Progesteron - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Progesteron

Progesteron: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Progesteron

Kode ATX: G03DA04

Bahan aktif: progesteron (progesteron)

Produser: OJSC Dalkhimpharm (Rusia), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (China), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-10-26

Harga di apotek: dari 365 rubel.

Membeli

Progesteron adalah obat yang memiliki efek gestagenik.

Bentuk dan komposisi rilis

Progesteron diproduksi dalam bentuk larutan untuk pemberian intramuskular (berminyak): cairan berminyak bening, tidak berwarna atau kuning pucat atau kuning keemasan (1 ml dalam ampul kaca tak berwarna; 10 ampul dalam blister, 1 blister dalam kotak karton; 5 ampul dalam sel kontur kemasan, 2 bungkus atau 10 ampul dalam kotak karton).

Komposisi larutan 1 ml:

• zat aktif: progesteron - 10 atau 25 mg;
• komponen tambahan: minyak zaitun dan benzil benzoat medis atau minyak kedelai dan alkohol benzil (tergantung produsennya).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Progesteron adalah hormon korpus luteum dan menunjukkan efek gestagenik. Dengan berkomunikasi dengan reseptor yang terletak di permukaan sel organ target, agen menembus ke dalam nukleus, di mana ia mengaktifkan asam deoksiribonukleat, yang mengarah pada peningkatan sintesis asam ribonukleat. Obat tersebut mendorong transformasi fase proliferasi mukosa rahim yang disebabkan oleh hormon folikel menjadi fase sekresi, dan setelah pembuahan sel telur, obat ini memberikan kondisi yang diperlukan untuk implantasi normal dan perkembangan selanjutnya. Progesteron membantu mengurangi rangsangan dan kontraktilitas otot-otot rahim dan saluran tuba. Agen tersebut merangsang pertumbuhan asinus sekretorius kelenjar susu dan menyebabkan laktasi, memastikan perkembangan endometrium normal.

Dengan meningkatkan aksi lipase protein, progesteron menyebabkan peningkatan simpanan lemak dan peningkatan pemanfaatan glukosa, meningkatkan sekresi insulin basal dan terstimulasi, menciptakan kondisi optimal untuk akumulasi glikogen di hati, dan juga meningkatkan produksi aldosteron. Dalam dosis kecil, agen mengaktifkan, dan dalam dosis besar, menekan produksi hormon gonadotropik kelenjar pituitari. Mengurangi azotemia, meningkatkan ekskresi nitrogen oleh ginjal.

Farmakokinetik

Setelah pemberian intramuskular (i / m), obat cepat dan hampir seluruhnya diabsorbsi. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dengan pemberian i / m 10 mg progesteron diamati kira-kira 8 jam setelah injeksi dan tetap di atas tingkat basal selama 24 jam.

Agen ini ditandai dengan pengikatan tinggi pada protein plasma darah, terutama albumin - sebesar 50-54% dan globulin pengikat kortikosteroid - sebesar 43-48%.

Biotransformasi progesteron terjadi di hati, dengan pembentukan metabolit - kehamilan dan kehamilanol, yang terkonjugasi dengan asam sulfat dan glukuronat. Isoenzim CYP2C19 terlibat dalam proses metabolisme.

Waktu paruh adalah beberapa menit, 50-60% zat dihilangkan oleh ginjal, lebih dari 10% melalui usus. Jumlah metabolit yang diekskresikan oleh ginjal bervariasi tergantung pada fase korpus luteum.

Indikasi untuk digunakan

• infertilitas endokrin (termasuk dengan fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi);
• metrorrhagia anovulasi;
• amenore;
• ancaman penghentian kehamilan;
• algomenore, oligomenore (terkait dengan hipogenitalisme);
• diagnostik pembentukan estrogen endogen.

