Polip usus besar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Isi artikel:
- Alasan yang mungkin
- Klasifikasi
- Gejala polip usus besar
- Diagnostik
-
Pengobatan polip usus besar
Reseksi situs usus
- Komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Video
Polip usus besar terbentuk dari epitel kelenjar selaput lendirnya. Pertumbuhan seperti itu cukup sering didiagnosis, biasanya jinak, tetapi dalam beberapa kasus bisa menjadi ganas (ganas).
Polip usus besar terbentuk dari selaput lendir
Patologi tidak disertai gejala yang diucapkan, namun beberapa pasien mengeluhkan nyeri di perut, gangguan buang air besar, munculnya darah dan lendir di tinja. Kehadiran neoplasma dapat memicu obstruksi usus atau kanker, yang membenarkan perlunya diagnosis tepat waktu dan inisiasi terapi dini.
Hasil luarnya menyerupai simpul pada tangkai tipis atau pangkal lebar. Mereka bisa tunggal atau ganda, dan bahkan mencapai jumlah beberapa ratus atau ribuan keping (poliposis familial difus). Risiko pembentukannya paling tinggi pada pasien di atas usia 50 tahun, tetapi sering ditemukan pada anak-anak.
Neoplasia usus besar didiagnosis oleh ahli proktologi melalui anamnesis, pemeriksaan fisik pasien, pemeriksaan rektal, endoskopi dan radiografi. Pengobatan penyakit ini sangat cepat. Dengan mempertimbangkan kondisi pasien, jumlah, ukuran, dan tempat pemasangan tumor, dokter merekomendasikan pengangkatan atau reseksi bedah atau endoskopi pada area usus yang terkena.
Alasan yang mungkin
Salah satu alasan yang seharusnya untuk pembentukan hasil di usus besar adalah perubahan inflamasi kronis pada selaput lendirnya. Paling sering mereka diamati pada pasien yang makan tidak seimbang dan tidak teratur. Pola makan mereka didominasi oleh makanan pedas, pedas, goreng, asin dan berlemak, dan praktis tidak ada sayur dan buah segar.
Perkembangan patologi mungkin terkait dengan diet yang tidak seimbang dan tidak teratur.
Karena itu, aktivitas peristaltik usus menurun, dan jumlah senyawa berbahaya dalam isi usus meningkat. Gangguan peristaltik memperlambat pergerakan makanan yang dicerna melalui usus, dan zat berbahaya yang terkandung menghubungi dinding bagian dalam untuk waktu yang lebih lama.
Pada saat yang sama, kepadatan tinja meningkat, dan saat bergerak, mereka melukai usus besar, yang juga menyebabkan peradangan kronis pada selaput lendirnya.
Penyebab tumor lainnya meliputi:
- gangguan perkembangan dinding usus selama periode perkembangan intrauterin janin;
- penyalahgunaan alkohol, merokok;
- patologi saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal);
- hipodinamik;
- kecenderungan turun-temurun.
Klasifikasi
Bergantung pada struktur morfologis, jenis polip berikut dibedakan:
| Melihat | Ciri |
| Adenomatosa (kelenjar atau tubular) | Mereka paling sering didiagnosis, pada hampir 50% pasien. Mereka terdiri dari epitel kelenjar, adalah pertumbuhan hiperplastik padat berwarna merah muda atau kemerahan berbentuk jamur. Yang lebih jarang terjadi adalah pertumbuhan bercabang yang merambat di sepanjang mukosa usus. Diameternya rata-rata mencapai 2 hingga 3 cm, mereka tidak rentan terhadap perdarahan dan ekspresi, mereka dapat merosot menjadi neoplasma ganas |
|
Papiler (vili) |
Ditemukan pada 14% pasien. Mereka tampak seperti formasi merayap atau simpul berwarna merah tua. Ukurannya mencapai 5 cm atau lebih. Rentan terhadap keganasan, ulserasi, dan perdarahan |
| Vili kelenjar | Mereka adalah bentuk transisi dari pertumbuhan kelenjar dan vili. Rawan keganasan, terdeteksi pada 20% kasus |
| Hiperplastik | Dibentuk pada 75% pasien. Mereka terlihat seperti simpul yang sedikit naik di atas selaput lendir, konsistensi lembut. Diameternya tidak melebihi 5 mm, mereka tidak rentan terhadap keganasan |
| Remaja | Mereka dianggap sebagai anomali perkembangan yang ditemukan di masa kanak-kanak dan remaja. Bisa besar, biasanya memiliki batang tipis, dan tidak menjadi ganas |
Gejala polip usus besar
Gejala klinis tidak diamati dalam banyak kasus. Tumor ditemukan secara kebetulan selama studi instrumental untuk penyakit gastrointestinal lainnya. Beberapa pasien mengalami sensasi nyeri seperti kram, pecah atau sakit di bagian bawah dan lateral perut, melemah atau hilang sama sekali setelah buang air besar.
