Polip di perut: penyebab, gejala, pengobatan, pencegahan
Isi artikel:
- Klasifikasi
- Penyebab
- Gejala
-
Diagnostik
- Fibrogastroduodenoscopy
- Metode diagnostik lainnya
-
Pengobatan
- Polipektomi
- Reseksi perut
- Komplikasi
- Pencegahan
- Ramalan cuaca
- Video
Polip di perut adalah formasi epitel mirip tumor jinak yang naik di atas selaput lendir dan tumbuh ke dalam rongga organ. Pada awal pembentukannya, mereka tidak menimbulkan gejala apa pun, terkadang secara tidak sengaja ditemukan selama pemeriksaan yang ditentukan untuk penyakit lain.
Polip tumbuh di rongga perut, menjulang tinggi di atas selaput lendir
Patologi biasanya terjadi pada orang paruh baya (45-55 tahun), namun ada kasus yang terdeteksi pada usia yang lebih muda dan pada anak-anak. Pada pasien pria, ditemukan dua kali lebih sering. Lokalisasi yang paling umum adalah pylorus (sfingter, yang terletak di antara lambung dan duodenum).
Penyakit ini berbahaya jika terjadi komplikasi, khususnya selama transformasi pertumbuhan menjadi neoplasma ganas.
Bergantung pada perjalanan klinis dan struktur polip, taktik pengobatan pasien dapat diharapkan, di mana terapi penyakit yang mendasari poliposis dilakukan, atau operasi aktif.
Klasifikasi
Polip menurut karakteristik morfologisnya dapat berupa kelenjar (adenomatosa) atau hiperplastik.
Paling sering, perkembangan formasi hiperplastik terjadi.
Neoplasma hiperplastik adalah jenis yang paling umum ditemukan di perut. Mereka ditemukan 16 kali lebih sering daripada formasi lain. Ia memiliki kemungkinan yang sangat rendah untuk berubah menjadi tumor ganas.
Berdasarkan struktur histologis, adenoma diklasifikasikan sebagai berikut:
Melihat | Deskripsi |
Berbentuk tabung | Dengan dominasi sel kelenjar tubular |
Papiler | Dengan dominasi formasi papiler |
Papillotubular | Campuran - struktur papiler dan tubular sama-sama terwakili |
Bergantung pada jumlah formasi di dinding organ, ada polip tunggal, multipel, dan poliposis familial difus (penyakit yang ditentukan secara genetik).
Penyebab
Salah satu teori umum tentang munculnya neoplasma di selaput lendir suatu organ adalah inflamasi. Menurut teori ini, persistensi jangka panjang dari agen infeksius di dinding organ menyebabkan gangguan pada mekanisme regulasi lokal, memicu proliferasi epitel yang berlebihan, masing-masing, munculnya polip.
Adanya bakteri Helicobacter pylori menjadi salah satu faktor pemicu munculnya polip di lambung.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan neoplasma:
- usia di atas 40, laki-laki;
- predisposisi herediter (sindrom kanker kolon herediter: adenomatosis usus familial - penyakit di mana risiko berkembangnya tidak hanya kanker usus besar, tetapi juga formasi lambung meningkat);
- Infeksi Helicobacter pylori (bakteri Helicobacter pylori ditemukan pada sebagian besar populasi dunia, terbukti dapat menjadi faktor etiologi gastritis);
- minum obat tertentu (misalnya, penggunaan inhibitor pompa proton dalam pengobatan penyakit gastroesophageal reflux dapat menyebabkan munculnya polip pada kelenjar fundus);
- merokok, alkoholisme.
Gejala
Untuk waktu yang lama, penyakit ini bisa asimtomatik. Kehadiran gejala dari sistem pencernaan dimungkinkan, namun, dengan polip kecil yang tidak rumit, seringkali bersaksi mendukung gastritis.
Salah satu gejala patologi adalah nyeri kram yang hebat di perut.