Kontraindikasi

Mutlak:

• didiagnosis atau dicurigai neoplasma payudara dan alat kelamin (sebagai obat monoterapi);
• perdarahan intrakranial, gangguan tromboemboli (stroke, infark miokard, emboli paru) atau riwayat indikasi kondisi / penyakit ini;
• tromboflebitis (termasuk riwayat), trombosis vena dalam, trombosis vaskular retina, adanya faktor risiko pembekuan darah;
• penyakit hati yang parah atau gangguan fungsi hati yang parah (termasuk tumor hati ganas, termasuk riwayatnya);
• ikterus idiopatik, herpes, atau gatal-gatal selama kehamilan sebelumnya;
• porfiria;
• aborsi tidak lengkap atau keguguran;
• perdarahan vagina yang asalnya tidak diketahui;
• II - III trimester kehamilan;
• masa laktasi;
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Relatif (gunakan Progesteron dengan sangat hati-hati):

• gagal ginjal kronis;
• hipertensi arteri;
• penyakit pada sistem kardiovaskular (CVS);
• asma bronkial;
• diabetes;
• hiperlipoproteinemia;
• migrain;
• epilepsi;
• depresi;
• gangguan fungsional hati dengan tingkat keparahan ringan dan sedang;
• I trimester kehamilan (penggunaan hanya diperbolehkan untuk mencegah keguguran spontan);
• fotosensitifitas.

Petunjuk penggunaan Progesteron: metode dan dosis

Progesteron diberikan melalui injeksi intramuskular.

Regimen dosis yang direkomendasikan tergantung pada indikasi:

• algodismenore: kursus dimulai 6-8 hari sebelum menstruasi; obat diberikan setiap hari dengan dosis 5 atau 10 mg selama 6-8 hari;
• algodismenore karena keterbelakangan rahim: dikombinasikan dengan obat aksi estrogenik dengan kecepatan 10.000 IU setiap hari selama 2-3 minggu, dalam 6 hari berikutnya, gunakan Progesteron;
• hipogenitalisme dan amenore: gunakan setelah penggunaan obat estrogenik setiap hari dengan dosis 5 mg atau setiap hari dengan dosis 10 mg selama 6-8 hari;
• perdarahan terkait dengan disfungsi ovarium: tunjuk 5-15 mg setiap hari selama 6-8 hari; dalam kasus kuretase awal pada selaput lendir rongga rahim, pengenalan obat dimulai setelah 18-20 hari, jika tidak mungkin untuk melakukan kuret, larutan disuntikkan selama perdarahan; selama terapi, peningkatan perdarahan sementara dimungkinkan (selama 3-5 hari), sebagai akibatnya, dengan latar belakang anemia sedang dan berat, dianjurkan untuk melakukan transfusi darah terlebih dahulu (200-250 ml); setelah menghentikan perdarahan dalam 6 hari, pemberian Progesteron harus dilanjutkan; jika setelah 6-8 hari terapi perdarahan tidak berhenti, penggunaan obat lebih lanjut tidak tepat;
• insufisiensi korpus luteum: 12,5 mg per hari diberikan selama 2 minggu sejak ovulasi, jika perlu, pengobatan dilanjutkan sampai 11 minggu kehamilan;
• pencegahan / pengobatan keguguran yang mengancam dan baru jadi yang disebabkan oleh fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi: setiap hari atau setiap hari, 10–25 mg sampai gejala keguguran terancam benar-benar hilang; dengan aborsi biasa, larutan disuntikkan sampai bulan keempat kehamilan;
• diagnostik pembentukan estrogen endogen: sekali 100 mg.

