Peningkatan progesteron pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan dan konsekuensi
Isi artikel:
- Penyebab peningkatan progesteron pada wanita
- Gejala progesteron tinggi pada wanita
- Analisis progesteron: persiapan, waktu, nilai normal
- Pengobatan progesteron tinggi
- Konsekuensi peningkatan progesteron pada wanita
Progesteron adalah hormon steroid seks yang mengatur siklus menstruasi dan kehamilan pada wanita, serta perkembangan embrio manusia. Pada pria, progesteron memengaruhi fungsi prostat. Hormon ini tergolong progestogen (progestin) dan merupakan progestin utama dalam tubuh. Progesteron bertindak sebagai perantara dalam produksi steroid lain (termasuk hormon seks dan kortikosteroid), yang tidak kalah pentingnya untuk fungsi otak (sebagai neurosteroid). Ini diproduksi oleh kelenjar adrenal, korpus luteum, dan selama kehamilan - oleh plasenta. Di dalam darah, hormon ditemukan baik dalam keadaan bebas maupun dalam keadaan terikat protein. Sebagian besar darinya dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam urin dalam bentuk Pregnandiol (produk metabolisme progesteron). Beberapa efek fisiologis progesteron meningkat dengan adanya estrogen.
Progesteron adalah antagonis dari reseptor mineralokortikoid, yang mengikat hormon untuk mencegah aktivasi. Ini juga bertindak sebagai agonis parsial dari reseptor glukokortikoid, memiliki efek stimulasi pada beberapa enzim hati (misalnya, sitokrom P450), terutama pada wanita selama kehamilan.
Dengan peningkatan konsentrasi progesteron, aktivitas aldosteron, yang menahan natrium, menurun, yang berkontribusi pada natriuresis (ekskresi natrium dalam urin) dan penurunan volume cairan antar sel.
Progesteron yang meningkat adalah norma fisiologis selama kehamilan, itu berkontribusi pada pelestariannya
Progesteron terlibat dalam pembentukan dan perkembangan organ panggul, mengatur viskositas darah. Pada wanita, hal itu mempengaruhi pembentukan kelenjar susu, dan juga, bersama dengan prolaktin, perkembangan lobuloalveolar mereka selama kehamilan, untuk memastikan menyusui setelah melahirkan. Hormon mempengaruhi perkembangan saluran kelenjar susu terutama karena induksi produksi amphiregulin (faktor pertumbuhan), mencegah perkembangan mastopati.
Karena banyak fungsinya yang berhubungan dengan persiapan tubuh wanita untuk kehamilan dan perkembangan embrio, progesteron disebut "hormon kehamilan":
- berkontribusi pada persiapan endometrium untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi;
- mempengaruhi epitel vagina dan lendir serviks, mengurangi permeabilitasnya terhadap sperma;
- mempertahankan nada serviks;
- menghalangi perkembangan folikel di ovarium;
- mengurangi respon imun tubuh wanita, yang mencegah penolakan embrio;
- mengurangi kontraktilitas otot polos rahim;
- menghambat laktasi selama kehamilan, penurunan kadar hormon setelah melahirkan memicu proses produksi ASI.
Jika kehamilan tidak terjadi, konsentrasi progesteron menurun, menstruasi dimulai. Dengan tidak adanya ovulasi dan pembentukan korpus luteum, kadar hormon yang rendah dapat menyebabkan perdarahan uterus anovulatori.
Reseptor progesteron (seperti reseptor estrogen) telah ditemukan di kulit. Selama menopause dan pascamenopause, penurunan konsentrasi hormon seks wanita menyebabkan penurunan kekuatan dan elastisitas kulit, serta atrofi dan penipisannya, yang menyebabkan peningkatan jumlah dan kedalaman kerutan.
Aktivitas progesteron meningkat pada fase luteal siklus menstruasi, karena korpus luteum mulai terbentuk di ovarium, yang memproduksinya secara intensif. Hormon ini disintesis pada fase luteal di bawah pengaruh hormon luteinizing, dan selama kehamilan, produksinya dipengaruhi oleh human chorionic gonadotropin.
Mulai dari trimester pertama kehamilan, terjadi peningkatan kadar progesteron dalam darah, yang merupakan karakteristik dari perjalanan normal kehamilan, sedangkan kandungan hormon yang rendah pada tahap awal kehamilan dapat menyebabkan keguguran. Progesteron berkontribusi pada pelestarian kehamilan di semua tahap.
Progesteron merupakan penanda metabolisme hormon steroid, perkembangan kehamilan, gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium. Penentuan levelnya memungkinkan untuk mendiagnosis hiperplasia kongenital korteks adrenal, ketidakcukupan fase luteal dari siklus menstruasi, dan juga untuk mengevaluasi keefektifan terapi progesteron.
Penyebab peningkatan progesteron pada wanita
Penyebab fisiologis peningkatan progesteron pada wanita termasuk masa kehamilan.
Peningkatan patologis diamati pada penyakit / kondisi berikut:
- ketidakteraturan menstruasi;
- perdarahan uterus;
- kista korpus luteum (kista luteal);
- pelanggaran pematangan dan pembentukan plasenta;
- penyimpangan kistik;
- tumor jinak atau ganas pada ovarium dan rahim;
- disfungsi kelenjar adrenal;
- gangguan ginjal dan hati.
Sedikit peningkatan progesteron pada wanita dapat diamati saat menggunakan kontrasepsi oral dan beberapa obat lain. Jika progesteron meningkat pada fase folikuler, sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari penggunaan obat yang tidak rasional.
