Tingkat progesteron pada wanita menurut fase siklus dan usia kehamilan
Isi artikel:
- Hormon progesteron: norma pada wanita
- Sekresi progesteron
- Peran biologis progesteron
- Tingkat progesteron yang tidak normal
- Aturan mendonorkan darah untuk progesteron
- Koreksi tingkat progesteron
Tingkat progesteron pada wanita ditentukan oleh usia, fase siklus menstruasi, dan lama kehamilan. Ini bukanlah nilai pasti, tetapi kisaran yang dapat diterima, karena tingkat hormon dalam tubuh berubah hampir secara konstan di bawah pengaruh aktivitas fisik, keadaan emosi, pola makan dan bahkan waktu.
Progesteron adalah salah satu hormon steroid terpenting, yang memiliki efek kompleks pada tubuh wanita. Ini tidak hanya mengatur sistem reproduksi, tetapi juga mengambil bagian dalam sintesis beberapa hormon lain, khususnya kortikosteroid. Namun, terlepas dari pentingnya hormon bagi tubuh, semua fungsinya, serta indikator normatif dan prasyarat untuk perubahannya, tetap sepenuhnya belum dieksplorasi.
Penurunan kadar progesteron pascamenopause menyebabkan kerusakan kulit dan pembentukan keriput
Hormon progesteron: norma pada wanita
Dalam praktik sehari-hari, ginekolog dan ahli endokrin menggunakan tabel yang menunjukkan norma progesteron pada wanita untuk berbagai situasi klinis.
Tingkat progesteron pada wanita hamil:
| Masa kehamilan | Tingkat progesteron, nmol / l |
| 1-13 minggu | dari 8,9 hingga 468,5 |
| 14-27 minggu | dari 71,5 hingga 303,2 |
| 27-40 minggu | dari 88,7 hingga 771,5 |
Tingkat progesteron tergantung pada fase siklus menstruasi:
| Fase siklus | Indikator progesteron, nmol / l |
| fase folikuler | kurang dari 3.6 |
| fase ovulasi | dari 1,52 menjadi 5,45 |
| fase luteinisasi | dari 3.1 menjadi 66.8 |
| pascamenopause | kurang dari 3.19 |
Dengan demikian, kisaran kadar progesteron pada wanita normal cukup luas. Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat menafsirkan hasil analisis dengan benar, karena progesteron normal untuk satu pasien mungkin tinggi untuk pasien lain atau rendah untuk pasien ketiga.
Sekresi progesteron
Dalam tubuh wanita, progesteron diproduksi oleh korpus luteum ovarium dan kelenjar adrenal.
Korpus luteum adalah kelenjar endokrin sementara yang terbentuk di lokasi vesikula Graaf yang pecah. Korpus luteum berkembang pesat dan mencapai kematangan pada hari ke 21 dari siklus menstruasi selama periode 28 hari. Inilah yang disebut korpus luteum menstruasi. Jika kehamilan belum terjadi, maka sejak hari ke-22 mengalami kemunduran bertahap dengan pembentukan bekas luka keputihan (tubuh putih) sebagai gantinya.
Dalam kasus di mana terjadi pembuahan, korpus luteum terus berkembang (korpus luteum kehamilan) selama 12 minggu pertama kehamilan. Kemudian, saat plasenta terbentuk, fungsi kelenjar yang mensekresi progesteron melewatinya dan korpus luteum berangsur-angsur menghilang.
Peran biologis progesteron
Peran utama progesteron adalah dalam pengaturan fungsi reproduksi. Ini mempersiapkan endometrium untuk implantasi telur yang dibuahi, mengurangi aktivitas sistem kekebalan, yang mencegah penolakan embrio, di bawah pengaruhnya, lendir serviks mengental, membentuk semacam sumbat yang melindungi rongga rahim dari zat asing yang dapat menembusnya dari vagina. Penurunan tajam tingkat progesteron dalam darah mendorong dimulainya persalinan, merupakan sinyal dimulainya laktasi pada periode postpartum. Untuk fungsi-fungsi inilah itu disebut hormon kehamilan.
Progesteron memainkan peran penting dalam sekresi beberapa hormon lain. Misalnya, ketidakseimbangannya menyebabkan gangguan pada aktivitas aldosteron, dan juga merusak kerentanan jaringan payudara terhadap aksi estrogen.
Progesteron juga memengaruhi kondisi kulit. Seiring bertambahnya usia, levelnya di tubuh wanita berangsur-angsur menurun. Akibatnya, sintesis kolagen dan elastin terganggu, turgor kulit memburuk, muncul kerutan. Merupakan karakteristik bahwa dengan penunjukan obat yang mengandung progesteron kepada pasien, kondisi kulit mereka membaik secara nyata.
