Agalactia
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Agalaktia adalah suatu kondisi yang merupakan komplikasi dari periode postpartum dan ditandai dengan kekurangan ASI pada ibu.
Berbeda dengan hipogalaktia (kondisi ketika ASI sangat kecil) dan agalaktia sekunder, agalaktia sejati (primer) tidak dapat dikoreksi.
Dengan agalaktia, ibu tidak memiliki ASI di payudaranya
Penyebab dan faktor risiko
Alasan kekurangan ASI pada ibu pada masa nifas:
- patologi jaringan payudara (tidak adanya komponen kelenjar);
- gangguan neurohormonal;
- beberapa penyakit yang menyertai;
- toksikosis pada akhir kehamilan;
- penyakit infeksi dan inflamasi yang diderita selama kehamilan atau masa nifas;
- komplikasi kehamilan, persalinan dan masa nifas (termasuk perdarahan saat melahirkan);
- intervensi obstetrik traumatis;
- stres psiko-emosional yang intens.
Kelenjar susu terdiri dari jaringan kelenjar, ikat dan adiposa. Partisi jaringan ikat yang padat tumbuh dari kulit menjadi ketebalan kelenjar, membagi organ menjadi 15-20 lobus, diisi dengan jaringan kelenjar dengan saluran di mana susu diproduksi dan dipisahkan. Sisa organ dibentuk oleh jaringan adiposa. Tidak adanya jaringan kelenjar di kelenjar susu adalah patologi bawaan yang langka. Dalam hal ini, tidak ada substrat anatomis untuk pembentukan dan ekskresi susu.
Sekresi prolaktin yang terganggu menyebabkan agalaktia ireversibel
Gangguan hormonal, khususnya, pelanggaran sekresi prolaktin, juga dapat menyebabkan kekurangan ASI yang tidak dapat disembuhkan. Prolaktin (hormon laktotropik, atau laktogenik) disintesis dalam struktur otak dan bertanggung jawab untuk produksi kolostrum, mendorong pengubahannya menjadi susu matang, dan menstimulasi perkembangan kelenjar susu. Jika sekresi hormon ini terganggu, produksi ASI terhenti.
Faktor-faktor lain, biasanya, menyebabkan munculnya agalaktia reversibel (sekunder), yang dapat dikoreksi.
Bentuk penyakitnya
Alokasikan agalaktia primer (benar, atau absolut) dan sekunder (relatif):
- Agalaktia primer adalah ketidakmampuan awal untuk memproduksi ASI dalam tubuh wanita akibat gangguan neurohormonal atau endokrinopati, serta patologi (ketiadaan) jaringan kelenjar. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, bentuk ini sangat jarang, kurang dari 3% kasus;
- agalaktia sekunder - dipicu oleh penyebab atau penyakit sementara dan kondisi patologis yang menyebabkan stres berlebihan pada fungsi tubuh atau gangguan kemampuan adaptifnya (penyakit parah, perjalanan kehamilan dan persalinan yang tidak menguntungkan, trauma saat melahirkan, keadaan psiko-emosional ibu yang tidak memuaskan, dll.).
Gejala
Biasanya, kolostrum mulai diproduksi sejak minggu ke-30 kehamilan, pada 3-5 hari setelah masa nifas, pertama-tama digantikan oleh susu transisi dan kemudian susu matang.
Pada agalaktia primer, susu dan kolostrum tidak ada. Dalam kasus tertentu, dimungkinkan untuk memisahkan sedikit kolostrum, yang benar-benar berhenti 2-3 hari setelah melahirkan. Karena kegagalan laktogenesis, tidak mungkin memperbaiki kondisi ini.
Gejala utama agalaktia primer adalah kekurangan susu dan kolostrum
Dengan agalaktia sekunder, mungkin tidak ada ASI sama sekali sejak persalinan dan pada periode postpartum, atau penghentian laktasi beberapa hari setelah onsetnya. Dengan terapi kompleks, sebagai aturan, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar susu.
Diagnostik
Untuk diagnosis banding agalaktia primer dan sekunder, metode penelitian instrumental dan laboratorium digunakan:
- Ultrasonografi kelenjar susu untuk pembentukan komponen kelenjar;
- tes darah untuk prolaktin;
- jika perlu - CT otak (deteksi neoplasma, perubahan struktural pada sistem hipotalamus-hipofisis).
Salah satu metode untuk mendiagnosis agalaktia adalah dengan USG
Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis lanjutan yang mengklarifikasi dapat direkomendasikan dengan melibatkan spesialis terkait (ahli endokrin, terapis, ahli bedah, psikoterapis).
Pengobatan
Pengobatan agalaktia primer tidak memungkinkan; bayi baru lahir dipindahkan ke makanan buatan.
Terapi agalaktia sekunder meliputi:
- pengobatan penyakit yang mendasari, penghapusan faktor yang memprovokasi;
- normalisasi keadaan emosi ibu;
- mengambil tindakan untuk memulihkan dan meningkatkan laktasi (sering menyusui bayi ke payudara sesuai permintaan, pemompaan teratur, makan malam);
- agen laktogonik (asam nikotinat, vitamin E, Laktin, Desaminooxytocin);
- fitoplankton (rebusan daun jelatang, ekstrak hawthorn, peterseli segar, infus kenari dalam susu, Lactovit, dll.);
- prosedur fisioterapi (UV, terapi ultrasound, elektroforesis dengan asam nikotinat);
- diet tinggi kalori.
Sering menempel pada payudara membantu menyembuhkan agalaktia sekunder
Ramalan cuaca
Agalaktia primer adalah kondisi menyusui yang secara prediktif tidak menguntungkan.
Dengan pendekatan terpadu untuk pengobatan agalaktia sekunder, prognosisnya menguntungkan: dalam banyak kasus, produksi ASI dapat dipulihkan.
Pencegahan
Pencegahan agalaktia primer tidak mungkin dilakukan.
Pencegahan agalaktia sekunder:
- normalisasi mode "sleep - wakefulness";
- diet tinggi kalori yang diperkaya untuk ibu hamil dan wanita nifas;
- penghapusan stres psiko-emosional;
- menghindari situasi stres;
- stimulasi fisiologis laktasi;
- terapi penyakit yang menyertai tepat waktu.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