Gejala progesteron tinggi pada wanita
Gejala utama peningkatan progesteron meliputi:
- kelelahan, kelesuan, kelelahan kronis
- menurunkan tekanan darah;
- pembengkakan;
- sakit kepala, migrain;
- pusing;
- ruam pada kulit wajah dan batang;
- kerusakan kondisi rambut, seborrhea pada kulit kepala;
- peningkatan keringat;
- ketidakteraturan menstruasi;
- pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu;
- nyeri di perut bagian bawah;
- gangguan pada saluran pencernaan (perut kembung, sembelit, diare atau pergantiannya);
- pertambahan berat badan yang tajam.
Selain itu, wanita dengan peningkatan konsentrasi progesteron sering kali mengalami masalah dengan konsentrasi dan memori, depresi, neurosis, ketidakstabilan emosi, dan serangan panik.
Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda klinis dari peningkatan kadar progesteron.
Analisis progesteron: persiapan, waktu, nilai normal
Jika Anda mencurigai adanya penyimpangan dalam jumlah progesteron, tes darah laboratorium diresepkan untuk menentukan tingkat hormon.
Untuk mendapatkan hasil yang andal untuk analisis, Anda harus mempersiapkan dengan baik. Wanita harus setuju dengan dokter pada hari pengambilan sampel darah, tergantung pada fase siklus menstruasi atau lamanya kehamilan. Pada malam penelitian, makanan berlemak dan alkohol dikecualikan dari diet. Darah harus disumbangkan di pagi hari (sebaiknya sebelum 11:00) dengan perut kosong, setelah makan terakhir, setidaknya delapan jam harus berlalu.
Obat anti-estrogenik meningkatkan kadar progesteron, menurunkan - kontrasepsi hormonal gabungan, beberapa obat antibakteri, prostaglandin. Dalam kasus minum obat apa pun, perlu memberi tahu dokter tentang hal ini sebelum melakukan penelitian.
Nilai normal progesteron sebelum usia 18 berada pada kisaran 0,15-28 ng / ml dan bergantung pada stadium Tanner atau fase siklus menstruasi.
Pada wanita usia subur, kadar progesteron dalam darah bergantung pada fase siklus menstruasi:
- 0,15-1,4 ng / ml - dalam fase folliculin;
- 3,34–25,6 ng / ml - dalam fase luteal;
- 0,34-0,92 ng / ml - saat menggunakan kontrasepsi oral.
Pada wanita pascamenopause, kadar progesteron normal tidak melebihi 0,73 ng / ml.
Pada wanita hamil, angkanya tergantung pada lamanya kehamilan:
- 11,2–90 ng / ml - pada trimester pertama;
- 25,6–89,4 ng / ml - pada trimester kedua;
- 48,4-422 ng / ml - pada trimester ketiga.
Selain analisis progesteron, laboratorium penentuan konsentrasi hormon lain (prolaktin, estradiol, testosteron, luteinizing dan hormon perangsang folikel, aldosteron, kortisol, hormon adrenokortikotropik), serta tes darah biokimia, analisis darah dan urin umum, pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, perut gigi berlubang, ginjal, kelenjar adrenal.
Pengobatan progesteron tinggi
Pilihan rejimen pengobatan untuk progesteron tinggi pada wanita tergantung pada alasan yang menyebabkannya.
Koreksi medis dilakukan secara ketat di bawah pengawasan medis, pengobatan sendiri penuh dengan konsekuensi kesehatan yang merugikan. Paling sering, dengan progesteron tinggi, kontrasepsi oral digunakan, yang menekan aksi hormon dan mengurangi kadarnya.
Jika kista korpus luteum terdeteksi, taktik tunggu dan lihat dapat dipilih; dalam kasus lain, terapi obat dilakukan (obat antiinflamasi, obat yang dapat diserap, terapi vitamin). Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan pembedahan reseksi kista atau seluruh ovarium yang terkena. Sebagai aturan, perawatan semacam itu dilakukan dengan adanya patologi bersamaan atau risiko komplikasi yang tinggi.
Neoplasma ganas ovarium dapat menjalani operasi pengangkatan, diikuti dengan kemoterapi dan / atau radioterapi.
Karena peningkatan progesteron sering kali disertai dengan peningkatan berat badan, diet ketat dianjurkan
Sedikit peningkatan progesteron dapat diperbaiki dengan diet. Selain itu, peningkatan progesteron sering kali disertai dengan peningkatan berat badan, yang berarti diet harus ditujukan untuk menormalkannya. Pasien disarankan untuk membatasi konsumsi susu, keju cottage, keju keras, daging, polong-polongan, kacang-kacangan, biji-bijian, beras, gula, produk tepung dan makanan berlemak. Anda harus makan sayur yang cukup (wortel, kentang, bawang bombay, bit, peterseli, kacang hijau, paprika, mentimun), buah-buahan dan buah-buahan kering.
Selain pengobatan utama, jamu bisa diresepkan. Dengan peningkatan progesteron, decoctions dan infus buah rowan merah, biji wortel liar, peppermint ditampilkan. Ruam kulit diobati dengan ramuan daun, bunga atau kuncup anyelir, bunga kamomil, dll.
Konsekuensi peningkatan progesteron pada wanita
Pengobatan dengan progesteron tinggi harus dimulai segera setelah patologi terdeteksi, karena kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit ginjal inflamasi, patologi sistem kardiovaskular, dan osteoporosis.
Dengan diagnosis tepat waktu dan koreksi progesteron tinggi, prognosisnya menguntungkan. Jika kadar progesteron meningkat dalam waktu lama, ini dapat menyebabkan perkembangan obesitas, infertilitas, neoplasma organ panggul (tumor sel lipid, korionepiteloma), penyakit adrenal.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