Polip dapat menyebabkan sembelit dan diare intermiten
Gejala potensial juga termasuk sembelit dan diare intermiten. Pertumbuhan vili, terlokalisasi di bagian bawah usus bagian bawah, dapat dimanifestasikan dengan munculnya darah dan lendir dalam tinja. Dengan jenis neoplasma lain, fenomena ini biasanya tidak diamati, karena tidak rentan terhadap pembentukan lendir dan perdarahan.
Selain itu, gejala ini tidak khas untuk polip vili yang terletak di bagian atas usus besar. Kotoran yang dilepaskan oleh mereka, saat melewati usus, sebagian diproses dan dicampur dengan kotoran, itulah sebabnya mereka secara praktis tidak ditentukan secara visual.
Diagnostik
Untuk diagnosa, dokter memperhitungkan manifestasi klinis yang ada, melakukan pemeriksaan fisik dan rektal, memberikan rujukan kepada pasien untuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental.
Pilihan metode diagnostik yang optimal ditentukan oleh dokter
Selama palpasi perut di daerah yang terkena neoplasma, nyeri terungkap. Pemeriksaan rektal digital dapat menjadi informatif jika neoplasma terletak di bagian bawah usus besar.
Melakukan irrigoskopi hanya efektif jika terjadi pertumbuhan, yang ukurannya melebihi 1 cm. Teknik ini memungkinkan untuk mengetahui adanya cacat tambalan tunggal atau ganda. Darah samar dalam analisis tinja terdeteksi hanya dengan pertumbuhan yang rentan terhadap perdarahan.
Paling sering, kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan
Pemeriksaan calving bagian atas usus dan rektum dilakukan dengan menggunakan metode endoskopi - kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Selama penelitian, tumor dengan berbagai ukuran divisualisasikan, jumlah, diameter, bentuk, dan tempat perlekatannya ditetapkan, nekrotik, membengkak, dan pertumbuhan perdarahan terungkap.
Endoskopi memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan neoplasia untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Jika manipulasi yang dilakukan tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, computed tomography dilakukan. Hasilnya adalah gambar tiga dimensi rinci dari usus besar dengan semua neoplasma yang ada.
Pengobatan polip usus besar
Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah operasi pengangkatan tumor. Jika pasien didiagnosis dengan pertumbuhan kecil tanpa tanda-tanda keganasan, ia mungkin akan ditawarkan teknik endoskopi hemat. Dalam kasus ini, endoskopi dengan loop khusus dimasukkan ke dalam usus, yang dilemparkan ke atas polip dan dipindahkan ke dasarnya.
Pertumbuhan besar biasanya diangkat dengan operasi
Manipulasi memungkinkan Anda untuk melepaskan node dan pada saat yang sama melakukan elektrokoagulasi pada basis pendarahan. Biasanya, operasi dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memerlukan rawat inap.
Teknik endoskopi juga dapat digunakan untuk menghilangkan neoplasma besar, tetapi dengan intervensi tersebut, risiko perforasi atau perdarahan di usus besar meningkat. Dalam hal ini, manipulasi semacam itu harus dilakukan hanya oleh ahli bedah endoskopi berpengalaman dengan akses ke peralatan modern.
Biasanya pertumbuhan besar dihilangkan dengan menggunakan teknik bedah klasik di rumah sakit. Di area perlekatan neoplasia, usus besar dibuka, pertumbuhannya dipotong, setelah itu usus dijahit.
Reseksi situs usus
Reseksi area usus yang terkena diperlukan ketika beberapa pertumbuhan, polip dengan tanda keganasan dan tumor terdeteksi, dipersulit oleh nekrosis dinding usus dan obstruksi usus. Bergantung pada prevalensi proses patologis dan jenis neoplasma, volume reseksi ditetapkan.
Setelah operasi, pasien membutuhkan pembalut, serta penggunaan obat antibakteri dan analgesik.
Komplikasi potensial
Neoplasia besar dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penutupan parsial lumen usus besar dan munculnya obstruksi usus, gejalanya adalah:
- mual, kembung, muntah
- kurangnya pergerakan usus;
- sensasi menyakitkan yang intens dari karakter kram.
Untuk menghilangkan konsekuensi ini, pasien dirawat di rumah sakit darurat dan intervensi bedah yang mendesak diperlukan.
Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah perkembangan kanker kolorektal
Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah keganasan sel tumor dengan perkembangan kanker kolorektal, pembentukan metastasis hematogen dan limfogen.
Ramalan cuaca
Prognosis yang paling baik diberikan pada pasien dengan pertumbuhan tanpa komplikasi tanpa tanda keganasan. Dalam semua kasus lain, prognosis secara langsung bergantung pada kondisi umum pasien dan tingkat keparahan penyakit.
Bergantung pada jenis perkembangannya, dokter secara individual menetapkan durasi observasi yang diperlukan dan frekuensi kolonoskopi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