Efek samping

• sistem saraf: pusing, sakit kepala, mengantuk / insomnia, neuritis optik, mood labil, astenia, apatis, depresi, disforia;
• sistem pencernaan: nafsu makan berkurang, kembung, muntah, diare, mual, sembelit, sakit perut, kolesistitis, hepatitis kolestatik, ikterus kolestatik;
• sistem endokrin: hirsutisme;
• sistem kekebalan: urtikaria, ruam, pruritus, reaksi anafilaktoid;
• metabolisme: peningkatan / penurunan berat badan, edema;
• CVS: peningkatan tekanan darah, tromboflebitis, tromboemboli (termasuk pembuluh otak dan arteri pulmonalis), trombosis vena retina, ruam hemoragik;
• organ penglihatan: gangguan penglihatan;
• kulit dan jaringan subkutan: alopecia, acne, eritema nodosum, eritema multiforme;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: sakit punggung;
• sistem kemih: sistitis;
• kelenjar susu dan alat kelamin: perubahan libido, pemendekan siklus haid, sindrom pramenstruasi, bercak bercak atau perdarahan terobosan, amenore, ketidaknyamanan dan gatal pada vagina, keputihan, perubahan viskositas sekresi serviks, kejang otot rahim, erosi serviks, sindrom hiperstimulasi ovarium, vulvovaginitis, pembesaran payudara, galaktorea, nyeri dan ketegangan pada kelenjar susu, neoplasma ganas di kelenjar susu;
• kelainan umum dan reaksi lokal: malaise umum, hipertermia, hot flashes, kelelahan, hiperemia, iritasi, nyeri, hematoma, edema, indurasi dan gatal di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala overdosis mungkin termasuk: dismenore, pemendekan siklus menstruasi, pusing sementara, kantuk, euforia.

Dalam beberapa kasus, dosis terapeutik rata-rata mungkin terlalu tinggi karena kepekaan tertentu terhadap agen, tingkat estradiol yang terlalu rendah, sekresi progesteron endogen yang tidak stabil atau muncul. Dengan perkembangan reaksi samping yang bergantung pada kehamilan, terapi progesteron harus dihentikan, dan setelah pengangkatan pelanggaran ini, lanjutkan dengan dosis yang lebih rendah. Jika perlu, pengobatan simtomatik dimungkinkan.

instruksi khusus

Sebelum memulai terapi, pemeriksaan kesehatan harus dilakukan, termasuk pemeriksaan organ panggul dan kelenjar susu, serta tes Pap.

Mengingat kemungkinan ancaman komplikasi tromboemboli, penggunaan Progesteron harus dihentikan saat gangguan berikut muncul: lesi vaskular pada retina, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan, tromboflebitis, tromboemboli vena atau arteri, trombosis, terlepas dari lokalisasi.

Dengan riwayat indikasi tromboflebitis, serta penyakit CVS saat ini atau dalam riwayat, perlu untuk memantau kondisi pasien dengan cermat.

Dengan sangat hati-hati, progesteron harus digunakan pada pasien dengan riwayat depresi; jika bentuk yang parah dari penyakit ini muncul, terapi obat harus dihentikan.

Dengan pengobatan yang lama, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan medis secara teratur, termasuk studi aktivitas hati, dan jika terjadi penyakit kuning kolestatik atau penyimpangan dari nilai normal tes fungsi hati, batalkan pemberian Progesteron.

Selama masa terapi, mungkin ada pelanggaran toleransi glukosa dan peningkatan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik lainnya dengan adanya diabetes mellitus, oleh karena itu konsentrasi glukosa dalam darah perlu dipantau secara cermat.

Jika amenore terjadi selama pengobatan, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan, dan jika perdarahan asiklik berkembang, larutan tidak boleh disuntikkan sampai penyebabnya diidentifikasi (termasuk sebelum pemeriksaan histologis endometrium).

Penggunaan Progesteron dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium seperti parameter koagulasi, indikator kelenjar tiroid dan fungsi hati, konsentrasi Pregnandiol.