Progesteron mempengaruhi produksi neurosteroid penting untuk aktivitas sistem saraf pusat - allopregnanolone. Menurut para peneliti, neurosteroid ini, yang dikombinasikan dengan progesteron, memiliki efek signifikan pada gairah seksual wanita.
Dengan semua yang dikatakan, menjadi jelas betapa pentingnya mempertahankan tingkat progesteron normal pada wanita.
Tingkat progesteron yang tidak normal
Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari tingkat progesteron yang menurun:
- sedikit menstruasi;
- infertilitas atau aborsi spontan pada tahap awal;
- risiko tinggi mengembangkan plasentasi rendah dan plasenta previa;
- retardasi pertumbuhan intrauterine;
- dispepsia (perut kembung, sembelit);
- suhu tubuh yang lebih rendah yang tidak dapat dijelaskan oleh alasan lain;
- pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme);
- kurangnya pembengkakan kelenjar susu sebelum menstruasi.
Pada wanita hamil, tanda-tanda kemungkinan kekurangan progesteron adalah nyeri di perut bagian bawah dan / atau di daerah pinggang dan keluarnya darah.
Biasanya, peningkatan progesteron hanya diamati pada wanita hamil. Jika tidak ada kehamilan, maka kadar hormon yang tinggi dikaitkan dengan patologi (misalnya, tumor ganas ovarium atau kelenjar adrenal, sirosis hati).
Aturan mendonorkan darah untuk progesteron
Darah untuk progesteron diambil di pagi hari saat perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya delapan jam harus berlalu.
Wanita yang tidak hamil biasanya mendonorkan darah untuk tes progesteron pada hari ketujuh fase luteinisasi, saat korpus luteum di ovarium sudah maksimal. Masuk akal untuk melakukan penelitian pada hari ke-21 dari siklus menstruasi hanya untuk pasien dengan siklus 28 hari yang teratur. Dalam semua kasus lainnya, dokter menentukan waktu optimal untuk analisis secara individual.
Biasanya, progesteron tinggi hanya diamati selama kehamilan, penurunannya memicu persalinan
Biasanya, durasi siklus fase II adalah 12-14 hari, dan lama fase I mungkin berbeda (ini menjelaskan perbedaan durasi siklus menstruasi pada wanita yang berbeda). Oleh karena itu, jika seorang wanita mempunyai siklus yang teratur, biasanya dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk progesteron 7 hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya.
Dalam kasus dimana siklus menstruasi pasien tidak teratur, tanggal ovulasi ditentukan. Ini dapat dilakukan dalam beberapa metode:
- Penentuan suhu basal. Setiap hari pada waktu yang sama di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur, seorang wanita mengukur suhu di rektum. Pada fase pertama siklus, suhunya di bawah 36,8-37 ° C. 12-24 jam sebelum ovulasi yang akan datang, suhu basal turun lagi 0,3-0,5 ° C, kemudian naik dan pada fase kedua mencapai 37,1-37,4 ° C. Penurunan suhu basal berulang kali dicatat 1-3 hari sebelum permulaan perdarahan menstruasi, yang dikaitkan dengan regresi korpus luteum di ovarium.
- Tes ovulasi. Anda dapat menggunakan strip tes hormon luteinizing urin yang dijual bebas. Tes harus dilakukan bukan dengan urine pagi, seperti dalam menentukan hCG, tetapi dengan urine siang atau malam. Studi tentang urin harus dimulai 17 hari sebelum permulaan perdarahan menstruasi. Dengan siklus yang tidak teratur, hari dimulainya tes urine dihitung berdasarkan siklus terpendek.
- Folikulometri. Dengan bantuan USG, dokter memantau pertumbuhan folikel dominan dan saat pecahnya folikel, yaitu ovulasi.
Koreksi tingkat progesteron
Jika seorang wanita telah dipastikan mengalami defisiensi progesteron, pada tahap perencanaan kehamilan pada fase kedua siklus menstruasi, dia akan diberi resep obat yang mengandung hormon ini. Dengan tidak adanya kehamilan (dikonfirmasi oleh hasil tes darah untuk hCG), obat tersebut dibatalkan pada hari 12-13, yang berkontribusi pada permulaan perdarahan menstruasi. Jika telah terjadi kehamilan, sediaan progesteron terus diminum hingga minggu ke-16 kehamilan, yaitu sampai saat plasenta benar-benar terbentuk, yang akan mengambil alih produksi hormon.
Pada periode klimakterik, wanita dapat diresepkan obat hormonal kombinasi yang mengandung estrogen dan progesteron. Terapi semacam itu mengurangi risiko kanker rahim, osteoporosis, menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan dan memperbaiki kondisi kulit.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
