Hipertermia
Isi artikel:
- Penyebab
- Jenis
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Pengobatan
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Hipertermia (dari bahasa Yunani ύπερ- - "peningkatan", θερμε - "panas") adalah bentuk umum gangguan termoregulasi yang disebabkan oleh pengaruh faktor lingkungan atau gangguan mekanisme internal produksi panas, perpindahan panas.
Hipertermia - akumulasi panas berlebih dalam tubuh dengan peningkatan suhu tubuh
Tubuh manusia bersifat homeotermal, yaitu mampu mempertahankan suhu tubuh normal terlepas dari suhu lingkungan luar.
Rezim suhu yang stabil dimungkinkan karena produksi energi independen dan mekanisme yang dikembangkan untuk mengoreksi keseimbangan produksi panas dan perpindahan panas. Panas yang dihasilkan oleh tubuh secara konstan dilepaskan ke lingkungan luar, yang mencegah struktur tubuh menjadi terlalu panas. Biasanya, perpindahan panas dilakukan melalui beberapa mekanisme:
- radiasi panas (konveksi) dari panas yang dihasilkan ke lingkungan melalui gerakan dan pergerakan udara yang dipanaskan oleh panas;
- konduksi panas - perpindahan langsung panas ke objek yang bersentuhan dengan tubuh;
- penguapan air dari permukaan kulit dan dari paru-paru selama bernapas.
Di bawah kondisi eksternal yang ekstrim atau pelanggaran mekanisme produksi panas dan (atau) perpindahan panas, peningkatan suhu tubuh dan strukturnya terlalu panas, yang memerlukan perubahan dalam keteguhan media internal tubuh (homeostasis) dan memicu reaksi patologis.
Hipertermia harus dibedakan dari demam. Kondisi ini serupa dalam manifestasinya, tetapi secara fundamental berbeda dalam mekanisme perkembangan, keparahan dan perubahan yang diprovokasi dalam tubuh. Jika hipertermia adalah kerusakan patologis dari mekanisme termoregulasi, maka demam adalah pergeseran sementara, reversibel dari titik setel homeostasis termoregulasi ke tingkat yang lebih tinggi di bawah pengaruh pirogen (zat yang meningkatkan suhu) sambil mempertahankan mekanisme pengaturan homeotermal yang memadai.
Penyebab
Biasanya, ketika suhu lingkungan luar menurun, pembuluh permukaan kulit menyempit dan (dalam kasus yang parah) anastomosis arteriovenosa terbuka. Mekanisme adaptif ini berkontribusi pada konsentrasi sirkulasi darah di lapisan tubuh yang lebih dalam dan untuk menjaga suhu organ dalam pada tingkat yang tepat dalam kondisi hipotermia.
Pada suhu lingkungan yang tinggi, reaksi sebaliknya terjadi: pembuluh superfisial membesar, aliran darah di lapisan dangkal kulit diaktifkan, yang mendorong perpindahan panas melalui konveksi, penguapan keringat juga meningkat, dan pernapasan menjadi lebih sering.
Hipertermia - pelanggaran termoregulasi tubuh karena berbagai alasan
Di bawah berbagai kondisi patologis, mekanisme termoregulasi rusak, yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh - hipertermia, kepanasannya.
Penyebab internal (endogen) gangguan termoregulasi:
- kerusakan pada pusat termoregulasi, yang terletak di otak, sebagai akibat perdarahan di jaringan atau tromboemboli pada pembuluh penyuplai (stroke), cedera otak traumatis, lesi organik pada sistem saraf pusat;
- overdosis zat perangsang yang mengaktifkan metabolisme;
- efek stimulasi berlebihan dari pusat kortikal pada pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus (efek psiko-traumatis yang intens, reaksi histeris, penyakit mental, dll.);
- kerja otot yang ekstrim dalam kondisi perpindahan panas yang sulit (misalnya, yang disebut "pengeringan" dalam olahraga profesional, ketika pelatihan intensif dilakukan dengan pakaian termal);
- aktivasi metabolisme dalam patologi somatik (pada penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, dll.);
- termogenesis kontraktil patologis (ketegangan tonik otot rangka, yang disertai dengan peningkatan produksi panas di otot, dengan tetanus, keracunan dengan zat tertentu);
- disosiasi proses oksidasi dan fosforilasi di mitokondria dengan pelepasan panas bebas di bawah pengaruh zat pirogenik;
- vasospasme pembuluh kulit atau penurunan keringat akibat keracunan dengan antikolinergik, adrenomimetik.
