Aholia
Isi artikel:
- Penyebab
- Formulir
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Pengobatan
- Konsekuensi dan komplikasi
Aholia (penyakit acholic, acholic state) adalah salah satu gejala yang paling mencolok dari sejumlah penyakit saluran empedu, yang ditandai dengan terhentinya aliran empedu dari kantong empedu ke dalam lumen duodenum.
Dengan acholia, empedu tidak mengalir dari kantong empedu ke dalam lumen duodenum
Penyebab
Alasan utama yang mengarah pada perkembangan acholia:
- pelanggaran proses pembentukan empedu oleh sel hati;
- pelanggaran mekanisme neuro-humoral regulasi sekresi empedu;
- kerusakan pada selaput otot dinding saluran empedu;
- tekanan pada dinding saluran empedu oleh organ tetangga, yang menyebabkan penurunan lumen dan penurunan fungsi motorik;
- penyumbatan mekanis lumen saluran empedu dengan striktur sikatrikial, tumor atau batu;
- pembentukan fistula empedu yang terbuka ke luar.
Biasanya, masuk ke dalam lumen duodenum, empedu mengemulsi lemak, meningkatkan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K), menekan aktivitas vital mikroorganisme pembusukan, mengaktifkan aktivitas enzim pencernaan pankreas dan usus.
Dengan acholia, lipase, enzim yang bertanggung jawab untuk melarutkan lemak, tidak diaktifkan. Akibatnya, proses pencernaan dan penyerapan lemak terganggu. Sekitar 70-80% lemak yang berasal dari makanan dikeluarkan dari usus dengan feses tidak berubah (diamati steatorrhea).
Dengan acholia, enzim lipase tidak diaktifkan, yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak
Lemak tak terlarut menyelimuti partikel massa makanan, mencegah aksi enzim amilolitik dan proteolitik padanya, yang mengganggu pemecahan dan penyerapan karbohidrat dan protein.
Penyerapan vitamin yang larut dalam lemak di acholia terganggu menyebabkan hipovitaminosis. Secara khusus, defisiensi vitamin K dimanifestasikan dengan peningkatan perdarahan yang berhubungan dengan gangguan mekanisme pembekuan darah.
Penghentian aliran empedu ke dalam usus mendorong aktivasi mikroflora yang membusuk, yang menyebabkan perut kembung dan keracunan umum.
Formulir
Bergantung pada tahap acholia, ada beberapa jenis:
- preacholia;
- acholia laten;
- Acholia kronis (jelas).
Dengan intensitas keparahan gejala klinis:
- mudah;
- medium;
- berat.
Bergantung pada kondisi pasien:
- dikompensasi;
- disubkompensasi;
- dekompensasi.
Tanda-tanda
Tidak adanya aliran empedu ke duodenum dalam waktu lama disertai dengan gangguan pemecahan dan penyerapan nutrisi, yang secara klinis dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- sembelit terus-menerus;
- penurunan berat badan yang tajam, hingga cachexia;
- kurang nafsu makan;
- feses ringan busuk;
- urin gelap (karena pewarnaan urobilin);
- gatal pada kulit;
- penyakit kuning;
- perdarahan pada kulit;
- buta ayam;
- gangguan mineralisasi tulang;
- kemunduran umum dalam kesehatan.
Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang acholia, halusinasi dan delusi dapat terjadi.
Penyakit kuning adalah salah satu tanda acholia
Jika acholia berlangsung lebih dari tiga bulan, maka gejala yang dijelaskan di atas akan diikuti oleh:
- sakit di tangan;
- gaya berjalan goyah;
- penebalan pergelangan tangan;
- peningkatan kerapuhan kuku;
- kerusakan gigi;
- osteoporosis parah;
- kyphoscoliosis;
- menorrhagia (pada wanita);
- penurunan libido.
Diagnostik
Diagnosis acholia dilakukan berdasarkan:
- pemeriksaan kesehatan;
- mengumpulkan anamnesis;
- tes darah biokimia;
- profil lipid tinja dan darah;
- Ultrasonografi hati dan saluran empedu;
- fistula terdengar.
Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan saluran empedu memungkinkan Anda untuk mendiagnosis acholia
Pengobatan
Terapi Acholia harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, dengan pemulihan dan aliran keluar empedu yang normal. Untuk tujuan ini, lakukan:
- pemulihan patensi saluran empedu dengan operasi;
- melawan keracunan;
- kompensasi atas hilangnya empedu;
- terapi infus, menormalkan keseimbangan air dan elektrolit;
- terapi antibakteri;
- pengobatan gagal hati;
- penghapusan hipovitaminosis;
- koreksi hemostasis dan gangguan hemodinamik.
Dalam pengobatan acholia, terapi diet memainkan peran penting. Makanan pasien harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna dan berkalori tinggi. Itu harus mencakup sayuran dan buah-buahan non-asam, lemak nabati. Alkohol, teh dan kopi kental, roti dan kue segar, lemak hewani, makanan berlemak dan gorengan dilarang. Makanan untuk acholia harus diambil secara ketat pada waktu yang sama 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
Menu pasien dengan acholia harus terdiri dari hidangan yang mudah dicerna dan berkalori tinggi.
Konsekuensi dan komplikasi
Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, acholia dapat menyebabkan konsekuensi serius:
- kerusakan sistem kardiovaskular;
- ensefalopati toksik;
- endotoksemia berat.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