Karena gastritis dapat menyebabkan munculnya formasi, gejala karakteristik proses inflamasi pada selaput lendir harus diperhatikan. Pasien mungkin mengeluhkan gejala dispepsia: mulas, mual, nyeri epigastrium, muntah, gangguan feses, dll.
Gejala yang menunjukkan polip tidak spesifik. Mereka dapat muncul jika terjadi malnutrisi atau integritas neoplasma, mencapai ukuran besar, dll. Dalam kasus ini, gejala berikut diamati:
- tanda-tanda perdarahan lambung: melena (tinja tertinggal, menandakan perdarahan di perut), muntah ampas kopi, muntah bercampur darah;
- sindrom obstruktif: pertumbuhan besar dapat mencegah lewatnya chyme ke duodenum, menghalangi sfingter. Akibatnya, makanan bertahan lama di perut, memicu bau mulut, muntah busuk;
- nyeri kram hebat dengan iradiasi di seluruh perut, di bawah sternum: terkait dengan pelanggaran neoplasma oleh penjaga gerbang;
- Sindrom anemia: terjadi akibat perdarahan lambung.
Diagnostik
Untuk mencurigai adanya neoplasma di organ, bahkan setelah mewawancarai pasien dengan perincian keluhannya, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, paling sering gagal, karena tidak spesifiknya gambaran klinis. Biasanya diagnosis awal adalah maag atau maag. Kemudian pasien dikirim untuk memastikan diagnosis untuk pemeriksaan tambahan.
Fibrogastroduodenoscopy
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah metode diagnostik modern dan paling informatif yang memungkinkan visualisasi mukosa lambung, neoplasma, dan proses patologis lainnya.
Fibrogastroduodenoscopy sangat informatif untuk diagnosis.
Fibrogastroduodenoscope adalah perangkat optik fleksibel khusus yang dimasukkan ke pasien melalui rongga mulut. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa dinding bagian dalam kerongkongan, perut, dan bola duodenum.
Selama FGDS, ketika formasi patologis terdeteksi, biopsi jaringan yang rusak biasanya diambil dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologis dan histologis.
Metode diagnostik lainnya
Juga, pengukuran pH dilakukan - menentukan tingkat keadaan asam-basa dari isi organ. PH normal lambung adalah asam, rata-rata - 1,5-2.
Dalam beberapa kasus, pemeriksaan sinar-X dengan kontras ditentukan
Metode lain adalah pemeriksaan sinar-X menggunakan zat kontras. Dalam kasus ini, pasien meminum larutan khusus dan setelah waktu tertentu dilakukan rontgen. Jika polip telah mencapai ukuran besar, konfigurasi dinding organ dan reliefnya berubah; dengan diperkenalkannya kontras, zona yang berubah terlihat jelas pada gambar.
Jika tidak ada tanda-tanda perdarahan lambung yang jelas, dimungkinkan untuk meresepkan tes darah samar tinja.
Untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori, yang berikut ini diresepkan:
- PCR (polymerase chain reaction): untuk mendeteksi DNA suatu patogen;
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay): untuk mendeteksi antibodi terhadap patogen.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan konservatif untuk polip perut. Namun, dengan formasi hiperplastik kecil yang tidak rumit, dokter dapat merekomendasikan taktik tunggu dan lihat, di mana pasien diberi resep diet khusus, terapi untuk penyakit gastroenterologis lain atau penyakit dari profil lain dilakukan.
Pilihan metode pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada jenis pendidikan, ukurannya, dan faktor lainnya.
Penggunaan metode pengobatan tradisional, termasuk decoctions / infus celandine, dalam pengobatan polip lambung tidak memiliki dasar bukti dan tidak dianjurkan.
