pada pasien dengan aritmia jantung (takiaritmia, aritmia ventrikel, fibrilasi atrium), hipovolemia, asidosis metabolik, infark miokard, hiperkapnia, hipertensi dalam sirkulasi paru, hipoksia, tirotoksikosis, hiperplasia prostat, hiperotoksikosis, hiperplasia prostat penyakit vaskular oklusif (termasuk radang dingin, tromboemboli, aterosklerosis, tromboangiitis obliterans, endarteritis diabetes, endarteritis obliterasi, penyakit Raynaud), asma bronkial (dengan riwayat hipersensitivitas terhadap disulfit); selama kehamilan dan menyusui; di bawah usia 18 tahun.
Petunjuk penggunaan dopamin: metode dan dosis
Larutan dopamin siap diberikan secara intravena.
Regimen dosis dan periode penggunaan ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis secara individual, dengan mempertimbangkan nilai tekanan darah (BP), respons pasien terhadap obat, tingkat keparahan syok.
Untuk meningkatkan kontraktilitas miokard dan diuresis, dosis dopamin yang dianjurkan adalah 0,1-0,25 mg / menit, jika perlu, efeknya pada tekanan darah dinaikkan menjadi 0,3-0,5-0,7 mg / menit. Untuk pasien dewasa, dosis maksimum tidak boleh melebihi 1,5 mg / menit.
Untuk anak-anak, penunjukan dibuat dengan mempertimbangkan berat anak - 0,004-0,006 mg per 1 kg per menit.
Penggunaan dopamin bisa bertahan hingga 28 hari.
Efek samping
- Sistem kardiovaskular: penurunan atau peningkatan tekanan darah, bradikardia atau takikardia, nyeri dada, gangguan konduksi, perluasan kompleks QRS, peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri, vasospasme; pada dosis tinggi - aritmia supraventrikular atau ventrikel;
- Sistem saraf: lebih sering - sakit kepala; lebih jarang - kegelisahan motorik, kecemasan, tremor pada jari;
- Sistem pencernaan: mual, muntah, pendarahan dari saluran pencernaan;
- Reaksi alergi: pada pasien dengan asma bronkial - bronkospasme, syok;
- Metabolisme: poliuria;
- Reaksi lokal: nekrosis pada kulit dan jaringan subkutan ketika larutan berada di bawah kulit;
- Lainnya: lebih jarang - azotemia, sesak napas, piloereksi; jarang - poliuria (dengan terapi dalam dosis rendah).
Overdosis
Kisaran dosis terapeutik Dopamin yang digunakan cukup lebar (2-20 μg per 1 kg berat badan per menit, dosis maksimum bisa mencapai 50 μg per 1 kg berat badan per menit), oleh karena itu, untuk membuat kesimpulan yang tegas tentang apa dosis toksik yang seharusnya untuk timbulnya gejala overdosis tidak mungkin. Tanda-tanda overdosis adalah: mual, muntah, sakit perut, nyeri dada, hipertensi arteri yang signifikan, aritmia jantung, pada kasus yang terisolasi - infark miokard akut, sianosis atau telapak tangan atau kaki pucat, insomnia, kecemasan.
Dalam kasus ini, dopamin segera dibatalkan dan terapi simtomatik dilakukan.
instruksi khusus
Penggunaan dopamin untuk hipovolemia dapat dimulai hanya setelah kompensasi volume darah yang bersirkulasi.
Pengenalan larutan harus disertai dengan pemantauan detak jantung, tekanan darah, elektrokardiografi, output urin, tekanan arteri pulmonalis, volume stroke jantung, tekanan pengisian ventrikel, dan tekanan vena sentral.
Dengan penurunan keluaran urin, perlu untuk mengurangi dosis dopamin.
Dengan penggunaan inhibitor monoamine oksidase (MAO) secara bersamaan, dosis dopamin harus dikurangi 10 kali lipat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, dopamin diresepkan hanya jika potensi manfaat pengobatan bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin.
Tidak ada informasi tentang penetrasi zat ke dalam ASI. Jika dopamin digunakan dalam situasi yang menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan, menyusui tidak dianggap sebagai kontraindikasi penggunaan obat.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada pasien dengan disfungsi ginjal, dopamin digunakan secara ketat sesuai indikasi dan dengan hati-hati.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Dopamin secara bersamaan:
- Diuretik: meningkatkan efek diuretik obat;
- Furazolidone, selegiline, procarbazine dan penghambat MAO lainnya, guanethidine: dapat meningkatkan durasi dan intensitas stimulasi jantung dan efek pressor dopamin;
- Oktadin: meningkatkan efek simpatomimetik dopamin;
- Cyclopropane, enflurane, chloroform, halothane, methoxyflurane, isoflurane dan inhalansia lainnya untuk anestesi umum (turunan hidrokarbon): meningkatkan risiko aritmia jantung yang parah;
- Hormon tiroid: dapat meningkatkan aksi dan aksi dopamin;
- Levodopa: kemungkinan mengembangkan aritmia meningkat;
- Beta-blocker, turunan butyrophenone: mengurangi efek dopamin;
- Kokain dan simpatomimetik lainnya: meningkatkan efek kardiotoksik obat;
- Glikosida jantung: Dapat meningkatkan risiko timbulnya aritmia jantung;
- Oksitosin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin: meningkatkan efek vasokonstriktor, risiko iskemia dan gangren, hipertensi arteri yang parah, hingga ancaman perdarahan intrakranial;
- Maprotiline dan antidepresan trisiklik lainnya: meningkatkan efek dopamin, dapat menyebabkan perkembangan aritmia, takikardia, hipertensi arteri yang parah;
- Fenitoin: risiko hipotensi arteri yang parah meningkat;
- Guanethidine, guanadrel, methyldopa, rauwolfia alkaloid: efek hipotensifnya menurun.
Menurut petunjuknya, dopamin mengurangi efek antianginal nitrat, dan pada gilirannya, mengurangi efek pressor dari simpatomimetik, meningkatkan risiko hipotensi arteri.
Larutan dopamin tidak sesuai dengan oksidan, garam besi, larutan alkali, tiamin.
Analog
Analog dopamin adalah: Dopamin, Dopamin Julini, Dopamin Solvay 50, Dopamin Solvay 200, Injeksi Dopex, Dopamin hidroklorida, Dopamin-Darnitsa, Dopamin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Dopamin
Saat ini, ulasan tentang dopamin sangat jarang. Ini terutama digunakan dalam pengaturan rumah sakit, pasien menanggapi perawatan obat secara positif. Efek samping diamati secara eksklusif dengan pengenalan dosis tinggi.
Harga dopamin di apotek
Harga rata-rata Dopamin dalam ampul 5 mg / ml adalah 78-125 rubel, tergantung apotek dan wilayah penjualan. Anda dapat membeli Dopamin dalam ampul 40 mg / ml seharga 204-250 rubel (harga untuk kemasan berisi 10 ampul).
Dopamin: Harga di Apotek Online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Dopamin 5 mg / ml konsentrat untuk sediaan larutan infus 5 ml 10 pcs. Gosok 54 Membeli |
|
Dopamin 5 mg / ml konsentrat untuk sediaan larutan infus 5 ml 10 pcs. Gosok 69 Membeli |
|
Dopamin 40 mg / ml konsentrat untuk sediaan larutan infus 5 ml 10 pcs. 193 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