Saat mengamati pengendapan kristal dalam larutan, ampul dengan obat dapat dipanaskan dalam bak air mendidih, diguncang hingga kristal larut. Jika, saat didinginkan hingga 36-38 ° C, kristal tidak jatuh lagi dan larutannya jernih, itu bisa digunakan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena penggunaan Progesteron dapat memicu munculnya gangguan penglihatan dan pusing, selama masa pengobatan, pasien yang mengendarai kendaraan atau mekanisme kompleks lainnya perlu berhati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuknya, Progesteron dikontraindikasikan pada trimester II - III kehamilan. Pada trimester pertama kehamilan, obat tersebut dibiarkan digunakan secara eksklusif untuk mencegah keguguran spontan.

Selama menyusui, obat dikontraindikasikan untuk disuntikkan, karena menembus ke dalam ASI.

Penggunaan masa kecil

Profil keamanan Progesteron pada pasien di bawah usia 18 tahun belum diteliti. Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Di hadapan gagal ginjal kronis, obat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan obat pada pasien dengan gangguan hati yang parah. Untuk gangguan hati ringan sampai sedang, gunakan Progesteron dengan hati-hati.

Gunakan pada orang tua

Tidak ada data yang memastikan keamanan dan kemanjuran penggunaan obat pada pasien berusia di atas 65 tahun. Tidak ada indikasi pemberian obat di usia tua.

Interaksi obat

• oksitosin - efek laktogeniknya menurun;
• barbiturat - efek progesteron melemah;
• obat-obatan yang merangsang otot polos rahim, steroid anabolik, hormon gonadotropik kelenjar hipofisis anterior - intensitas aksi obat ini menurun;
• obat antihipertensi, diuretik, imunosupresan, antikoagulan - efeknya ditingkatkan;
• obat antiepilepsi (fenitoin), griseofulvin, spironolakton, fenilbutazon, rifampisin - metabolisme progesteron di hati dipercepat;
• bromocriptine - keefektifan obat ini menurun;
• ketokonazol - peningkatan konsentrasi ketokonazol dan peningkatan ketersediaan hayati progesteron dimungkinkan;
• siklosporin - tingkat isinya meningkat;
• etanol (dalam dosis besar) - bioavailabilitas progesteron menurun.

Pada pasien yang berbeda, tingkat keparahan interaksi ini dapat berbeda secara signifikan, sehingga efek klinis interaksi ini sulit untuk diprediksi.

Analog

Analog progesteron adalah: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak dengan suhu 5-25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun atau 5 tahun (tergantung pabrikan).

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Progesteron

Ulasan tentang Progesteron sebagian besar positif. Pasien yang menggunakan obat tersebut mencatat keefektifannya dalam pengobatan metrorrhagia dan ketidakteraturan menstruasi lainnya, serta dengan ancaman penghentian kehamilan. Dalam banyak kasus, menurut ulasan, obat tersebut telah menunjukkan keefektifan ketika masalah muncul dengan hamil dan melahirkan anak.

Kerugian obat pasien termasuk sejumlah besar kontraindikasi dan kemungkinan efek samping, serta nyeri tajam dengan suntikan Progesteron 1 / m dan munculnya segel, memar dan edema di tempat suntikan. Untuk mencegah timbulnya reaksi lokal yang tidak diinginkan dan mengurangi rasa sakit akibat suntikan, pasien dianjurkan untuk memanaskan ampul di telapak tangan mereka atau di air panas sebelum memberikan obat.

Ada juga ulasan yang menunjukkan kurangnya efek dari terapi.

Harga Progesteron di apotek

Harga Progesteron untuk paket yang berisi 10 ampul masing-masing 1 ml bisa kira-kira: 10 mg / ml - 270–390 rubel; 25 mg / ml - 540-760 rubel.

Progesteron: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Progesteron 10 mg / ml larutan untuk pemberian intramuskular (berminyak) 1 ml 10 pcs. 365 RUB Membeli

Solusi progesteron untuk dalam. minyak 1% 1ml 10 pcs. 409 r Membeli

Progesteron 25 mg / ml larutan untuk pemberian intramuskular (berminyak) 1 ml 10 pcs. 797 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!