Dengan taktik hamil, pasien membutuhkan observasi apotik dengan pemeriksaan EGD yang teratur (minimal 1-2 kali setahun). Dokter mencatat dinamika pertumbuhan, sifat permukaan (adanya ulserasi, perdarahan, penyimpangan, erosi), munculnya formasi baru.
Ketika satu atau lebih tanda berubah, komplikasi muncul, atau peningkatan risiko keganasan, perawatan bedah dianjurkan.
Polipektomi
Pembedahan untuk mengangkat polip (polipektomi) adalah pengobatan yang paling optimal, dasarnya adalah adenoma lambung yang melebihi 10 mm.
Polipektomi dapat dilakukan secara endoskopi - tanpa membuat sayatan, aksesnya melalui rongga mulut. Metode ini tidak terlalu traumatis, dengan risiko efek samping yang minimal. Namun, ini hanya ditampilkan untuk build-up tunggal kecil. Penghapusan dilakukan dengan menggunakan loop listrik dengan eksisi elektro atau dengan elektrokoagulasi.
Penyembuhan cacat mukosa terjadi dalam dua hingga sembilan minggu. Setelah pengangkatan endoskopi, diperlukan observasi apotik dengan endoskopi kontrol dalam 10-12 minggu.
Reseksi perut
Dengan banyak neoplasma besar, reseksi lambung dimungkinkan.
Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Klik pada link untuk melihat.
Reseksi lambung adalah operasi dengan akses langsung, di mana bagian organ diangkat dengan pemulihan lebih lanjut dari kontinuitas saluran gastrointestinal.
Reseksi adalah tindakan ekstrem, itu hanya dibenarkan dengan komplikasi yang mengancam jiwa atau proses ganas di dinding organ.
Komplikasi
Dengan poliposis yang tidak terdeteksi dan tidak diobati tepat waktu, komplikasi berikut dapat terjadi:
- perdarahan lambung
- anemia;
- jepitan;
- obstruksi lambung;
- nekrosis polip;
- keganasan (keganasan neoplasma).
Pencegahan
Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk mencegah pembentukan polip. Mengingat fakta bahwa faktor etiologis utama dari proses ini adalah lesi inflamasi pada dinding bagian dalam organ - gastritis, tindakan utama harus ditujukan untuk mencegah terjadinya.
Nutrisi pecahan adalah pencegahan perkembangan patologi
Tindakan pencegahan meliputi:
- kepatuhan terhadap aturan diet seimbang dan asupan makanan: sering, fraksional 4-5 kali sehari dalam porsi kecil dengan rasio protein, lemak dan karbohidrat yang benar;
- menyingkirkan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol;
- pendekatan hati-hati untuk terapi obat: perlu untuk mengecualikan atau meminimalkan penggunaan obat yang memiliki efek gastrotoxic, termasuk obat antiinflamasi non steroid nonselektif (diklofenak, ibuprofen, indometasin).
Anda harus benar-benar berhenti minum alkohol dan rokok. Alkohol memiliki efek merusak pada mukosa lambung, yang dapat menyebabkan ulserasi polip, munculnya erosi, pendarahan. Merokok mengurangi sifat pelindung dinding bagian dalam organ dan meningkatkan produksi cairan lambung.
Obat antiinflamasi nonsteroid non-selektif dikontraindikasikan pada pasien dengan poliposis lambung.
Ramalan cuaca
Dengan pengangkatan neoplasma tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Namun, perawatan bedah tidak mengesampingkan kemungkinan kambuh, oleh karena itu, pengamatan apotik secara teratur diperlukan, karena akan memungkinkan diagnosis dini dan terapi yang diperlukan untuk proses berulang. Pemulihan kecacatan biasanya terjadi secara penuh.
Untuk mengetahui mengapa ada gejala dari sistem pencernaan dan seberapa berbahayanya, Anda perlu menghubungi terapis atau ahli gastroenterologi. Perjalanan penyakit yang lama tanpa terapi yang memadai dapat menyebabkan perkembangan kanker perut.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.