Hipertermia dapat disebabkan oleh suhu lingkungan yang tinggi
Penyebab eksternal hipertermia:
- suhu lingkungan yang tinggi dikombinasikan dengan kelembaban udara yang tinggi;
- bekerja di toko produksi panas;
- lama tinggal di sauna, mandi;
- pakaian yang terbuat dari kain yang menghalangi perpindahan panas (celah udara antara pakaian dan tubuh dipenuhi uap, sehingga sulit untuk berkeringat);
- kurangnya ventilasi yang memadai di tempat (terutama dengan banyak orang, dalam cuaca panas).
Jenis
Berdasarkan faktor yang memprovokasi, ada:
- hipertermia endogen (internal);
- hipertermia eksogen (eksternal).
Dengan tingkat kenaikan angka suhu:
- subfebrile - dari 37 hingga 38 ºС;
- demam - dari 38 hingga 39 ºС;
- piretik - dari 39 hingga 40 ºС;
- hiperpiretik atau berlebihan - lebih dari 40 ºС.
Menurut tingkat keparahan:
- dikompensasi;
- dekompensasi.
Dengan manifestasi eksternal:
- hipertermia pucat (putih);
- hipertermia merah (merah muda).
Secara terpisah, hipertermia yang berkembang pesat dibedakan, dengan dekompensasi cepat dan peningkatan suhu tubuh hingga mengancam jiwa (42-43 ºС) - sengatan panas.
Heatstroke - hipertermia yang berkembang pesat
Bentuk heatstroke (dengan manifestasi dominan):
- asfiksia (gangguan pernapasan terjadi);
- hipertermik (gejala utamanya adalah angka suhu tubuh tinggi);
- serebral (serebral) (disertai gejala neurologis);
- gastroenterologis (manifestasi dispepsia mengemuka).
Tanda-tanda
Hipertermia memiliki manifestasi berikut:
- peningkatan keringat;
- takikardia;
- hiperemia pada kulit, kulit terasa panas saat disentuh;
- peningkatan yang signifikan dalam laju pernapasan;
- sakit kepala, kemungkinan pusing, kedipan lalat atau mata menjadi gelap
- mual;
- perasaan panas, terkadang semburan panas;
- gaya berjalan tidak stabil;
- episode kehilangan kesadaran jangka pendek;
- gejala neurologis pada kasus yang parah (halusinasi, kejang, kebingungan, pingsan).
Ciri khas hipertermia pucat adalah tidak adanya hiperemia kulit. Kulit dan selaput lendir yang terlihat berwarna dingin, pucat, terkadang sianotik, ditutupi dengan pola marmer. Secara prognostik, jenis hipertermia ini adalah yang paling tidak menguntungkan, karena dalam kondisi kejang pembuluh dangkal, terjadi panas berlebih pada organ vital internal.
Tanda-tanda hipertermia - sakit kepala, pusing, mata menjadi gelap
Tanda-tanda sengatan panas tidak memiliki ciri khas, ciri pembeda utama adalah gejala yang meningkat pesat, tingkat keparahan kondisi umum, efek sebelumnya dari faktor pemicu eksternal.
Diagnostik
Diagnosis hipertermia didasarkan pada gejala yang khas, peningkatan suhu tubuh hingga angka yang tinggi, resistensi terhadap obat antipiretik dan metode pendinginan fisik (menggosok, membungkus).
Pengobatan
Metode utama mengobati hipertermia adalah mengonsumsi obat antipiretik (obat antiinflamasi non steroid, anilida), jika perlu, dikombinasikan dengan analgesik, antihistamin.
Dengan hipertermia, penggunaan antipiretik diindikasikan
Dengan hipertermia pucat, perlu menggunakan antispasmodik, vasodilator untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan meredakan gejala vasospasme perifer.
Pencegahan
Pencegahan hipertermia endogen terdiri dari perawatan yang tepat waktu dan memadai dari kondisi yang menyebabkannya. Untuk mencegah hipertermia eksogen, perlu mengikuti aturan kerja di bengkel panas, mendekati olahraga secara wajar, mengamati kebersihan pakaian (dalam cuaca panas, pakaian harus ringan, terbuat dari kain yang memungkinkan udara masuk dengan bebas), dll. Tindakan untuk mencegah tubuh terlalu panas.
Konsekuensi dan komplikasi
Komplikasi hipertermia mengancam jiwa:
- kelumpuhan pusat termoregulasi;
- kelumpuhan pusat pernapasan dan vasomotor;
- gagal ginjal akut;
- gagal jantung akut;
- keracunan progresif akut akibat gagal ginjal;
- sindrom kejang;
- pembengkakan otak;
- panas berlebih pada neuron dengan kerusakan pada elemen fungsional utama sistem saraf;
- koma, kematian.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
